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ISSN 1008-5971CN 13-1258/R
实用心脑肺血管病杂志

实用心脑肺血管病杂志

JOURNAL PORTAL

河北省医学情报研究所主办

2016年07期

实用心脑肺血管病杂志

55
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本期目录共 55 篇文章

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阿司匹林、阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效分析

崔莉红

目的观察阿司匹林、阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的临床疗效。方法选取2013年2月—2015年2月商洛市中心医院神经内科收治的TIA患者150例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,每组75例。两组患者入院后均给予常规对症治疗,对照组患者给予阿司匹林联合阿托伐他汀治疗,观察组患者给予阿司匹林、阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗;两组患者均连续治疗3个月。比较两组患者临床疗效、治疗前后凝血功能指标〔凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和纤维蛋白原(FIB)〕及外周血血小板计数(PLT),随访6个月观察患者TIA复发及脑梗死情况,记录两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者PT、APTT、FIB及外周血PLT比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者PT、APTT长于对照组,FIB、外周血PLT低于对照组(P<0.05)。两组患者TIA复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者脑梗死发生率低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿司匹林、阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗TIA的临床疗效确切,能有效改善患者凝血功能,降低脑梗死发生率,且不良反应少。

43页码：108-110DOI：
脑缺血发作短暂性氯吡格雷阿司匹林阿托伐他汀药物疗法联合治疗结果
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32

小剂量阿奇霉素联合噻托溴铵治疗老年慢性阻塞性肺疾病的临床疗效观察

张媚霞, 孙志芬, 曲桂红

目的观察小剂量阿奇霉素联合噻托溴铵治疗老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效。方法选取2012—2014年沧州和平医院收治的老年（60～82岁）COPD患者120例,随机分为对照组和研究组,每组60例。在常规治疗基础上,对照组患者给予噻托溴铵治疗,研究组患者给予小剂量阿奇霉素联合噻托溴铵治疗;两组患者疗程均为1年。比较两组患者临床疗效,治疗前后6分钟步行距离（6MWD）、呼吸困难分级、肺功能指标〔第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值（FEV1/FVC）〕、焦虑自评量表（SAS）评分及抑郁自评量表（SDS）评分,并观察治疗期间两组患者不良反应发生情况。结果研究组患者临床疗效优于对照组（P<0.05）。治疗前两组患者6MWD和呼吸困难分级比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后研究组患者6MWD长于对照组,呼吸困难分级低于对照组（P<0.05）。治疗前两组患者FEV1、FVC及FEV1/FVC比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后研究组患者FEV1、FVC及FEV1/FVC均高于对照组（P<0.05）。两组患者治疗前SAS评分及治疗前后SDS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后研究组患者SAS评分低于对照组（P<0.05）。治疗期间两组患者均未出现明显不良反应。结论小剂量阿奇霉素联合噻托溴铵治疗老年COPD的临床疗效确切,能有效改善患者运动耐量及肺功能,减轻呼吸困难症状,缓解焦虑情绪,且安全性较高。

15页码：111-114DOI：
肺疾病慢性阻塞性阿奇霉素噻托溴铵治疗结果
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33

顺铂联合香菇多糖治疗老年肺癌伴胸腔积液的临床疗效及其对患者肺功能和生活质量的影响

刘艳秀, 汪利华, 莫如康, 苏菊香

目的探讨顺铂联合香菇多糖治疗老年肺癌伴胸腔积液的临床疗效及其对患者肺功能和生活质量的影响。方法选取2012—2015年云浮市人民医院收治的老年肺癌伴胸腔积液患者62例,根据治疗方案不同分为对照组30例与观察组32例。对照组患者予以顺铂治疗,观察组患者在对照组基础上加用香菇多糖治疗;两组患者均持续治疗2周。比较两组患者治疗后血管内皮生长因子（VEGF）水平、毒副作用（发热、胸痛、恶心、呕吐、骨髓抑制）发生情况、治疗前后肺功能指标〔最大呼气流速峰值（PEF）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1 %）〕、生活质量评分。结果观察组患者治疗后VEGF水平低于对照组,毒副作用发生率低于对照组（P<0.05）。治疗前两组患者PEF、FEV1、FEV1 %比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后两组患者FEV1比较,差异无统计学意义（P>0.05）,观察组患者PEF、FEV1 %高于对照组（P<0.05）。观察组患者躯体功能评分、社会功能评分、精神状况评分、总体健康评分高于对照组（P<0.05）。结论顺铂联合香菇多糖治疗老年肺癌伴胸腔积液的临床疗效确切,可改善患者VEGF水平与肺功能,降低毒副作用发生率,提高患者的生活质量。

12页码：114-116DOI：
肺肿瘤胸腔积液老年人顺铂香菇多糖治疗结果
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34

左氧氟沙星及胸腺肽联合2HRZE/4HR方案治疗初治肺结核的临床疗效及对痰上清液细胞因子水平的影响

龚年金

目的观察左氧氟沙星及胸腺肽联合2HRZE/4HR方案治疗初治肺结核(TB)的临床疗效,探讨其对痰上清液细胞因子水平的影响。方法选取2013年1月—2015年1月恩施土家族苗族自治州民族医院收治的初治TB患者118例,随机分为观察组与对照组,每组59例。对照组患者予以2HRZE/4HR方案治疗,观察组患者在对照组基础上予以左氧氟沙星联合胸腺肽治疗;两组患者疗程均为6个月。比较两组患者肺部病灶吸收效果,治疗2、4、6个月痰菌转阴率,治疗前后痰上清液细胞因子〔白介素4(IL-4)、干扰素γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)〕水平,临床疗效及不良反应/毒副作用发生情况。结果观察组患者肺部病灶吸收效果优于对照组(P<0.05)。治疗2、4、6个月观察组患者痰菌转阴率高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者痰上清液IL-4、IFN-γ、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者痰上清液IL-4、TNF-α水平低于对照组,痰上清液IFN-γ水平高于对照组(P<0.05)。观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应/毒副作用发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论左氧氟沙星及胸腺肽联合2HRZE/4HR方案治疗初治TB的临床疗效确切,可促进病灶吸收及痰菌转阴,调节患者免疫功能,且安全性较高。

