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河北省医学情报研究所主办
实用心脑肺血管病杂志
丁冬, 于振国, 刘慧俭
目的分析凶险性前置胎盘剖宫产采用腹主动脉球囊阻断联合子宫动脉预置导管栓塞的辅助治疗效果。方法 2013年3月—2018年3月,于北大医疗淄博医院行剖宫产的凶险性前置胎盘患者中选取35例,将其随机分为两组,对照组(17例)行常规剖宫产,观察组(18例)采用腹主动脉球囊阻断与子宫动脉预置导管栓塞辅助行剖宫产。比较两组术中出血、手术时间、血浆输血量、红细胞悬液输注情况、住院时间、新生儿Apgar评分情况与子宫切除、失血性休克、术中大出血发生情况。结果与对照组比较,观察组手术时间、住院时间更短,术中出血量、血浆输血量、红细胞悬液输注量更少,组间差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组子宫切除、失血性休克、术中大出血率更低,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论凶险性前置胎盘剖宫产采用腹主动脉球囊阻断联合子宫动脉预置导管栓塞的辅助治疗效果显著,有效性与安全性高。
杨红丽, 黎秋芬, 徐力超
目的分析慢阻肺合并肺结核患者血清细胞因子水平变化情况。方法选择四川省眉山市仁寿县人民医院2011年1月—2016年12月中的50例慢阻肺合并肺结核患者视作观察组,另外选取50例单纯慢阻肺患者视作对照1组,50例健康受检者视作对照2组,均进行白介素(IL-6)、干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子(TNF-α)各项血清细胞因子水平测定,分析结果。结果观察组患者血清细胞因子TNF-α、IFN-γ、IL-6指标水平分别为(89.58±32.46)ng/L、(37.48±15.69)ng/L、(70.15±32.46)ng/L,均高于单纯慢阻肺的对照1组、健康者对照2组,单纯慢阻肺的对照1组各项指标水平也明显高于健康者的对照2组(P<0.05);观察组痰菌阳性患者的细胞因子TNF-α、IFN-γ、IL-6水平均明显高于痰菌阴性患者,P<0.05;观察组治疗后血清细胞因子TNF-α、IFN-γ、IL-6指标水平分别为(60.38±15.48)ng/L、(22.35±10.46)ng/L、(48.42±16.92)ng/L,明显低于治疗前(P<0.05)。结论慢阻肺合并肺结核患者血清细胞因子水平会有明显升高,通过测定血清细胞因子水平有助于帮助临床辅助诊断慢阻肺合并肺结核,有重要应用价值。
杨崇艳
目的研究布地奈德福莫特罗、布地奈德福莫特罗联合噻托溴胺对ACO患者肺功能的影响。方法选取2017年12月—2018年12月期间,云南省老年病医院接收的ACO患者90例,将单独给予布地奈德福莫特罗吸入治疗的45例设为A组,将给给予噻托溴胺与布地奈德福莫特罗联合吸入45例设为B组,比较两组患者治疗后的肺功能指标、CAT评分与ACT评分。结果治疗后前,两组患者的各项临床指标比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后各项指标均得到了一定改善,但B组患者的LEV1与LEV1/FVC水平均明显高于A组,P<0.05;而FeNO水平则明显低于A组,P<0.05;且B组患者的CAT与ACT评分均明显优于A组,P<0.05,差异有统计学意义。结论与单用布地奈德福莫特罗吸入治疗相比,采用噻托溴胺与布地奈德福莫特罗联合对ACO患者进行治疗疗效显著,可以对患者的肺部功能进行有效改善,值得推广。
张秀芬, 郝海水
目的研究高血压病老年患者的血压、血脂、血糖、脂肪肝间所具有的关系。方法选出中国人民解放军临潼康复疗养中心在2015年5月—2018年10月的152例高血压病老年患者,将其作为A组,另选出在此基础之上在2015年5月—2018年10月的106例健康体检者,将其作为B组,运用台式标准汞柱式血压计监测右上臂中的血压,运用全自动生化分析仪监测血糖、血脂,运用超声仪监测脂肪肝,观察比较其结果。结果 A组患者在监测后其空腹血糖(FSG)、甘油三脂(TG)依次就是(6.25±2.50)mmol/L、(5.20±2.12)mmol/L,大于B组依次就是(5.91±2.26)mmol/L、(5.24±2.10)mmol/L(P<0.05)。A组患者在监测后其高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)即为(1.35±0.30)mmol/L,低于B组即为(1.39±0.45)mmol/L,而低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)即为(3.44±1.02)mmol/L,大于B组即为(3.29±1.00)mmol/L(P<0.05)。A组患者在监测后其总胆固醇(TC)即为(5.20±2.12)mmol/L,对比B组即为(5.24±2.10)mmol/L(P>0.05)。A组患者在监测后其脂肪肝的总发生率即为46.05%,大于B组即为35.85%(P<0.05)。结论对于高血压病老年患者来说,高血糖、高血脂、脂肪肝都是引发老年高血压病的高危因素,临床中要特别注重这类因素,并据此对患者开展更具针对性且科学性的治疗与干预。
杨云霞
目的分析腹腔镜辅助阴式全子宫切除术在巨大子宫肌瘤中的应用价值。方法回顾性分析,选择2014年1月—2018年1月,湖北省天门市妇幼保健院巨大子宫肌瘤全子宫切除术患者入组,腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(LAVH)32例入选LAVH组,腹腔镜全子宫切除术(LTH)45例入选LTH组,对比分析。结果 LAVH组手术时间、术中出血量、术后留置尿管时间、术后下床活动时间高于LTH组,LAVH组手术费用对于LTH组,差异有统计学意义(P<0.05);两组对象的住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。LAVH组放射痛、并发症合计发生率低于LTH组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在巨大子宫肌瘤中的应用LAVH术,可以减少手术的费用,降低并发症发生风险,但是会延长尿管留置时间、下床活动时间。
