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ISSN 1008-5971CN 13-1258/R
实用心脑肺血管病杂志

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河北省医学情报研究所主办

2016年12期

实用心脑肺血管病杂志

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本期目录共 50 篇文章

41

左卡尼汀对老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗后肾损伤的预防作用

童文玲, 高红梅, 王潞

目的分析左卡尼汀对老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后肾损伤的预防作用。方法选取2014年6月—2016年6月武警山东总队医院收治的老年冠心病患者123例,均行PCI,采用随机数字表法分为对照组62例和观察组61例。两组患者均给予常规药物治疗,对照组患者于PCI前后给予0.9%氯化钠溶液,观察组患者则于PCI前后给予左卡尼汀治疗。比较两组患者对比剂用量,PCI前及PCI后48 h、7 d肾功能指标〔包括血尿酸(SUA)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(e GFR)、肾素、血管紧张素Ⅱ及醛固酮〕,记录两组患者对比剂肾病(CIN)发生情况。结果两组患者对比剂用量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者PCI前SUA、Scr、BUN、eGFR、肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者PCI后48 h SUA、Scr、BUN、醛固酮低于对照组,eGFR、肾素、血管紧张素Ⅱ高于对照组(P<0.05);两组患者PCI后7 d SUA、Scr、BUN、eGFR、肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者CIN发生率低于对照组(P<0.05)。结论左卡尼汀可有效减少老年冠心病患者PCI后CIN的发生,有利于减轻肾损伤。

1页码：142-144DOI：
冠心病老年人血管成形术气囊冠状动脉左卡尼汀肾功能
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42

封闭式吸痰在新生儿呼吸窘迫综合征机械通气患儿中的应用效果研究

卢国增, 李振光, 杨夏, 尚培薇, 吴宏伟

目的分析封闭式吸痰在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)机械通气患儿中的应用效果。方法选取2014年6月—2015年6月徐州市儿童医院收治的NRDS机械通气患儿200例,根据吸痰方式分为对照组和观察组,每组100例。对照组患儿采用一次性吸痰,观察组患儿采用封闭式吸痰。比较两组患儿机械通气时间、吸痰时间、呼吸机相关性肺炎发生率、住院费用、吸痰费用。结果观察组患者机械通气时间、吸痰时间短于对照组,呼吸机相关性肺炎发生率、住院费用低于对照组,吸痰费用高于对照组(P<0.05)。结论封闭式吸痰可有效降低NRDS机械通气患儿呼吸机相关性肺炎发生率,缩短住院时间及减少住院费用。

4页码：145-146DOI：
呼吸窘迫综合征新生儿封闭式吸痰通气机机械
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43

鼠神经生长因子联合咽部冷刺激疗法治疗脑梗死并吞咽困难的临床疗效

吴刚, 李姗姗, 刘龙龙, 吴萍

目的观察鼠神经生长因子联合咽部冷刺激疗法治疗脑梗死并吞咽困难的临床疗效。方法选取2014年1月—2015年11月滨州市人民医院收治的脑梗死并吞咽困难患者137例,随机分为对照组70例和观察组67例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予鼠神经生长因子联合咽部冷刺激疗法。比较两组患者治疗前和治疗后2周吞咽困难量表评分、洼田饮水试验分级及临床疗效。结果治疗前两组患者吞咽困难量表评分、洼田饮水试验分级比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者吞咽困难量表评分高于对照组,洼田饮水试验分级低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者吞咽困难量表评分均高于治疗前,洼田饮水试验分级均低于治疗前(P<0.05)。观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论鼠神经生长因子联合咽部冷刺激疗法治疗脑梗死并吞咽困难的临床疗效较好,可有效促进患者神经功能及吞咽功能恢复。

3页码：147-149DOI：
脑梗死吞咽障碍鼠神经生长因子咽部冷刺激治疗结果
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44

