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河北省医学情报研究所主办
实用心脑肺血管病杂志
马超, 任少敏
目的分析哮喘新生儿脐带血炎性因子水平变化及其临床意义。方法选取2012—2015年内蒙古医科大学附属医院收治的哮喘孕妇60例作为研究组,另选取同期内蒙古医科大学附属医院收治的健康孕妇60例作为对照组。比较两组新生儿脐带血炎性因子〔白介素18、白介素5、白介素10、白介素1、白介素6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)〕水平、新生儿哮喘发生情况及研究组哮喘新生儿与无哮喘新生儿脐带血炎性因子水平。结果研究组新生儿脐带血白介素18、白介素5、白介素1、白介素6、TNF-α水平高于对照组,脐带血白介素10水平低于对照组(P<0.05)。研究组新生儿哮喘发生率高于对照组(P<0.05)。研究组哮喘新生儿脐带血白介素18、白介素5、白介素1、白介素6、TNF-α水平高于无哮喘新生儿,脐带血白介素10水平低于无哮喘新生儿(P<0.05)。结论哮喘新生儿脐带血炎性因子水平较高,早期检测新生儿脐带血炎性因子水平并采取有针对性的干预措施有助于减少新生儿哮喘的发生。
王冬梅, 李嵩岩, 李良
目的观察通脉调脂方联合瑞舒伐他汀治疗冠心病并高脂血症的临床疗效,探讨其对血清炎性因子水平的影响。方法选取2013年6月—2015年12月在上海市嘉定区中医医院心内科住院治疗的冠心病并高脂血症患者129例,采用随机数字表法分为对照组、调脂方组和联合组,每组43例。在常规西医治疗基础上,对照组患者加用瑞舒伐他汀片治疗,调脂方组患者加用通脉调脂方治疗,联合组患者加用瑞舒伐他汀联合通脉调脂方治疗;3组患者均连续治疗4周。比较3组患者治疗前后血液流变学指标〔血浆比黏度(ηp)、红细胞沉降率(ESR)、纤维蛋白原(Fib)、血细胞比容(HCT)、高切变率下全血黏度(ηb H)、低切变率下全血黏度(ηb L)〕、血脂指标〔三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)〕及血清炎性因子〔超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素18(IL-18)〕、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素1β(IL-1β)水平,并观察治疗期间3组患者不良反应发生情况。结果治疗前3组患者ηp、ESR、Fib、HCT、ηb H及ηb L比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后联合组患者ηp、ESR、Fib、HCT、ηb H及ηb L低于调脂方组和对照组,调脂方组患者ηp、ESR、Fib、HCT、ηb H及ηb L低于对照组(P<0.05)。治疗前3组患者血清TG、TC、LDL-C及HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后联合组患者血清TG、TC和LDL-C水平低于调脂方组和对照组,血清HDL-C水平高于调脂方组和对照组(P<0.05);调脂方组患者血清TG水平低于对照组,血清HDL-C水平高于对照组(P<0.05);调脂方组与对照组患者血清TC和LDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前3组患者血清hs-CRP、IL-18、TNF-α、IL-1β水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后联合组患者血清hs-CRP、IL-18、TNF-α、IL-1β水平低于调脂方组和对照组(P<0.05);而调脂方组与对照组患者血清hs-CRP、IL-18、TNF-α、IL-1β水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗期间3组患者均未出现明显肝肾功能损伤,亦未发生明显不良反应。结论通脉调脂方联合瑞舒伐他汀对冠心病并高脂血症患者的调脂效果和血流动力学改善效果优于单用通脉调脂方或瑞舒伐他汀,两药联用能更好地降低患者血清炎性因子水平。
刘玉财, 李汉涛, 翟宝伟
目的观察自拟中药方联合瑞舒伐他汀钙片治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法选取2014年12月—2015年12月安丘市人民医院收治的急性心肌梗死患者97例,按照随机数字表法分为对照组48例与观察组49例。两组患者均予以常规治疗,对照组患者予以瑞舒伐他汀钙片治疗,观察组患者在对照组基础上予以自拟中药方治疗;两组患者均连续治疗14 d。比较两组患者临床疗效,治疗前后心功能指标〔左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、每搏输出量(SV)〕、血清炎性因子〔超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素10(IL-10)〕水平和血浆肌红蛋白水平,不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者LVEF、LVEDV、SV比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者LVEF、SV高于对照组,LVEDV低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血清hs-CRP、TNF-α、IL-10水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血清hs-CRP、TNF-α、IL-10水平低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血浆肌红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血浆肌红蛋白水平低于对照组(P<0.05)。两组患者均未发生严重不良反应。结论自拟中药方联合瑞舒伐他汀钙片治疗急性心肌梗死的临床疗效确切,可有效改善患者心功能、减轻炎性反应,降低血浆肌红蛋白水平,且安全性较高。