张星
目的分析磷酸西格列汀治疗2型糖尿病合并心血管高风险患者的临床疗效与安全性。方法将湖北省武汉市红十字会医院收治的80例2型糖尿病合并心血管高风险患者纳入本次试验,所选病例均来自2017年1月—2018年7月,按照随机双盲法进行分为治疗组与对照组,各40例。两组患者均采取常规降糖方案治疗,在此基础上对照组加用甘精胰岛素治疗,治疗组加用磷酸西格列汀治疗,就其临床疗效和安全性进行比较。结果治疗组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、体质量指数、TC、TG、LDL-C均明显低于对照组,HDL-C明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论磷酸西格列汀在治疗2型糖尿病合并心血管高风险患者中具有确切疗效,可有效改善其血糖、血脂水平,且用药安全性较高,值得在临床中推广应用。
杜贺庆
目的研究替格瑞洛联合阿司匹林治疗急性冠状动脉综合征的临床效果。方法选择辽河油田总医院2017年1月—2017年12月中200例急性冠状动脉综合征患者进行研究,按照患者接受治疗的药物不同进行分组,观察组100例患者接受替格瑞洛联合阿司匹林治疗,对照组100例患者仅接受阿司匹林治疗,比较两组临床治疗效果。结果观察组患者治疗后cTnT、BNP、CRP水平均明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗后心肌梗死每周发生次数及每次发作持续时间分别为(2.30±0.29)次/周、(1.67±0.22)min/次,均明显少于对照组(4.28±0.42)次/周、(4.19±0.37)min/次,P<0.05;观察组治疗后不良反应发生率为3%,与对照组不良反应发生率4%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论替格瑞洛联合阿司匹林治疗急性冠状动脉综合征能够迅速改善患者临床症状,且不会影响治疗安全性,值得临床推广。
程会兰, 谢丽娜, 郭靖, 张伟伟, 陈敏, 翁雅婧
目的研究体外膈肌起搏联合呼吸训练在脑卒中后疲劳患者肺康复的临床疗效。方法选取2017年12月—2019年1月在江苏省昆山市康复医院康复科住院治疗的85例脑卒中后疲劳患者为研究对象,按照随机数表法将所选对象分为呼吸训练组(43例)和联合治疗组(42例)。呼吸训练组给予常规治疗+呼吸训练,联合治疗组给予常规治疗+呼吸训练+体外膈肌起搏治疗,分别评估两组患者治疗前,以及治疗2个月后的疲劳严重程度、日常生活能力以及呼吸功能各项指标,并进行对比分析。结果治疗前两组患者的FSS评分、MBI评分组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);而治疗后两组患者FSS评分均有明显下降(P<0.05),MBI评分有明显上升(P<0.05),且联合治疗组FSS评分、MBI评分改善程度明显优于呼吸训练组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前2组患者肺功能、Borg呼吸困难评分组间差异无统计学意义(P>0.05),与治疗前相比,治疗后两组患者VC、FVC、MVV、FEV1显著升高,且联合治疗组均显著高于呼吸治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后两组患者呼吸困难评分均降低(P<0.05),但两组患者间治疗后Borg评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论体外膈肌起搏联合呼吸训练在改善脑卒中后疲劳患者的疲劳严重程度和提高患者的日常活动能力方面具有非常显著的效果和可行性,且相较单一呼吸训练能够更大程度的提高患者呼吸肌活动肌力,改善患者呼吸功能,促进患者肺功能恢复,值得临床运用推广。
吕京会, 张艳博
目的分析渐进式心脏康复护理应用于心肌梗死介入治疗后护理的效果及对患者生活质量的影响。方法选取84例2017年1月—2019年1月在中国人民解放军总医院行介入手术治疗的心肌梗死患者,随机分为研究组和对照组,各42例。分别给予渐进式心脏康复护理和常规护理,比较两组护理效果。结果术后3个月,研究组HAMA评分为(39.7±4.2)分、HAMD评分为(32.1±3.8)分,与对照组的(48.5±4.7)分和(37.2±4.2)分比较均显著较低,组间差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后3个月的生理机能、躯体疼痛、精神健康、生理职能、一般健康等SF-36各维度评分均高于对照组(P<0.05),研究组护理满意度为95.2%,与对照组的76.1%比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在心肌梗死患者介入治疗后应用渐进式心脏康复护理,能够有效缓解患者负性情绪,提高患者生活质量,加速患者恢复,有助于提升患者满意度。
鲁婷
目的研究分析在乙型肝炎肝硬化患者中实施全面护理干预后对患者遵医行为以及护理满意度的改善效果。方法选取在南方医科大学深圳医院接受治疗的乙型肝炎肝硬化患者作为研究对象,选取时间段为2016年8月—2018年6月,病例数为66例。通过随机数字表格法分组为观察组和对照组,各33例。对照组患者接受一般院内治疗与护理服务,观察组在对照组基础上实施全面护理干预,分析两组患者护理后的遵医行为评分以及护理满意度情况。结果观察组中患者的按时按量服药、良好生活行为、坚持锻炼、病情自我检测四项遵医行为评分均显著高于对照组(P<0.05),观察组中患者护理满意度为93.94%,对照组中患者的护理满意度为75.76%,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床上在治疗乙肝后肝硬化患者过程中,采取全面优质护理干预有利于提升患者遵医行为,提升护理服务质量,增进患者护理满意度,值得推广。