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ISSN 1008-5971CN 13-1258/R
实用心脑肺血管病杂志

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河北省医学情报研究所主办

2020年S2期

实用心脑肺血管病杂志

107
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本期目录共 107 篇文章

31

直流电刺激联合常规疗法对重度抑郁症患者的效果及对其血清指标的影响

韩振如, 赵后峰, 耿德勤

目的探讨直流电刺激联合常规疗法对重度抑郁症患者的效果,并分析其对患者血清5-羟色胺(5-HT)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平的影响。方法将91例重度抑郁症患者按照随机数字表分为常规组(45例)与观察组(46例),均实施常规方法治疗,观察组另予以直流电刺激治疗。比较治疗前、1个月后、2个月后、3个月后两组的抑郁程度;比较两组的临床疗效;比较两组治疗前后血清5-HT、NSE、BDNF水平变化;比较两组的安全性。结果抑郁程度评分组间、时间、交互方面差异均有统计学意义(P<0.05),2组抑郁程度评分均随着时间的延长不断显著下降(P<0.05),且治疗1个月后、2个月后、3个月后观察组抑郁程度评分均低于常规组(P<0.05);2组抗抑郁临床疗效分布、总有效率对比差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组治疗后血清5-HT、BDNF水平均高于常规组(P<0.05);治疗后观察组治疗后血清NSE水平低于常规组(P<0.05)。结论直流电刺激联合常规疗法对重度抑郁症患者效果理想,可减轻抑郁程度,提高血清5-HT、BDNF水平,降低血清NSE水平,且安全。

1页码：87-89DOI：
直流电刺激重度抑郁症效果5-羟色胺神经元特异性烯醇化酶脑源性神经营养因子
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32

舒芬太尼与右美托咪啶应用于临床麻醉以及术后镇痛的效果

杨志鹏

目的研究临床麻醉与术后镇痛中应用舒芬太尼及右美托咪定的效果。方法选择2019年9月—2020年8月江苏省张家港市第五人民医院收治的92例接受全身麻醉手术患者为研究对象,采用随机数表法分成对照组和试验组,每组46例。对照组术中予芬太尼麻醉,术后予舒芬太尼镇痛;试验组术中予舒芬太尼麻醉,术后予舒芬太尼+右美托咪啶镇痛。比较两组麻醉恢复指标、疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分和副反应发生率。结果试验组气管导管拔除时间（8.26±3.01）min、苏醒时间（27.63±5.20）min及自主呼吸恢复时间（8.99±1.95）min短于对照组（12.96±3.48）min、（38.02±5.17）min、（12.26±2.68）min,差异有统计学意义（t=6.928,P<0.05;t=9.610,P<0.05;t=6.692,P<0.05）;对照组术后2 h VAS评分（3.72±1.30）分、24 h VAS评分（2.35±0.98）分、48 h VAS评分（0.69±0.34）分高于试验组（2.45±1.20）分、（1.09±0.63）分、（0.32±0.29）分,差异有统计学意义（t=4.869,P<0.05;t=7.335,P<0.05;t=5.616,P<0.05）;试验组副反应总发生率2.17%低于对照组13.04%,差异有统计学意义（χ2=3.866,P<0.05）。结论舒芬太尼和右美托咪啶在临床麻醉、术后镇痛中的应用效果确切,临床推广价值高。

4页码：89-91DOI：
术后镇痛右美托咪啶临床麻醉舒芬太尼疼痛评分副反应
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右美托咪定对老年胃肠肿瘤切除患者术后脑保护效应的研究

甄勇, 王传泰

目的探讨右美托咪定对老年胃肠肿瘤切除患者术后脑保护效应。方法随机选取2018—2019年滁州市第一人民医院收治的行胃肠肿瘤切除术的患者70例作为研究对象,随机分为观察和对照组,每组35例。两组患者均进行常规麻醉,观察组患者麻醉诱导前先使用右美托咪定,对照组则使用等量0.9%氯化钠溶液。比较两组患者手术过程中麻醉药物用量,手术前后血清白介素6(IL-6)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及超氧化物歧化酶(SOD)水平,术后谵妄发生率及谵妄持续时间。结果两组患者均顺利完成手术。观察组患者丙泊酚、芬太尼和异氟烷用量均低于对照组(P<0.05)。观察组患者术后IL-6、NSE、TNF-α低于对照组,SOD高于对照组(P<0.05)。观察组患者术后谵妄发生率低于对照组,谵妄持续时间短于对照组(P<0.05)。结论老年胃肠肿瘤切除术中,采用右美托咪定能减少麻醉药物用量,发挥脑保护效应,降低炎性递质水平及术后谵妄发生率,缩短谵妄持续时间,进而提高手术治疗效果。

