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ISSN 1008-5971CN 13-1258/R
实用心脑肺血管病杂志

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河北省医学情报研究所主办

2019年S1期

实用心脑肺血管病杂志

93
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本期目录共 93 篇文章

21

阿替普酶与尿激酶静脉溶栓治疗缺血性脑卒中的有效性及安全性的对比研究

罗小兵

目的比较阿替普酶与尿激酶静脉溶栓治疗缺血性脑卒中的有效性及安全性。方法选取2015年2月—2017年2月许昌市鄢陵县中心医院收治的缺血性脑卒中患者80例,随机分为尿激酶组和阿替普酶组,每组40例。阿替普酶组患者采用阿替普酶静脉溶栓治疗,尿激酶组患者采用尿激酶静脉溶栓治疗。比较两组患者溶栓治疗前及溶栓治疗后1、7、14 d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS),静脉溶栓治疗后30 d预后;并观察两组患者不良反应发生情况。结果 (1)两组患者溶栓治疗前NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);阿替普酶组患者溶栓治疗后1、7、14 d NIHSS评分低于尿激酶组(P<0.05)。(2)溶栓治疗后30 d,阿替普酶组患者预后良好率高于尿激酶组(P<0.05)。(3)尿激酶组患者不良反应发生率高于阿替普酶组(P<0.05)。结论与尿激酶相比,阿替普酶静脉溶栓治疗能更有效地改善缺血性脑卒中患者神经功能及短期预后,且安全性更高,值得临床推广应用。

11页码：66-67DOI：
卒中阿替普酶尿激酶有效性安全性对比研究
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22

超前镇痛在腹腔镜手术患者中的应用效果

史艳华, 朱小玲

目的探讨超前镇痛在腹腔镜手术患者中的应用效果。方法选取2016年6月—2018年6月在郴州市第一人民医院行腹腔镜手术的患者92例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组46例。对照组患者术前未行超前镇痛处理,研究组患者术前行超前镇痛处理。比较两组患者术后2、12、24、48 h视觉模拟评分法(VAS)评分、复苏质量(包括意识恢复时间、拔管时间、拔管后Ramsay评分及苏醒期Rs评分)、不良反应发生情况。结果研究组患者术后2、12、24、48 h VAS评分低于对照组(P<0.05)。两组患者意识恢复时间、拔管时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者拔管后Ramsay评分高于对照组,苏醒期Rs评分低于对照组(P<0.05)。研究组患者恶心呕吐、呻吟、躁动、头昏嗜睡发生率低于对照组(P<0.05)。结论超前镇痛在腹腔镜手术患者中的应用效果良好,可有效减轻患者疼痛及躁动程度,增强镇静效果,且安全性较高。

0页码：68-70DOI：
腹腔镜外科手术镇痛疼痛，手术后麻醉
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23

老年患者医院感染危险因素分析及预防措施

赵亚娟, 张振红, 张晓彦

目的分析老年患者医院感染的危险因素及预防措施。方法选取2016年1月—2017年9月首都医科大学附属北京康复医院收治的老年患者758例,回顾性分析患者临床资料;老年患者医院感染影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果 (1)本组患者医院感染发生率为9.5%(72/758),其中下呼吸道感染22例(占30.6%)、上呼吸道感染16例(占22.2%)、泌尿系统感染13例(占18.1%)、胃肠系统感染10例(占13.9%)、皮肤软组织感染4例(占5.6%)、其他部位感染7例(占9.6%)。(2)不同性别及有无恶性肿瘤、肾功能障碍、营养不良患者医院感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同年龄、住院时间及有无糖尿病、脑血管系统疾病、侵袭性操作患者医院感染发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥70岁、住院时间≥30 d、糖尿病、脑血管系统疾病及侵袭性操作是老年患者发生医院感染的独立危险因素(P<0.05)。结论老年患者医院感染发生率较高,其中年龄≥70岁、住院时间≥30 d、糖尿病、脑血管系统疾病及侵袭性操作是老年患者发生医院感染的危险因素,应针对上述危险因素制定干预措施,以有效降低老年患者医院感染发生率。

11页码：70-72DOI：
医院感染老年人危险因素预防措施
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24