任志学
目的观察依达拉奉注射液联合丹参川芎嗪注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2013年4月—2015年3月河北省第七人民医院神经内科收治的急性脑梗死患者96例,随机分为对照组与观察组,每组48例。对照组患者予以依达拉奉注射液治疗,观察组患者在对照组基础上加用丹参川芎嗪注射液治疗;两组患者均连续治疗2周。比较两组患者临床疗效,治疗前后脑梗死体积、神经功能缺损评分标准(CSS)评分、Barthel指数,不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者脑梗死体积比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者脑梗死体积小于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者CSS评分、Barthel指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者CSS评分低于对照组,Barthel指数高于对照组(P<0.05)。对照组患者出现肺部感染1例;观察组无一例患者发生严重不良反应。结论依达拉奉注射液联合丹参川芎嗪注射液治疗急性脑梗死的临床疗效确切,可有效改善患者的神经功能,提高患者的日常生活能力,且安全性较高。
刘娜, 陈秀东, 尹龙海
目的观察阿奇霉素序贯疗法联合双黄连口服液治疗小儿支原体肺炎的临床疗效,探讨其对血清炎性因子水平和免疫功能的影响。方法选取枣庄矿业集团枣庄医院2014年1月—2015年1月收治的支原体肺炎患儿100例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。两组患儿入院后均给予对症支持治疗,对照组患儿给予阿奇霉素序贯疗法,连续治疗2个疗程;观察组患儿在对照组基础上联合双黄连口服液连续治疗2周。比较两组患儿临床疗效,治疗前后血清炎性因子〔白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)〕水平、T淋巴细胞亚群(CD+3细胞分数、CD+4细胞分数和CD+8细胞分数)及治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患儿临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患儿血清IL-6、IL-8和TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组患儿血清IL-6、IL-8和TNF-α水平低于对照组(P<0.05);两组患儿治疗后血清IL-6、IL-8和TNF-α水平低于治疗前(P<0.05)。治疗前两组患儿CD+3细胞分数、CD+4细胞分数和CD+8细胞分数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患儿CD+3细胞分数、CD+4细胞分数高于对照组,CD+8细胞分数低于对照组(P<0.05);两组患儿治疗后CD+3细胞分数、CD+4细胞分数高于治疗前,CD+8细胞分数低于治疗前(P<0.05)。两组患儿治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿奇霉素序贯疗法联合双黄连口服液治疗小儿支原体肺炎的临床疗效确切,可有效降低血清炎性因子水平,改善免疫功能,且安全性较高。
许秀兰, 朱建建, 邹丽
目的观察丙戊酸钠联合天麻素治疗偏头痛的临床疗效。方法选取如皋市人民医院神经内科2014—2015年收治的偏头痛患者100例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组50例。两组患者入院后均给予常规检查及对症治疗,对照组患者给予丙戊酸钠治疗,治疗组患者在对照组基础上联合天麻素治疗;两组患者均持续治疗2周。比较两组患者临床疗效,治疗前后头痛发作频率、头痛发作持续时间、头痛程度评分,治疗后生活质量评分及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者头痛发作频率、头痛发作持续时间、头痛程度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,治疗组患者头痛发作频率低于对照组,头痛发作持续时间短于对照组,头痛程度评分低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后头痛发作频率低于治疗前,头痛发作持续时间短于治疗前,头痛程度评分低于治疗前(P<0.05)。治疗后治疗组患者承受压力、社会关系、营养状况、运动状况及自我实现评分均高于对照组(P<0.05)。治疗组患者治疗期间不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论丙戊酸钠联合天麻素治疗偏头痛的临床疗效确切,可有效降低头痛发作频率、缩短头痛发作持续时间及减轻头痛程度,提高患者的生活质量,且安全性较高。
卢蓉, 刘娟, 席聪
