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ISSN 1008-5971CN 13-1258/R
实用心脑肺血管病杂志

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JOURNAL PORTAL

河北省医学情报研究所主办

2020年S1期

实用心脑肺血管病杂志

111
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本期目录共 111 篇文章

21

噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效及其对肺功能、血气指标的影响

伏籽桥, 文晓蛟

目的观察噻托溴胺联合沙美特罗/氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效,并分析其对肺功能、血气指标的影响。方法选取2018年3月—2020年1月广元市中心医院收治的慢性阻塞性肺疾病患者70例,随机分为对照组与试验组,每组35例。对照组患者给予沙美特罗/氟替卡松治疗,试验组患者在对照组基础上加用噻托溴铵治疗,两组患者均连续治疗12周。比较两组患者临床疗效,治疗前后肺功能指标〔包括第1秒用力呼气容积（FEV1）、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比（FEV1%）及用力肺活量（FVC）〕及血气分析指标〔包括动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）及动脉血氧饱和度（SaO2）〕。结果 （1）治疗后,试验组患者总有效率为97.1%（34/35）,高于对照组的82.9%（29/35）(P<0.05)。（2）治疗前两组患者FEV1、FEV1%及FVC比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后试验组患者FEV1和FVC大于对照组,FEV1%高于对照组（P<0.05）。（3）治疗前两组患者PaO2、PaCO2及SaO2比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后试验组患者PaO2、SaO2高于对照组,PaCO2低于对照组（P<0.05）。结论噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松具有药物协同治疗作用,可有效提高慢性阻塞性肺疾病患者临床疗效,改善肺功能及血气分析。

7页码：63-65DOI：
慢性阻塞性肺疾病噻托溴铵沙美特罗/氟替卡松肺功能血气指标
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22

右美托咪定在颅内动脉瘤栓塞术苏醒期的应用效果分析

焦磊, 蒋明, 周加浩, 方震

目的研究右美托咪定在颅内动脉瘤栓塞术苏醒期的应用效果。方法选取2017年1月—2020年3月医院收治的颅内动脉瘤栓塞术患者30例,随机分为对照组和观察组,每组15例。对照组术后苏醒期使用安慰剂,观察组术后苏醒期使用右美托咪定。比较两组给药前后及吸痰拔管前后不同时段的心率、血压情况,同时比较两组拔管时间及呛咳评分。结果对照组吸痰拔管前心率(97.85±7.96)次/min、血压(99.98±5.10) mm Hg,吸痰拔管后心率(93.78±8.27)次/min、血压(96.72±4.91) mm Hg,与给药前后相比,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组吸痰拔管前心率(84.98±6.18)次/min、血压(87.85±6.48) mm Hg,吸痰拔管后心率(83.48±7.24)次/min、血压(85.40±4.43) mm Hg,与给药前后相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组拔管时间相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组呛咳评分(1.14±0.52)分、低于对照组的(3.26±1.23)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在颅内动脉瘤栓塞术苏醒期,对患者使用右美托咪定,能够有效减少患者血流动力学异常变化,同时降低呛咳反射,不会增加拔管时间,应用效果十分理想。

1页码：66-68DOI：
右美托咪定颅内动脉瘤栓塞术苏醒期应用效果
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23

分析阿帕替尼联合化疗对晚期肺癌患者疾病治疗及预后的影响

赵美庆, 史书萍, 马运宾, 孔蕾

目的研究晚期肺癌患者应用阿帕替尼联合化疗治疗对其预后的影响。方法选取2017年4月—2019年1月期间在北京市朝阳区三环肿瘤医院接受治疗的84例晚期肺癌患者,将其分为两组,每组42例。对照组采取常规药物化疗,观察组应用阿帕替尼联合化疗,比较两组生存情况、治疗效果和不良反应的发生情况。结果观察组的治疗总有效率为92.9%,高于对照组的76.2%;观察组患者的总生存期为(22.34±1.21)个月,长于对照组的(18.31±1.12)个月,无进展生存期为(22.34±1.21)个月,长于对照组的(14.31±1.34)个月,生活质量评分为(85.84±4.66)分,高于对照组的(70.15±1.48)分;观察组的不良反应发生率为14.3%,低于对照组的42.8%(P<0.05)。结论阿帕替尼联合化疗对晚期肺癌患者进行治疗的效果显著,可有效延长患者的生存期,提高患者的生存质量,减少不良反应的发生情况,安全性高,值得推广。