盐酸氨溴索、异丙托溴铵联合布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效观察

周振卓, 李勋光, 赵涛

目的观察盐酸氨溴索、异丙托溴铵联合布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法选取2012年1月—2016年1月连云港市赣榆区人民医院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者给予异丙托溴铵、布地奈德治疗,观察组患者在对照组基础上给予盐酸氨溴索治疗。比较两组患者临床疗效,治疗后改良呼吸困难指数（m MRC）、慢性阻塞性肺疾病评估测试（CAT）评分,痰液量、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）,不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组（P<0.05）。观察组治疗后患者mMRC、CAT评分均低于对照组（P<0.05）。观察组患者治疗后痰液量、PaCO2均低于对照组（P<0.05）。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论盐酸氨溴索、异丙托溴铵联合布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效确切,可有效改善患者临床症状及体征,且安全性较高。

14页码：149-151DOI：
肺疾病慢性阻塞性盐酸氨溴索布地奈德异丙托溴铵治疗结果
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45

经鼻双相正压通气与经鼻持续气道正压通气治疗早产儿呼吸衰竭的临床疗效比较

代纪娟

目的比较经鼻双相正压通气与经鼻持续气道正压通气治疗早产儿呼吸衰竭的临床疗效。方法选取2014年1月—2016年1月青岛市妇女儿童医院收治的呼吸衰竭早产儿100例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组患儿采用经鼻持续气道正压通气治疗,观察组患儿采用经鼻双相正压通气治疗。比较两组患儿无创通气时间、吸氧时间、呼气末正压(PEEP)、治疗失败率、并发症发生率、晚发型败血症发生率及动脉导管未闭发生率。结果观察组患者无创通气时间、吸氧时间短于对照组,PEEP低于对照组(P<0.05)。两组患儿治疗失败率及严重并发症、并发症发生率均低于对照组(P<0.05);两组患儿晚发型败血症、动脉导管未闭发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与经鼻持续气道正压通气相比,经鼻双相正压通气治疗可更有效地促进呼吸衰竭早产儿康复并减少并发症的发生。

5页码：151-153DOI：
婴儿早产呼吸功能不全无创呼吸机
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46

深圳市宝安区社区高血压患者自我管理模式应用效果评价

樊启财, 何瑞豪, 陈秀琴

目的评价深圳市宝安区社区高血压患者自我管理模式应用效果。方法选取2015年8月—2016年6月深圳市宝安区13个社区收治的高血压患者280例,采用随机数字表法分为对照组145例和观察组135例。对照组患者采用普通健康管理模式,观察组患者采用高血压自我管理模式。比较两组患者干预前后血压、血脂指标,健康知识知晓率、规范用药率,健康生活方式与健康行为形成率。结果两组患者干预前收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者干预后SBP、DBP、TG、TC均低于对照组(P<0.05)。观察组患者健康知识知晓率、规范用药率均高于对照组(P<0.05)。观察组患者合理膳食率、戒烟戒酒率、体育锻炼率均高于对照组(P<0.05)。结论自我管理模式能提高社区高血压患者对高血压防治知识的掌握程度,继而改变自身不良生活方式,培养健康生活行为,最终能达到理想的控制血压的目的。

5页码：153-155DOI：
高血压健康管理自我管理效果评价
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47

小剂量甲泼尼龙冲击疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及其对肿瘤坏死因子α的影响研究

姜燕, 唐红强

目的分析小剂量甲泼尼龙冲击疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及其对肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响。方法选取2012年4月—2016年4月宝鸡市妇幼保健院收治的支原体肺炎患儿96例,随机分为A组和B组,每组48例;另选取同期在本院体检健康儿童48例作为对照组。在常规对症治疗基础上,B组患儿给予阿奇霉素连续治疗3 d,A组患儿在B组治疗基础上给予甲泼尼龙连续治疗3 d。比较3组儿童血清TNF-α水平,A组与B组患儿临床疗效。结果 3组儿童血清TNF-α水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同时间点比较,差异有统计学意义(P<0.05);方法和时间在血清TNF-α水平上存在交互作用(P<0.05)。A组患儿临床疗效优于B组(P<0.05)。结论小剂量甲泼尼龙冲击疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效确切,可有效降低血清TNF-α水平。