理性情绪疗法对青少年急性髓细胞白血病患者负性情绪及主观幸福感的影响研究

李秋实

目的探讨理性情绪疗法对青少年急性髓细胞白血病患者负性情绪及主观幸福感的影响。方法选取2015—2016年于哈尔滨医科大学附属第二医院接受治疗的青少年急性髓细胞白血病患者74例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各组34例。对照组患者给予常规护理,观察组患者在常规护理基础上进行理性情绪疗法;两组患者干预3个月。比较两组患者干预前后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、总体幸福感量(GWB)评分。结果两组患者干预前SAS评分、SDS评分、GWB评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者干预后SAS评分、SDS评分低于对照组,GWB评分高于对照组(P<0.05)。结论理性情绪疗法能够有效改善青少年急性髓细胞白血病患者负性情绪,增强患者主观幸福感,值得临床推广。

13页码：73-75DOI：
髓细胞白血病青少年理性情绪疗法负性情绪主观幸福感
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25

风险预警评估管理模式在高危妊娠孕妇中的应用效果

徐明菊

目的探讨风险预警评估管理模式在高危妊娠孕妇中的应用效果。方法选取西昌市人民医院2017年7—11月收治的高危妊娠孕妇62例作为对照组,2018年2—6月收治的高危妊娠孕妇62例作为研究组。对照组孕妇行常规高危妊娠综合评分管理,研究组孕妇在此基础上实施风险预警评估管理模式。比较两组孕妇妊娠结局、护理满意度及新生儿Apgar评分。结果研究组孕妇顺利分娩者所占比例为72.58%,高于对照组的51.61%(P<0.05)。研究组孕妇护理满意度高于对照组(P<0.05)。研究组新生儿出生后1 min Apgar评分高于对照组(P<0.05),而两组新生儿出生后5 min Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论风险预警评估管理模式有利于改善高危妊娠孕妇妊娠结局及新生儿结局,提高护理满意度,具有一定推广应用价值。

7页码：75-77DOI：
妊娠，高危降低风险行为产科护理
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26

个体化健康教育方案对老年高血压患者照顾者行为的影响研究

刘锐

目的研究个体化教育方案对老年高血压患者照顾者行为的影响。方法选取2017年1月—2018年9月哈尔滨医科大学附属第四医院诊治的老年高血压患者160例,其照顾者160例。按照实施的护理措施将所有患者及其照顾者分为对照组和干预组,每组80例。对照组患者及其照顾者给予常规健康教育;干预组患者给予个体化健康教育护理方案并对干预组照顾者行为进行健康教育;两组患者干预时间均为2个月。比较两组患者照顾者干预后正确照顾行为(包括高血压常识、正确测量血压、用药护理、饮食指导、生活护理、急症应急护理、并发症预防性护理)、再发高血压、高血压并发症及血压。结果干预组患者照顾者掌握高血压常识、正确测量血压、用药护理、饮食指导、生活护理、急症应急护理、并发症预防性护理者所占比例高于对照组(P<0.05)。干预后干预组患者再发高血压、高血压并发症发生率低于对照组,收缩压、舒张压低于对照组(P<0.05)。结论在对老年高血压患者实施个体化健康教育方案时,对规范照顾者行为的正确性具有积极影响,能够有效控制患者血压,降低患者在治疗过程中因并发症对机体造成的严重损伤。

7页码：78-80DOI：
高血压老年人照顾者个体化健康教育照顾行为
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27

远程团队支持对颈动脉狭窄伴腔隙性脑梗死患者颈动脉支架置入术后认知功能的影响

檀静, 赵伟杰, 石林, 王颖, 李颖

目的探讨远程团队支持对颈动脉狭窄伴腔隙性脑梗死患者颈动脉支架置入术后认知功能的影响。方法选取2015年6月—2017年6月在哈尔滨医科大学附属第二医院行颈动脉支架置入术的颈动脉狭窄伴腔隙性脑梗死患者117例,采用随机数字表法分为对照组58例和观察组59例。对照组患者出院后给予常规院外随访,观察组患者出院后给予远程团队支持。比较两组患者出院当天及出院后6个月中文版蒙特利尔认知功能评估量表(MoCA)、简易智能状态检查量表(MMSE)及生活质量量表评分,治疗满意度。结果两组患者出院当天中文版MoCA、MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者出院后6个月中文版MoCA、MMSE评分高于对照组(P<0.05)。两组患者出院当天生活质量量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者出院后6个月生活质量量表评分高于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗满意度为89.83%,高于对照组的60.34%(P<0.05)。结论远程团队支持可有效改善颈动脉狭窄伴腔隙性脑梗死患者颈动脉支架置入术后认知功能及生活质量,提高患者治疗满意度。