1页码：68-70DOI：
阿帕替尼化疗联合治疗晚期肺癌治疗效果预后影响
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24

左肝蒂阻断行左半肝微创手术对肝内胆管结石患者的临床疗效及患者并发症发生的影响

廖朝兴, 黄春雷

目的探究超声引导下PTCD治疗治疗恶性梗阻性黄疸的临床疗效及安全性。方法选取2017年6月—2019年4月巴南区中医院收治的患有恶性梗阻性黄疸的患者112例,随机将其分为研究组与对照组,各56例,以此作为研究分析对象。给予对照组经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)进行临床治疗,研究组采用超声引导下PTCD(经皮肝穿刺胆道引流术)行相应的治疗,以此观察两组患者临床治疗的有效率以及临床指标的水平变化情况。结果研究组黄疸治疗的有效率于对照组(P<0.05),研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论超声引导下PTCD治疗恶性梗阻性黄疸的临床疗效显著,且能明显缓解患者的黄疸症状,操作简单安全性高,值得在临床中普及应用以及深入研究。

6页码：71-73DOI：
超声PTCD治疗恶性梗阻性黄疸
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25

米非司酮治疗女性围绝经期功能失调性子宫出血的效果观察

朱莉, 杨扬

目的观察米非司酮治疗女性围绝经期功能失调性子宫出血(下文简称功血)的临床疗效。方法选取2016年1月—2018年12月江苏省镇江市第四人民医院收治的82例围绝经期功血患者,按随机信封抽签法分为观察组与对照组,每组41例。所有患者均行宫腔镜电切术治疗,观察组联合米司非酮治疗,比较两组临床疗效、治疗前后凝血功能指标(APTT、PT、FIB、TT)水平、炎症因子(IL-6、TNF-α)水平、子宫内膜厚度和不良反应发生率。结果治疗3个月后观察组临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。两组治疗前后部分凝血活酶时间(APTT)、凝血活酶时间(PT)、纤维蛋白原含量(FIB)和凝血酶时间(TT)水平差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均明显低于治疗前(P<0.05),观察组降幅更大,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组子宫内膜厚度均明显薄于治疗前(P<0.05),观察组明显薄于对照组(P<0.05)。治疗期间两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫腔镜电切术联合米非司酮治疗围绝经期功血疗效显著,安全性较高。

5页码：73-75DOI：
功能失调性子宫出血宫腔镜电切术米非司酮
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26

重症监护室冠心病患者应用舒适性护理的效果分析

侯济学

目的观察重症监护室冠心病患者应用舒适性护理的效果。方法北京市大兴区人民医院重症监护室2018年12月—2019年12月收治的70例冠心病患者为本次研究对象,按照是否行舒适性护理干预将患者分为对照组(35例:未行舒适性护理干预而行常规护理)与实验组(35例:行舒适性护理干预),比较两组患者护理干预效果。结果实验组患者重症监护24h治疗心率、舒张压、收缩压等相关血流动力学数值均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者重症监护室诊疗护理期间并发症发生率(8.58%)比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者对重症监护室护理满意度(97.15%)比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重症监护室冠心病患者舒适性护理干预效果明显优于常规护理干预效果。

4页码：76-78DOI：
重症监护室冠心病舒适性护理
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27

肺癌患者心理痛苦与创伤后成长的相关性分析

陈志玲, 方桂香, 谢丽颖, 黄繁

目的研究肺癌患者心理痛苦与创伤后成长水平及二者间的相关性。方法选出广西医科大学附属肿瘤医院接收并进行治疗的180例肺癌病例,纳入的时间段由2018年11月—2019年11月,对所有患者借助心理痛苦温度计(DT)、简体中文版创伤后成长评定量表(C-PTGI)等进行调查,并构建相应的数据库,进行相关性分析。结果所有肺癌患者心理痛苦平均总分(4.35±2.51)分,≥4分共103例,心理痛苦的阳性检出率为57.22%,在阳性心理痛苦有关的问题中,具有身体问题的患者总数最多,占91.26%(94/103);其次是情绪问题占82.52%(85/103);创伤后成长得分为(66.30±9.26)分;患者心理痛苦得分与创伤后成长总分及各维度得分均呈负相关(P<0.01或P<0.05);结论肺癌患者的心理痛苦处于中度以上水平,创伤后成长为中等以上水平,二者呈负相关。心理痛苦温度计可用于肺癌患者心理痛苦评估的筛查,及时发现患者心理痛苦程度及相关因素,采取相应措施降低患者心里痛苦水平,可提高创伤后成长水平,有利于改善患者心理状况及提升其健康行为。

