摘要

目的探究慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者营养不良对肺功能的影响及其机制。方法选取2015年2月—2018年4月四川攀枝花攀钢集团总医院密地院区呼吸内科收治的183例COPD稳定期患者作为观察组,另选取同期在四川攀枝花攀钢集团总医院密地院区体检中心进行体检的健康者150例作为对照组;根据微型营养评定（MNA）评分将COPD患者分为营养良好亚组（MNA评分≥24分）和营养不良亚组（MNA评分<24分）。比较两组受试者肺功能指标〔包括第1秒用力呼气容积（FEV1）占预计值百分比和FEV1/用力肺活量（FVC）〕、营养状况及氧化应激指标〔包括血清蛋白质羰基（PC）、8-羟基脱氧鸟苷（8-OHdG）、丙二醛及总抗氧化能力（TAC）水平〕,营养良好亚组与营养不良亚组患者氧化应激指标;COPD稳定期患者MNA评分相关因素分析采用多元线性回归分析。结果观察组患者FEV1占预计值百分比、FEV1/FVC及血清TAC水平低于对照组,营养状况劣于对照组,血清PC、8-OHdG、丙二醛水平均高于对照组（P<0.05）。营养良好亚组患者FEV1占预计值百分比、FEV1/FVC高于营养不良亚组,血清PC、TAC水平低于营养不良亚组（P<0.05）。多元线性回归分析结果显示,FEV1占预计值百分比、FEV1/FVC与COPD稳定期患者MNA评分呈正相关,血清PC、TAC水平与COPD稳定期患者MNA评分呈负相关（P<0.05）。结论 COPD稳定期患者发生营养不良可导致机体蛋白质羰基化、加重气流受限,进而影响患者肺功能,因此临床应积极纠正COPD稳定期患者营养。

关键词