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ISSN 1008-5971CN 13-1258/R
实用心脑肺血管病杂志

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JOURNAL PORTAL

河北省医学情报研究所主办

2020年S1期

实用心脑肺血管病杂志

111
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本期目录共 111 篇文章

11

血清7种肺癌自身抗体检测对非小细胞肺癌诊断和预后判断的意义

练敏芳

目的分析血清7种肺癌自身抗体检测对NSCLC(非小细胞肺癌)诊断和预后判断的意义。方法选定四川省成都市第三人民医院2018年4月—2020年4月收治的100例NSCLC患者作为实验组,以及同期门诊体检的100例健康人员作为参照组,检测并对比两组血清CAGE、MAGEA1、GBU4-5、GAGE7、SOX2、PGP、P53水平。对比腺癌、鳞癌组血清CAGE、MAGEA1、GBU4-5、GAGE7、SOX2、PGP、P53水平。对比Ⅰ+Ⅱ期组、Ⅲ+Ⅳ期组血清CAGE、MAGEA1、GBU4-5、GAGE7、SOX2、PGP、P53水平。结果实验组血清CAGE、MAGEA1、GBU4-5、GAGE7、SOX2、PGP、P53水平均明显高于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。腺癌组血清CAGE、MAGEA1、GBU4-5、GAGE7、SOX2、PGP、P53均明显高于鳞癌,差异均有统计学意义(P<0.05)。Ⅲ+Ⅳ期组血清CAGE、MAGEA1、GBU4-5、GAGE7、SOX2、PGP、P53均明显高于Ⅰ+Ⅱ期组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血清7种肺癌自身抗体检测在NSCLC早期诊断中具有较高的临床应用价值,值得借鉴。

5页码：35-37DOI：
肺癌自身抗体非小细胞肺癌病理类型临床分期辅助诊断
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12

慢性阻塞性肺疾病稳定期患者营养不良对肺功能的影响及其机制研究

曹莉, 邓斌, 王定勇, 蔡小琼, 王雪春

目的探究慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者营养不良对肺功能的影响及其机制。方法选取2015年2月—2018年4月四川攀枝花攀钢集团总医院密地院区呼吸内科收治的183例COPD稳定期患者作为观察组,另选取同期在四川攀枝花攀钢集团总医院密地院区体检中心进行体检的健康者150例作为对照组;根据微型营养评定（MNA）评分将COPD患者分为营养良好亚组（MNA评分≥24分）和营养不良亚组（MNA评分<24分）。比较两组受试者肺功能指标〔包括第1秒用力呼气容积（FEV1）占预计值百分比和FEV1/用力肺活量（FVC）〕、营养状况及氧化应激指标〔包括血清蛋白质羰基（PC）、8-羟基脱氧鸟苷（8-OHdG）、丙二醛及总抗氧化能力（TAC）水平〕,营养良好亚组与营养不良亚组患者氧化应激指标;COPD稳定期患者MNA评分相关因素分析采用多元线性回归分析。结果观察组患者FEV1占预计值百分比、FEV1/FVC及血清TAC水平低于对照组,营养状况劣于对照组,血清PC、8-OHdG、丙二醛水平均高于对照组（P<0.05）。营养良好亚组患者FEV1占预计值百分比、FEV1/FVC高于营养不良亚组,血清PC、TAC水平低于营养不良亚组（P<0.05）。多元线性回归分析结果显示,FEV1占预计值百分比、FEV1/FVC与COPD稳定期患者MNA评分呈正相关,血清PC、TAC水平与COPD稳定期患者MNA评分呈负相关（P<0.05）。结论 COPD稳定期患者发生营养不良可导致机体蛋白质羰基化、加重气流受限,进而影响患者肺功能,因此临床应积极纠正COPD稳定期患者营养。

10页码：38-40DOI：
慢性阻塞性肺疾病营养不良氧化应激肺功能
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13

超声造影、弹性成像鉴别甲状腺恶性结节的敏感度研究

王春燕

目的探讨超声造影、弹性成像鉴别甲状腺恶性结节的敏感度。方法回顾性分析2018年12月—2019年12月在四川省攀枝花市中西医结合医院进行手术治疗,病理学确诊的164例甲状腺结节患者的超声造影、弹性成像鉴别资料,比较分析两种鉴别方式的灵敏度、特异性、阴阳预测数值以及诊断符合情况。结果 164例甲状腺结节患者诊断中96例患者诊断为良性病变,68例患者诊断为恶性病变;另96例良性病变患者注射造影剂后信号增强早于周围腺体,但是信号增强晚于周围腺体,大部分结节表现出周围环状信号增强,恶性结节大部分以低信号增强为主,增强回声不均匀,显示消退时间早于周边甲状腺组织。超声造影的灵敏度、特异性、阳性预测及阴性预测数值为:91.2%、93.8%、91.2%、93.8%、92.6%,而弹性成像诊断的灵敏度、特异性、阳性预测及阴性预测数值为:88.2%、91.7%、88.2%、91.7%、90.2%,两者联合诊断的灵敏度、特异性、阳性预测及阴性预测数值为97.1%、85.4%、82.5%、97.6%、90.2%。结论超声造影与弹性成像鉴别在甲状腺恶性结节诊断中具有积极意义,但是单一诊断方案尚有一定不足,两者联合诊断可弥补对方缺陷,提升整体诊断准确性,为甲状腺结节患者提供可靠的临床诊断依据。