1页码：92-93DOI：
胃肠肿瘤右美托咪定老年人脑保护效应
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34

脑电生物反馈辅助治疗老年失眠症患者的临床效果

袁茂, 陈泽聪

目的探究脑电生物反馈辅助治疗老年失眠症患者的临床效果。方法选取2018年12月—2020年6月自贡市精神卫生中心收治的126例老年失眠症患者,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组63例。对照组患者每天睡前口服1～3 mg右佐匹克隆,研究组患者在对照组治疗基础上采用脑电生物反馈辅助治疗,两组患者均治疗8周。比较两组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分,治疗后总睡眠时间、夜间觉醒次数、夜间总觉醒时间及总有效率。结果治疗前,两组患者PSQI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者PSQI评分低于对照组(P<0.05)。研究组患者治疗后总睡眠时间长于对照组,夜间觉醒次数少于对照组,夜间总觉醒时间短于对照组(P<0.05)。研究组患者总有效率为81.0%(51/63),高于对照组的50.8%(32/63)(P<0.05)。结论脑电生物反馈辅助治疗可有效改善老年失眠症患者睡眠质量,提高患者治疗效果。

11页码：94-95DOI：
失眠症老年人脑电生物反馈右佐匹克隆睡眠质量治疗效果
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心房颤动患者华法林抗凝疗效的危险因素分析

肖志华, 杨涛

目的分析心房颤动(以下简称房颤)患者华法林抗凝疗效的危险因素。方法选取2016年1月—2019年1月三台县人民医院收治的房颤患者82例,根据不同给药方法分为对照组和观察组,各41例。两组患者均给予常规治疗,对照组患者给予阿司匹林治疗,观察组患者予以华法林治疗。比较两组患者的临床疗效及维持窦性心率发生率,采用单因素及多因素Logistic回归分析探讨房颤患者华法林抗凝疗效的影响因素。结果两组患者复律发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者维持窦性心律发生率高于对照组(P<0.05)。单因素分析结果显示:脑卒中病史、年龄、合并用药可能是房颤患者华法林抗凝疗效的影响因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:脑卒中病史、年龄<60岁是房颤患者华法林抗凝疗效的危险因素(P<0.05)。结论华法林抗凝治疗可有效维持房颤患者窦性心律,且脑卒中病史、年龄<60岁是影响房颤患者华法林抗凝疗效的危险因素。

2页码：96-97DOI：
心房颤动华法林抗凝影响因素分析
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噻托溴铵粉雾剂治疗慢性阻塞性肺气肿的临床疗效及安全性研究

李吉萍

目的分析噻托溴铵粉雾剂治疗慢性阻塞性肺气肿的临床疗效及安全性。方法选取2019年1月—2020年1月青海省互助土族自治县人民医院收治的慢性阻塞性肺气肿患者82例作为研究对象,按照双色球分组法将其平均分为观察组（使用噻托溴铵粉雾剂治疗）和对照组（使用异丙托溴铵气雾剂治疗）,各41例。比较两组患者临床疗效、治疗前和治疗后肺功能指标[包括第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1/FVC]、不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗前FEV1、FVC、FEV1/FVC比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者治疗后FEV1、FVC、FEV1/FVC高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论噻托溴铵粉雾剂治疗慢性阻塞性肺气肿的临床疗效确切,其可有效改善患者肺功能,且安全性好,值得临床推广应用。

1页码：98-99DOI：
慢性阻塞性肺气肿噻托溴铵粉雾剂临床疗效安全性
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无创心输出量测定技术动态监测新生儿心力衰竭患儿心输出量的价值分析

