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河北省医学情报研究所主办
实用心脑肺血管病杂志
王丙聚
目的观察神经功能康复仪治疗急性脑梗死后偏瘫的临床疗效。方法选取2015年3月—2016年3月延安大学咸阳医院收治的急性脑梗死后偏瘫患者120例,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组患者给予常规康复治疗,观察组患者在对照组基础上采用神经功能康复仪治疗。比较两组患者治疗前后血液流变学指标、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Fugl-Meyer评分、Barthel指数。结果两组患者治疗前血细胞比容、全血比黏度、NIHSS评分、Fugl-Meyer评分、Barthel指数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后血细胞比容、全血比黏度、NIHSS评分均低于对照组,Fugl-Meyer评分、Barthel指数均高于对照组(P<0.05)。结论神经功能康复仪治疗急性脑梗死后偏瘫的临床疗效确切。
张帆, 李运祥
目的分析缺血性脑血管病患者动脉狭窄特点及其影响因素。方法选取2014年6月—2016年6月应城市人民医院收治的缺血性脑血管病患者60例,根据年龄分为青年组(29～44岁)、中年组(45～59岁)、老年组(60～81岁),每组20例。观察3组患者动脉狭窄情况并分析其影响因素。结果缺血性脑血管病患者颅内动脉狭窄的主要部位为大脑中动脉(MCA),颅外动脉狭窄的主要部位为颈内动脉颅外段(E-ICA)。3组患者动脉狭窄部位比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者动脉狭窄支数分别为42、47、51支。多因素logistic回归分析结果显示,血脂异常〔OR=3.82,95%CI(1.92,5.03)〕、高同型半胱氨酸血症〔OR=3.04,95%CI(1.16,4.87)〕是颅内动脉狭窄的影响因素,年龄〔OR=2.96,95%CI(1.63,4.19)〕、颈椎病〔OR=3.14,95%CI(1.88,4.91)〕、高血压〔OR=1.22,95%CI(1.14,3.07)〕、糖尿病〔OR=0.97,95%CI(0.41,0.99)〕、冠心病〔OR=1.93,95%CI(1.37,3.93)〕是颅外动脉狭窄的影响因素,吸烟〔OR=4.71,95%CI(2.66,6.41)〕是颅内外动脉狭窄的影响因素(P<0.05)。结论不同年龄段缺血性脑血管病患者动脉狭窄特点不同,后循环狭窄支数少于前循环,年龄较大患者出现颅外动脉狭窄的可能性较大;血脂异常、高同型半胱氨酸血症是颅内动脉狭窄的影响因素,高龄、颈椎病、高血压、糖尿病、冠心病是颅外动脉狭窄的影响因素,吸烟是颅内外动脉狭窄的影响因素。
王世君, 王宁, 金俊花
目的观察辛伐他汀治疗轻、中度老年痴呆并高脂血症的临床疗效。方法选取2013年7月—2015年7月安康市人民医院收治的轻、中度老年痴呆并高脂血症患者86例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组43例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予辛伐他汀治疗。比较两组患者治疗前后血脂指标及简易精神状态评价量表(MMSE)、临床痴呆评定量表(CDR)、日常生活自理量表(ADL)评分。结果两组患者治疗前血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后血清TC、TG、LDL-C水平均低于对照组,血清HDL-C水平高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前MMSE、CDR及ADL评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后MMSE评分高于对照组,CDR、ADL评分低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间均未出现严重不良反应。结论辛伐他汀治疗轻、中度老年痴呆并高脂血症的临床疗效较好,且安全性较高。
赵倩, 赵鹏, 徐佳, 吴梅, 童孜蓉
目的观察醒脑静注射液联合依达拉奉治疗急性脑出血的临床疗效。方法选取2011年9月—2016年2月南京医科大学第一附属医院收治的急性脑出血患者111例,随机分为对照组56例和观察组55例。在常规治疗基础上,对照组患者给予依拉达奉,观察组患者给予依拉达奉联合醒脑静注射液;两组患者均连续治疗14 d。比较两组患者治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分及临床疗效。结果治疗前两组患者NIHSS、GCS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者NIHSS评分低于对照组,GCS评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者NIHSS评分均低于治疗前,GCS评分均高于治疗前(P<0.05)。观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论醒脑静注射液联合依达拉奉治疗急性脑出血的临床疗效确切,可有效改善患者神经功能和意识状态。
胡建军, 赖艳娴, 王琨, 黄慧俐
目的观察胸腺法新治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法选取2013年12月—2015年12月广州市第一人民医院南沙医院收治的AECOPD患者100例,采用投掷硬币法分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者采用常规抗感染治疗和综合支持治疗,观察组患者在对照组基础上皮下注射胸腺法新。比较两组患者临床疗效,治疗前后免疫功能指标、血气分析指标、肺功能指标、临床症状评分、炎性指标及治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前后两组患者CD+3细胞分数、CD+4细胞分数、CD+8细胞分数、CD+4/CD+8细胞比值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后对照组患者CD+4/CD+8细胞比值高于治疗前(P<0.05);而治疗前后对照组患者CD+3细胞分数、CD+4细胞分数、CD+8细胞分数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组患者CD+3细胞分数、CD+4细胞分数、CD+4/CD+8细胞比值高于治疗前,而CD+8细胞分数低于治疗前(P<0.05)。治疗前后两组患者血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化氮分压(Pa CO2)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者Pa O2均高于治疗前,Pa CO2均低于治疗前(P<0.05)。治疗前后两组患者第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者FEV1/FVC、FEV1%均高于治疗前(P<0.05)。治疗前两组患者临床症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者临床症状评分低于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者临床症状评分均低于治疗前(P<0.05)。治疗前两组患者C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞分数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者CRP、中性粒细胞分数低于对照组。治疗后两组患者CRP、中性粒细胞分数均低于治疗前(P<0.05)。治疗期间两组患者均未出现明显不良反应。结论胸腺法新辅助治疗AECOPD的临床疗效确切,可有效改善患者免疫功能,缓解患者临床症状。