目的分析利伐沙班在脑栓塞患者抗凝治疗中的有效性及安全性。方法选取宝鸡市人民医院2012年6月—2014年6月收治的脑栓塞患者58例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组29例。两组患者入院后完善相关检查并给予常规治疗,对照组患者在常规治疗基础上给予华法林治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予利伐沙班片治疗;两组患者均持续治疗1个月。比较两组患者主要疗效终点(包括新发静脉血栓形成、非致死性肺栓塞、急性脑血管事件、任何原因死亡)、主要安全性终点(包括大出血或致命性出血、大便隐血试验阳性)及治疗后1、3、6、12个月凝血功能指标〔凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血红蛋白(Hb)及血小板计数(PLT)〕。结果两组患者非致死性肺栓塞发生率、急性脑血管事件发生率、死亡率、大出血或致命性出血发生率及大便隐血试验阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者均未出现新发静脉血栓形成。时间与方法在PT、APTT、Hb及PLT上无交互作用(P>0.05);时间在PT、APTT、Hb及PLT上主效应不显著(P>0.05);方法在PT、APTT、Hb及PLT上主效应不显著(P>0.05);治疗1、3、6、12个月两组患者PT、APTT、Hb及PLT比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论利伐沙班在脑栓塞患者抗凝治疗中的有效性及安全性与华法林相当,临床可根据患者情况进行选择。
周正宇, 张静, 邱宇安, 管湘霞, 姜桂香, 刘龙燕
目的分析多西他赛在老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的应用价值。方法选取2013年7月—2015年9月江西省肿瘤医院收治的老年晚期NSCLC患者182例,按照入院时间分为对照组和化疗组,每组91例。对照组患者采取常规治疗,化疗组患者采用多西他赛药物化疗。比较两组患者临床转归、随访1年及3年存活率,观察化疗组患者毒副作用发生情况。结果化疗组患者临床转归优于对照组(P<0.05)。化疗组患者治疗期间出现白细胞计数减少38例,血小板计数减少28例,恶心、呕吐14例,腹泻7例,脱发69例。化疗组患者随访1年存活率高于对照组(P<0.05)。两组患者随访3年存活率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论多西他赛可有效改善老年晚期NSCLC患者临床转归,提高患者1年存活率,但毒副作用较多。
余翔, 周琳, 刘昕
目的分析马来酸桂哌齐特注射液治疗缺血性脑卒中的临床疗效及其对血清白介素6(IL-6)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法选取2013年9月—2015年9月湖南省人民医院收治的缺血性脑卒中患者95例,按随机数字表法分为对照组47例与观察组48例。对照组患者予以常规治疗,观察组患者在对照组基础上加用马来酸桂哌齐特注射液治疗;两组患者均连续治疗14 d。比较两组患者临床疗效,治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数和血清IL-6、MMP-9、hs-CRP水平,不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者NIHSS评分、Barthel指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者NIHSS评分低于对照组,Barthel指数高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血清IL-6、MMP-9、hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血清IL-6、MMP-9、hs-CRP水平低于对照组(P<0.05)。两组患者均未发生严重不良反应。结论马来酸桂哌齐特注射液治疗缺血性脑卒中的临床疗效确切,可有效改善患者神经功能,提高患者生活质量,降低血清IL-6、MMP-9、hs-CRP水平,且安全性较高。
凌文珊, 侯宪云
目的观察早期抗凝治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法选取2011年1月—2013年5月广州市南沙区第六人民医院收治的COPD患者200例,随机分为对照组与观察组,每组100例。对照组患者入院后均予以低流量吸氧、营养支持治疗及对症处理,在此基础上观察组患者予以早期抗凝治疗;两组患者均连续治疗2周。比较两组患者临床疗效,治疗前后血液流变学指标〔全血黏度低切、全血黏度高切、血浆黏度、血细胞比容〕、右心室心肌壁厚度、肺动脉收缩压(PSAP)、动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2),随访1、3年内患者肺源性心脏病发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者全血黏度低切、全血黏度高切、血浆黏度、血细胞比容比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者全血黏度低切、全血黏度高切、血浆黏度、血细胞比容低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者右心室心肌壁厚度、PSAP比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者右心室心肌壁厚度小于对照组,PSAP低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者Pa O2、Pa CO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者Pa O2高于对照组,Pa CO2低于对照组(P<0.05)。随访1、3年观察组患者肺源性心脏病发生率均低于对照组(P<0.05)。结论早期抗凝治疗COPD的临床疗效确切,可有效降低患者血液黏度,改善患者预后,减少肺源性心脏病的发生。