4页码：156-158DOI：
肺炎支原体儿童甲泼尼龙治疗结果肿瘤坏死因子α
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48

肠内免疫营养支持对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者呼吸机撤机的影响研究

李勤, 宋甲富

目的探讨肠内免疫营养支持对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者呼吸机撤机的影响。方法选取2012—2015年在连云港市第一人民医院住院治疗的COPD急性加重期患者118例,根据肠内营养方案分为对照组和观察组,每组59例。对照组患者给予普通肠内营养乳剂瑞素治疗,观察组患者给予肠内免疫营养制剂瑞能治疗。比较两组患者营养指标、免疫学指标、疗效指标。结果观察组患者治疗后肱三头肌皮褶厚度(TSF)、清蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)、总淋巴细胞(TLC)、转铁蛋白(TRF)高于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗后肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)低于对照组(P<0.05)。观察组患者机械通气时间及住院时间短于对照组,撤机成功率高于对照组(P<0.05)。结论肠内免疫营养支持可有效改善COPD急性加重期患者营养状况及免疫功能,提高呼吸机撤机成功率。

5页码：158-160DOI：
肺疾病慢性阻塞性肠内免疫营养呼吸机撤机
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49

不同年龄段心肌梗死患者临床特点分析

陈群娟, 尤华, 顾卫霞, 吴雁鸣, 郑菊, 史国华, 陈玲丽

目的分析不同年龄段心肌梗死患者的临床特点。方法选取2014年10月—2015年12月苏州市吴江区第一人民医院收治的心肌梗死患者149例,根据年龄分为A组33例(年龄55～64岁)、B组46例(年龄65～74岁)、C组45例(年龄75～84岁)、D组25例(年龄≥85岁)。比较4组患者临床表现、既往病史、诱因。结果 4组患者无症状者所占比例及持续胸痛、持续上腹痛、大汗、气促、放射痛发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);4组患者持续后背痛、胸闷发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。4组患者高脂血症、高血压及2型糖尿病病史阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。4组患者诱因为体力劳动、不良生活方式、天气或环境突变、抽烟酗酒、手术或创伤者所占比例比较,差异有统计学意义(P<0.05);4组患者诱因为情绪激动者所占比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同年龄段心肌梗死患者临床特点各异,应充分考虑患者年龄因素,进行有针对性的个体化干预。

0页码：160-162DOI：
心肌梗死年龄疾病特征
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50

急诊及住院期间持续护理对急诊高血压患者健康行为的影响研究

黄萍

目的探讨急诊及住院期间持续护理对急诊高血压患者健康行为的影响。方法选取2015年1月—2016年1月宜昌市第二人民医院收治的急诊入院高血压患者126例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组63例。对照组患者给予常规健康教育,观察组给予急诊及住院期间持续护理。比较两组患者住院时间、干预前后血压、出院后4周及8周再就诊率、出院后4周奈梅亨持续护理调查问卷(NCQ)评分。结果观察组患者住院时间短于对照组(P<0.05)。两组患者干预前收缩压、舒张压比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者干预后收缩压、舒张压均低于对照组(P<0.05)。观察组患者出院后4周、8周再就诊率均低于对照组(P<0.05)。观察组患者责任护士对患者个人情况的了解程度、责任护士的负责程度、护理人员间的合作程度评分及总分均高于对照组(P<0.05)。结论急诊及住院期间持续护理对急诊高血压患者健康行为具有积极作用,可有效缩短患者住院时间,降低血压和再就诊率,提高患者对护理工作的满意度。

6页码：162-164DOI：
高血压急症护理健康行为
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