0页码：41-43DOI：
超声造影弹性成像鉴别甲状腺恶性结节敏感度
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14

三种生物盖髓材料在乳磨牙活髓切断术中的应用及其对患牙存活时间的影响

李大能

目的探讨三种生物盖髓材料在乳磨牙活髓切断术中的应用疗效及其对患牙生存时间的影响。方法选择海南省定安县人民医院2014年1月—2019年1月在海南省定安县人民医院接受治疗的80例(93颗龋齿)患儿,所有龋齿均行活髓切断术治疗,根据盖髓材料的不同,随机分为MTA组31颗、CHI组31颗和CH组31颗,所有患儿治疗后每3个月进行一次随访,总随访时间为18个月,观察记录三组的治疗疗效、牙根吸收程度及患牙存活时间。结果三组患儿术后3个月、6个月的治疗有效率及牙根吸收程度差异均无统计学意义(P>0.05),而术后12个月、18个月治疗有效率及牙根吸收程度差异有统计学意义(P<0.05),MTA组和CHI组治疗有效率均显著高于CH组(P<0.05),MTA组和CHI组牙根吸收程度显著优于CH组(P<0.05),MTA、CHC、CH组患牙18个月存活率分别为80.6%、77.4%、45.2%,MTA组和CHC组患牙术后存活时间均显著高于CH组,差异均有统计学意义(P<0.05),而MTA组和CHC组患牙术后存活时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MTA和CHI用于活髓切除术均具有显著的临床疗效,术后牙根吸收不明显,且患牙存活时间较长,值得临床推广使用,而CH容易产生牙根吸收,手术疗效较差,术后患牙存活时间较短,因此临床不建议使用。

6页码：44-47DOI：
盖髓材料乳磨牙活髓切断术临床疗效
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15

超声引导改良腹股沟韧带上髂筋膜间隙阻滞在老年人股骨粗隆间骨折手术中的应用

黄永华, 张锐标, 梁国森

目的分析对比在老年人股骨粗隆间骨折手术中应用超声引导以旋髂深动脉为标记的腹股沟韧带上髂筋膜间隙阻滞(FICB)与常规腹股沟韧带上髂筋膜间隙阻滞的临床效果。方法从2018年11月—2019年12月择取200例老年人单侧股骨粗隆间骨折手术患者,将其随机分成2组,每组100例。对照(CG)组患者实施常规超声引导腹股沟韧带上FICB,研究(TG)组患者实施超声引导以旋髂深动脉为标记的腹股沟韧带上FICB。两组均在髂筋膜间隙注射0.35%罗哌卡因40 ml,并于完成FICB 20 min后行轻比重单侧腰麻(0.375%罗哌卡因2～3 ml)。记录两组超声准备和成像时间、穿刺注药时间,股神经(FN)、股外侧皮神经(LFCN)、闭孔神经(ON)感觉阻滞起效时间;记录患者入室时(T0)、FICB后20 min(T1)、摆放腰麻体位时(T2)、手术结束时(T3)、术后6h(T4)VAS评分,及T1、T4时各神经的感觉阻滞完善概率;记录手术后0～6 h、6～12 h、12～24 h、24～48 h内舒芬太尼消耗量;记录两组患者术中辅助使用血管活性药物的情况,不良事件发生率和患者术中满意度。结果与CG组比较,TG组超声准备和成像时间短、穿刺注药时间短、LFCN和ON感觉阻滞起效快、T1和T2时VAS评分低、T1时LFCN和ON感觉阻滞完善概率高、患者术中满意度高,P<0.05;两组间T4时各神经的感觉阻滞完善概率、术后各时间段舒芬太尼消耗量、术中辅助使用血管活性药物的情况、不良事件发生率比较差异无统计学意义,P>0.05。结论在老年人股骨粗隆间骨折手术中,应用超声引导以旋髂深动脉为标记的腹股沟韧带上髂筋膜间隙阻滞安全、便捷、可靠,LFCN和ON阻滞起效快,更能减轻患者摆体位所致的疼痛,患者术中满意度高,临床价值显著。

5页码：47-50DOI：
髂筋膜间隙阻滞超声引导旋髂深动脉老年人股骨粗隆间骨折
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16

