摘要

目的观察胸腺法新治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法选取2013年12月—2015年12月广州市第一人民医院南沙医院收治的AECOPD患者100例,采用投掷硬币法分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者采用常规抗感染治疗和综合支持治疗,观察组患者在对照组基础上皮下注射胸腺法新。比较两组患者临床疗效,治疗前后免疫功能指标、血气分析指标、肺功能指标、临床症状评分、炎性指标及治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前后两组患者CD+3细胞分数、CD+4细胞分数、CD+8细胞分数、CD+4/CD+8细胞比值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后对照组患者CD+4/CD+8细胞比值高于治疗前(P<0.05);而治疗前后对照组患者CD+3细胞分数、CD+4细胞分数、CD+8细胞分数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组患者CD+3细胞分数、CD+4细胞分数、CD+4/CD+8细胞比值高于治疗前,而CD+8细胞分数低于治疗前(P<0.05)。治疗前后两组患者血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化氮分压(Pa CO2)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者Pa O2均高于治疗前,Pa CO2均低于治疗前(P<0.05)。治疗前后两组患者第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者FEV1/FVC、FEV1%均高于治疗前(P<0.05)。治疗前两组患者临床症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者临床症状评分低于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者临床症状评分均低于治疗前(P<0.05)。治疗前两组患者C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞分数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者CRP、中性粒细胞分数低于对照组。治疗后两组患者CRP、中性粒细胞分数均低于治疗前(P<0.05)。治疗期间两组患者均未出现明显不良反应。结论胸腺法新辅助治疗AECOPD的临床疗效确切,可有效改善患者免疫功能,缓解患者临床症状。

关键词