李容文

目的探讨无创心输出量测定技术(USCOM)动态监测新生儿心力衰竭患儿心输出量的价值。方法选取2018年6月—2019年6月三台县人民医院收治的新生儿心力衰竭患儿40例为观察组,同期选取本院的健康新生儿40例为对照组。采用USCOM动态监测观察组患儿治疗前及治疗后12、24、48 h左、右心输出量及对照组新生儿的左、右心输出量。比较对照组与观察组(治疗前)左、右心输出量,比较观察组治疗前和治疗后12、24、48 h左、右心输出量。结果观察组左、右心输出量低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后12 h左、右心输出量与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后24、48 h左、右心输出量高于治疗前(P<0.05)。结论采用USCOM动态监测新生儿心力衰竭患儿心输出量是方便可行的,能在临床上对患儿的治疗提供指导,值得临床推广应用。

2页码：100-101DOI：
心力衰竭婴儿新生心排血量无创心输出量测定技术
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经食管超声心动图在房间隔缺损封堵术中的价值和术后并发症分析

黄明和, 李玉

目的探讨经食管超声心动图在房间隔缺损封堵术中的价值和术后并发症发生情况。方法选取2017-09-21至2018-09-21祥云县人民医院收治的148例行房间隔缺损封堵术的患者为试验对象,采用随机数字表法分为两组,观察组74例,对照组74例。观察组实施经食管超声心动图检查,对照组实施经胸超声心电图检查。对比两组患者手术成功率、检查测量结果和术后随访情况。结果观察组74例患者通过经食管超声心动图检查,手术成功率为95.95%（71/74）,对照组74例患者通过经胸超声心动图检查,手术成功率为79.73%（59/74）。观察组手术成功率高于对照组（χ2=10.326,P<0.05）。两组房间隔缺损的后缘长度、前缘长度、后上缘长度、前下缘长度比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组最大径、上缘长度长于对照组,下缘长度短于对照组（P<0.05）。观察组出现心悸、气促、胸闷等症状6例,胸腔积液2例,经过相应对症治疗后,均已好转,目前无一例残余分流,通过6个月随访,未发现封堵器脱落、移位等现象。对照组出现心悸、气促、胸闷等症状7例,胸腔积液3例,经过相应对症治疗后,均已好转,目前无一例残余分流,通过6个月随访,未发现封堵器脱落、移位等现象。结论实施房间隔缺损封堵术时,选择经食管超声心动图检查,能够提高手术成功率,降低术后并发症发生率。

1页码：102-103DOI：
房间隔缺损经食管超声心动图房间隔缺损封堵术并发症
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39

肌间沟臂丛神经阻滞实施B超定位的有效性及并发症发生率分析

季晓燕

目的分析肌间沟臂丛神经阻滞实施B超定位的有效性以及并发症发生率相关情况。方法挑选上海交通大学附属新华医院崇明分院接收的患者(80例)为分析目标,收治时间均在2019年3月—2020年3月。然后按照"计算机表法"处理各分组,其中的参照组(40例)实施盲穿;分析组(40例)实施B超定位+肌间沟臂丛神经阻滞;比较有效性以及并发症产生情况等。结果分析组的有效性大于参照组(P<0.05);且分析组的并发症产生率小于参照组(P<0.05);分析组的起效时间、疼痛消失时间均短于参照组(P<0.05);分析组的操作时间、运动阻滞时间、镇痛维持时间均多于参照组(P<0.05)。结论针对肌间沟臂丛神经阻滞给予B超定位后,能够获得更高的有效性,并且并发症产生率也低,相关指标得到改善,非常可靠、值得借鉴。

2页码：104-105DOI：
肌间沟臂丛神经阻滞B超定位有效性并发症发生率
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40

低频脉冲治疗仪对产后子宫修复及乳房胀痛的影响

罗清英

目的探究低频脉冲治疗仪对产后子宫修复及乳房胀痛的影响。方法将2018年1月—2020年1月100例分娩产妇,以简单随机化法分组,每组50例。对照组常规方法进行产妇恢复干预,试验组则同时配合低频脉冲治疗仪干预,分析两组分娩产妇干预结果的差异。结果试验组分娩产妇的恶露时间、产后24 h出血量、VAS评分、泌乳始动时间均低于对照组,其产后48 h总泌乳量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组轻度肿痛的发生率高于对照组,其重度肿痛的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论产妇分娩后给予其低频脉冲治疗仪干预,可促进其子宫更好的修复,降低乳房胀痛程度,意义重大。

4页码：106-107DOI：
低频脉冲治疗仪子宫修复乳房胀痛
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