刘治元, 郭惠明
目的比较胸腔镜心脏手术与常规心脏直视手术对肺功能的影响。方法选取2015年1月—2016年1月在梅州市人民医院和广东省心血管病研究所行心脏手术的患者80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者采用常规心脏直视手术,观察组患者采用胸腔镜心脏手术。比较两组患者手术前后肺功能指标〔用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大通气量(MVV)〕及血气指标{呼吸指数(RI)、氧合指数(OI)、肺泡动脉氧分压差〔P(A-a)O2〕}。结果两组患者术前FVC、FEV1、MVV比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后FVC、MVV均高于对照组(P<0.05),而两组患者术后FEV1比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术前RI、OI、P(A-a)O2比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后RI、OI、P(A-a)O2高于对照组(P<0.05)。结论胸腔镜心脏手术对患者肺功能的影响小于常规心脏直视手术。
刘骥, 李正明, 卜向飞, 金孝东, 蒋健, 丁涟沭
目的观察右美托咪定在脑出血患者中的应用效果。方法选取2014年6月—2015年5月南京医科大学附属淮安第一医院收治的脑出血患者100例,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者给予咪达唑仑,观察组患者给予盐酸右美托咪定;两组患者均持续用药24 h。比较两组患者镇静效果〔心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(Sp O2)、呼吸频率(RR)〕、镇静满意时间、调整用药次数、停药后唤醒时间及不良反应发生情况。结果用药前两组患者HR、MAP、Sp O2、RR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。用药后两组患者HR、MAP、Sp O2比较,差异无统计学意义(P>0.05);而观察组患者RR高于对照组(P<0.05)。用药后观察组患者HR、MAP低于用药前,Sp O2、RR高于用药前(P<0.05)。用药后对照组患者HR、MAP低于用药前,Sp O2高于用药前(P<0.05);而RR与用药前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者镇静满意时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者调整用药次数少于对照组,停药后唤醒时间短于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者呼吸抑制率低于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定在脑出血患者中的应用效果较好,起效较快,可安全、稳定地发挥镇静作用,且不影响患者意识。
陈智凡, 李文丽, 罗年桑
目的观察重组人脑利钠肽(rh BNP)联合硝普钠治疗难治性心力衰竭(RHF)的临床疗效。方法选取2014年7月—2015年7月深圳市福田区第二人民医院收治的RHF患者84例,随机分为对照组和观察组,每组42例。在常规抗心力衰竭治疗基础上,对照组患者采用米力农联合硝普钠治疗,观察组患者采用rh BNP联合硝普钠治疗;两组患者均连续治疗72 h。比较两组患者临床疗效,治疗前后每搏输出量、心输出量、左心室射血分数及血清脑尿钠肽、去甲肾上腺素水平,治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者每搏输出量、心输出量、左心室射血分数及血清脑尿钠肽、去甲肾上腺素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者每搏输出量、心输出量、左心室射血分数高于对照组,血清脑尿钠肽、去甲肾上腺素水平低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 rh BNP联合硝普钠治疗RHF的临床疗效确切,可有效改善患者心功能,且不良反应少。
赵思鸿, 陈之娟
目的分析血清D-二聚体(D-D)水平与老年高血压患者左心室肥厚(LVH)的相关性。方法选取2014年6月—2016年1月应城市人民医院收治的老年高血压患者160例,根据LVH发生情况分为LVH组67例和非LVH组93例。记录两组患者一般资料、实验室检查指标及心脏超声检查指标。相关性分析采用Pearson相关分析;影响因素的分析采用多因素logistic回归分析。结果两组患者年龄、性别、体质指数(BMI)、吸烟率、饮酒率、血脂异常发生率、舒张压(DBP)及血清血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);LVH组患者高血压病程长于非LVH组,收缩压(SBP)及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、N-末端脑钠肽(NT-pro BNP)、D-D水平高于非LVH组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,血清D-D水平与老年高血压患者血清NT-pro BNP水平及左心室重量指数(LVMI)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心房内径(LA)呈正相关(P<0.05),与左心室射血分数(LVEF)呈负相关(P<0.05),而与室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)无直线相关性(P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,高血压病程、SBP及血清NT-pro BNP、hs-CRP、D-D水平是老年高血压患者LVH的独立危险因素(P<0.05)。结论血清D-D水平是老年高血压患者LVH的独立危险因素。
王宏举, 顾继红, 张凡
目的比较不同剂量布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床疗效。方法选取2012年5月—2015年12月张家港市金港人民医院收治的COPD稳定期患者68例,采用随机数字表法分为A、B组,每组34例。A组采用常规剂量布地奈德福莫特罗粉吸入剂,B组患者采用双倍剂量布地奈德福莫特罗粉吸入剂。比较两组患者治疗前后肺功能指标、动脉血气分析指标,中文版慢性阻塞性肺疾病评估测试量表(CAT)评分及治疗期间不良反应发生率。结果两组患者治疗前后第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1%)、用力肺活量(FVC)、氧分压(Pa O2)、二氧化碳分压(Pa CO2)及CAT评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。B组患者治疗期间不良反应发生率高于A组(P<0.05)。结论常规剂量或大剂量布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗COPD患者的临床疗效均较好,但使用大剂量布地奈德福莫特罗粉吸入剂的不良反应发生率较高。