3页码：80-82DOI：
颈动脉狭窄中风腔隙性支架远程会诊认知功能
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28

强化健康教育对于慢性阻塞性肺疾病合并2型糖尿病患者治疗效果的影响分析

杨冬旭, 王静, 赵秀萍

目的分析强化健康教育应用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴2型糖尿病患者的临床效果。方法于北京市海淀区学院路社区卫生服务中心2017年1月—2019年1月收治的COPD并2型糖尿病患者中选取86例,随机分为两组,各43例。对照组实施常规护理干预,研究组在此基础上强化健康教育,比较两组干预效果。结果两组干预后的FVC、VEV1/FVC比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组干预后的空腹血糖为(4.8±0.8)mmol/L,明显低于对照组的(5.7±1.2)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的治疗依从性为95.3%,护理满意度为93.1%,分别与对照组的74.4%和72.1%比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对COPD并2型糖尿病患者实施强化健康教育,可有效提升患者的治疗依从性,改善患者肺功能与血糖水平,提高患者满意度。

6页码：83-85DOI：
糖尿病健康教育慢性阻塞性肺疾病依从性临床效果
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29

经鼻高流量湿化氧疗与文丘里面罩氧疗对全身麻醉术后拔除气管插管后并发急性低氧血症患者的临床效果

胡泉, 杨燕

目的分析经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)与文丘里面罩氧疗对全身麻醉术后拔除气管插管后并发急性低氧血症患者的临床效果。方法选取2015年4月—2017年4月武汉市江夏区第一人民医院ICU中因全身麻醉术后拔除气管插管后并发急性低氧血症患者58例,按照随机数字表法分为对照组(28例)和试验组(38例)。对照组患者采用文丘里面罩氧疗法,试验组采用HFNC。记录两组患者氧疗时(T0)、1 h(T1)、8 h(T8)、24 h(T24)呼吸频率、氧合指数、动脉血二氧化碳分压、平均动脉压、再插管情况。结果两组患者T0、T24呼吸频率,T0、T1、T24氧合指数,T0、T1动脉血二氧化碳分压,T0、T1、T8、T24平均动脉压比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者T1、T8呼吸频率低于对照组,T8、T24氧合指数高于对照组,T8、T24动脉血二氧化碳分压低于对照组(P<0.05)。两组患者24 h内均有1例患者再次气管插管。结论较文丘里面罩氧疗法,HFCV可有效改善全身麻醉术后拔除气管插管后并发急性低氧血症患者的氧合指数及动脉血二氧化碳分压。

5页码：85-87DOI：
低氧血症麻醉药全身经鼻高流量氧疗文丘里面罩氧疗治疗结果
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30

老年慢性支气管炎急性发作联合应用沐舒坦雾化器雾化吸入治疗的临床分析

陈训春

目的研究老年慢性支气管炎急症发作的时候,临床上采用沐舒坦雾化吸入治疗的临床效果。方法选取入院治疗的100例慢性支气管急性发作患者,按照随机分配的方法分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予常规方法治疗,观察组在对照组基础上联合沐舒坦雾化吸入治疗,分析观察两组治疗后的临床效果,记录患者咳嗽、喘息、咳痰的实际临床表现,记录患者的入院治疗时间,改善水平。结果观察组的临床综合治疗效果90%明显优于对照组的治疗效果70%,观察组的治疗综合有效时间为(7.4±1.8)d,明显短于对照组的治疗时间(15.1±3.0)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用沐舒坦雾化器雾化吸入治疗,在临床上配合老年慢性支气管炎症具有良好的治疗效果,可以有效的缓解急性患者的临床治疗需求,对化痰、平喘具有良好的治疗效果,可有效的缩短治疗时间,改善患者的生活工作质量水平,具有良好的推广应用价值意义。

6页码：88-90DOI：
老年慢性支气管炎急性发作沐舒坦雾化
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