普拉克索+多巴丝肼片治疗帕金森病的应用效果及CRP、TNF-α水平影响分析

韩增灿

分析帕金森病用普拉克索+多巴丝肼片治疗效果及对CRP、TNF-α水平影响。方法在2018年5月—2019年6月选取鄄城县人民医院收治的80例帕金森病患者进行研究,将患者按照入院先后顺序进行编号,随机分为对照组、治疗组。对照组(n=40)用多巴丝肼片治疗,治疗组(n=40)用普拉克索+多巴丝肼片治疗,比较两组整体治疗情况、炎症因子水平、血清指标、不良反应发生率。结果治疗组整体治疗情况明显高于对照组(P<0.05);治疗组炎症因子水平低于对照组(P<0.05);治疗组血清BDNF、5-HT、NE水平均高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论帕金森病患者在行多巴丝肼片治疗中,联合普拉克索,既可提高患者整体治疗效果,又可减少炎症因子,改善血清指标,临床疗效显著,值得推广。

9页码：51-53DOI：
帕金森病普拉克索多巴丝肼片治疗效果炎症因子水平不良反应发生率
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17

主观幸福认知感干预对患者的影响

韩雪, 卢杨, 原丹丹

目的探讨主观幸福认知感干预对围绝经期综合征患者的影响。方法选取哈尔滨医科大学附属第二医院2017年收治的围绝经期综合征患者100例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组患者接受常规指导,观察组患者接受幸福认知感干预。比较两组患者干预后主观幸福感评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及治疗满意度。结果观察组患者个人成长、良好关系、生活目标、独立自主、自我接纳、环境调控评分均高于对照组(P<0.05)。观察组患者SAS评分、SDS评分低于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗满意度优于对照组(P<0.05)。结论幸福认知感干预可提高围绝经期综合征患者的主观幸福认知感,缓解其焦虑、抑郁情绪,提高治疗满意度。

1页码：53-55DOI：
围绝经期焦虑抑郁主观幸福认知感
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18

甲泼尼松龙联合地塞米松治疗急性视神经炎的临床疗效及安全性

李楠

目的探讨甲泼尼松龙联合地塞米松治疗急性视神经炎的临床疗效及安全性。方法选取2018年4月—2019年12月石泉县医院收治的急性视神经炎患者58例,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各29例。对照组患者采用地塞米松治疗,研究组患者在对照组基础上采用甲泼尼松龙治疗。比较两组患者治疗前及治疗后1、3个月视力情况及临床疗效,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果研究组患者治疗后1、3个月视力高于对照组(P<0.05)。研究组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。研究组患者视神经萎缩、视盘颜色变浅发生率低于对照组(P<0.05)。结论甲泼尼松龙联合地塞米松治疗急性视神经炎的临床疗效确切,可有效改善患者的临床症状及视力,且安全性较高。

1页码：56-58DOI：
视神经炎甲泼尼松龙地塞米松治疗结果
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19

贝那普利联合美托洛尔对慢性心力衰竭患者脑钠肽和心功能的影响

吴多宏

目的探讨贝那普利联合美托洛尔对慢性心力衰竭(CHF)患者脑钠肽和心功能的影响。方法选择2018年1月—2020年1月海口市第四人民医院心内科收治的82例CHF患者为研究对象,根据治疗方案分为观察组(n=41)和对照组(n=41)。对照组患者予以强心、利尿、扩张血管等常规对症治疗,观察组患者在上述治疗基础上予以贝那普利联合美托洛尔治疗,两组患者均治疗半年。比较两组患者治疗效果及治疗前后心功能指标〔左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期直径(LVEDD)、左心室收缩末期直径(LVESD)和心脏指数(CI)〕及血清脑钠肽(BNP)水平。结果观察组患者治疗有效率为92.7%(38/41),高于对照组的73.2%(30/41)(P<0.05)。两组患者治疗前LVEF、LVEDD、LVESD、CI及血清脑钠肽水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者LVEF、CI高于对照组,LVEDD、LVESD短于对照组,血清脑钠肽水平低于对照组(P<0.05)。结论贝那普利联合美托洛尔治疗CHF的效果确切,能有效抑制患者病情进展,改善患者心功能,具有重要的临床应用价值。

6页码：58-60DOI：
心力衰竭贝那普利美托洛尔脑钠肽心功能
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20

青年原发性高血压患者微量蛋白尿与动脉弹性功能的相关性研究

阮锡勇

目的探讨青年原发性高血压患者微量蛋白尿与动脉弹性功能的相关性。方法选取2016年1月—2019年1月广西医科大学附属武鸣医院收治的青年原发高血压患者58例,根据晨尿白蛋白/肌酐比值分为升高组(n=15)和正常组(n=43)。比较两组患者一般资料及动脉弹性功能指标〔颈-股动脉脉搏波传导速度(PWVcf)、大动脉弹性指数(C1)及小动脉弹性指数(C2)〕,将年龄分层后分别比较两组<40岁及≥40岁患者动脉弹性功能指标。结果两组患者性别、年龄、收缩压及舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。升高组患者PWVcf快于正常组,C1及C2低于正常组(P<0.05)。对年龄进行分层后,<40岁及≥40岁患者中,升高组PWVcf均快于正常组,C1、C2均低于正常组(P<0.05)。结论青年原发性高血压患者微量蛋白尿与动脉弹性功能有关。

1页码：61-63DOI：
高血压青年人微量蛋白尿动脉弹性功能
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