6页码：78-80DOI：
肺癌心理痛苦创伤后成长相关因素
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28

分析电子阴道镜对宫颈疾病的诊断价值

孙蓉, 杨鹰

目的分析电子阴道镜在宫颈疾病中的诊断价值。方法选择2016年11月—2017年5月在重庆市沙坪坝区、新桥医院妇科门诊接受检查的女性患者120例,对所有患者行电子阴道镜的检查,并与其组织病理学结果进行对照、分析和研究。结果在重庆市沙坪坝区、新桥医院行电子阴道镜检查的女性患者共120例,其中行病理检查的为113例,经病理确诊为慢性宫颈炎38例,宫颈上皮内瘤样病变Ⅰ(CINⅠ)28例,CINⅡ19例,CINⅢ10例,宫颈癌9例,宫颈湿疣7例,正常宫颈9例。电子阴道镜对宫颈炎、宫颈上皮内瘤样变(CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ)以及宫颈癌的诊断敏感度为98.95%,特异度88.24%,准确度97.32%,阳性预测值97.92%。结论电子阴道镜对于宫颈疾病,尤其是宫颈癌和宫颈上皮内瘤样变具有重要的诊断价值,结合病理组织学检查能够进一步提高疾病的诊断准确率,为后续治疗提供理论依据和支持。

3页码：81-83DOI：
电子阴道镜宫颈疾病诊断
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29

超声引导下PTCD治疗治疗恶性梗阻性黄疸的临床疗效及安全性分析

黄春雷, 廖朝兴

目的探究左肝蒂阻断行左半肝微创手术对肝内胆管结石患者的临床疗效及患者并发症发生的影响。方法选取2017年4月—2019年4月时间段内来重庆西南铝医院行手术治疗的肝内胆管结石的患者98例,随机将其分为研究组与对照组,各49例,作为此次研究的对象。对照组采用常规解剖性左半肝切除手段进行临床治疗,研究组采用左肝蒂阻断行左半肝微创手术进行临床治疗,观察两组患者术前、术后肝功能指标的水平变化情况以及并发症的发生率。结果研究组治疗后ALT、AST、TBIL、ALB的水平变化均低于对照组(P<0.05),研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论与临床常规性治疗手段相比,左肝蒂阻断行左半肝微创手术对于肝内胆管结石患者的治疗效果显著,其操作简便、造成的创面较小、康复速度快等优点值得在临床中广泛应用以及研究。

5页码：83-85DOI：
左肝蒂阻断行左半肝微创手术肝内胆管结石患者并发症发生
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30

Wiltse入路、传统后正中入路椎弓根钉固定术治疗胸腰段脊柱骨折的疗效比较

吴韬韬, 赵茂, 曾祥聪, 文军, 杨洋

目的探究Wiltse入路、传统后正中入路椎弓根钉固定术治疗胸腰椎(T10～L2)段脊柱骨折的疗效,并进行比较。方法选取2018年2月—2019年1月收治的T10～L2段脊柱骨折患者76例,随机分为对照组及Wiltse组,各38例。对照组行后正中入路椎弓根钉固定术;Wiltse组行Wiltse入路椎弓根钉固定术。比较两组患者的手术基本情况,术前、术后肌酸磷酸激酶(CK)水平,术后疼痛模拟量表(VAS)评分。结果 Wiltse组患者的手术时长、术中出血量、术后引流量、首次下床活动时间、术后住院天数均显著低于对照组(P<0.05);Cobb角纠正率显著高于对照组(P<0.05);术后1d、术后2d、术后7d Wiltse组患者的CK水平均显著低于对照组(P<0.05);术后1d、30d、60d、末次随访Wiltse组患者的VAS评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论 Wiltse入路较传统后正中入路椎弓根钉固定术治疗T10～L2段脊柱骨折的手术效果更好,伤口更小、恢复更快,有效减轻患者痛苦。

4页码：86-88DOI：
Wiltse入路传统后正中入路椎弓根钉固定术胸腰段脊柱骨折
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