22页码：117-120DOI：
结核肺氧氟沙星胸腺肽药物疗法联合治疗结果
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35

阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效观察

胡鹏, 朱定君, 曹学敏, 陈志强

目的观察阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效。方法选取2013年2月—2015年6月黄石市中心医院心内科收治的冠心病患者184例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组92例。对照组患者单用阿托伐他汀治疗,治疗组患者采用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗。比较两组患者临床疗效及治疗前后心功能指标。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室后壁厚度(LVPWd)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后LVEF高于对照组,LVEDD、LVPWd低于对照组(P<0.05)。结论采用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病临床疗效确切,可有效强化心脏射血功能。

8页码：121-122DOI：
冠心病阿托伐他汀曲美他嗪治疗结果
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36

超声心动图对房间隔缺损术后右心功能的评估价值

王小华, 卓君联, 王生昭

目的探讨超声心动图对房间隔缺损术后右心功能的评估价值。方法选取2014年1月—2015年1月青海省交通医院收治的房间隔缺损患者64例,均行房间隔缺损介入封堵术。分别于术前及术后1 d、3个月、6个月、12个月行超声心动图检查,观察肺动脉内径、主动脉内径及右心功能指标。结果患者术后1 d、3个月、6个月及12个月肺动脉内径、主动脉内径均短于术前(P<0.05)。患者术后1 d、3个月、6个月及12个月右房室瓣口血流速度、肺动脉瓣血流速度均低于术前,右心房内径、右心室上下径、右心室前后径均短于术前(P<0.05)。结论超声心动图对房间隔缺损介入封堵术后右心功能的评估效果良好。

1页码：123-124DOI：
房间隔缺损超声心动描记术压力右心功能
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37

糖化血红蛋白对行经皮冠状动脉介入治疗术的冠心病患者预后的影响研究

赵文艺, 胡中耀, 张旭光

目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)对行经皮冠状动脉介入治疗术（PCI）的冠心病患者预后的影响。方法选取2014年10月—2015年11月驻马店市第一人民医院收治的行PCI的冠心病患者90例,根据糖尿病患病情况和血清HbA1c水平分为A组(合并糖尿病且HbA1c<6.5%)、B组(合并糖尿病且HbA1c≥6.5%)、C组(未合并糖尿病且HbA1c<6.5%),每组30例。比较3组患者术后6、24个月不良心血管事件发生率。结果 3组患者术后6个月心因性死亡率、支架内血栓形成发生率比较,差异无统计学意义（P<0.05）;A、B组患者新发心血管疾病、非致死性心肌梗死、靶血管再狭窄发生率高于C组（P<0.017）。3组患者术后24个月心因性死亡、支架内血栓形成、靶血管再狭窄发生率比较,差异无统计学意义（P<0.05）;A、B组患者新发心血管疾病、非致死性心肌梗死发生率高于C组（P<0.017）。结论糖尿病和血清HbA1c水平升高可增加行PCI的冠心病患者术后不良心血管事件发生率。

0页码：125-126DOI：
冠心病血管成形术气囊冠状动脉糖化血红蛋白预后
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38

支气管肺泡灌洗术联合抗菌药物阶梯疗法治疗小儿肺部感染的临床疗效观察

龚亮

目的观察支气管肺泡灌洗术联合抗菌药物阶梯疗法治疗小儿肺部感染的临床疗效。方法选取2014年8月—2015年8月在徐州市儿童医院ICU住院治疗的肺部感染患儿104例,根据治疗方式的不同分为观察组(n=50)和对照组(n=54)。对照组患儿给予常规第三代头孢菌素治疗;观察组患儿初期给予亚胺培南/西司他丁,而后按病原菌的药敏试验结果有针对性地选择窄谱敏感型抗菌药物治疗,并选择药敏试验显示敏感的抗生素给予支气管肺泡灌洗术。观察两组患儿临床疗效、疗效相关指标(体温恢复时间、肺部感染吸收所需时间、住ICU时间及住院时间),并分析分离出的革兰阴性菌对抗菌药物的耐药情况。结果观察组患儿的临床疗效优于对照组(P<0.05)。观察组患儿体温恢复时间、肺部感染吸收所需时间、住ICU时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。两组患儿共检出病原菌104株,其中革兰阴性菌89株(85.6%)。分析分离出的革兰阴性菌对抗菌药物的耐药率,其中肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌及阴沟肠杆菌均对亚胺培南和美罗培南的耐药率最低,为0;而铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率最低,为0。结论支气管肺泡灌洗术联合抗菌药物阶梯疗法治疗小儿肺部感染疗效较好,且能够促进患儿症状的恢复。

4页码：127-128DOI：
儿童肺部感染支气管肺泡灌洗抗菌药物阶梯疗法治疗结果
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39

中西医结合治疗急性脑梗死的临床疗效观察

刘佳, 崔红莉, 思迪克江吾甫尔, 吕斌

目的观察中西医结合治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2014年3月—2016年1月新疆医科大学附属中医医院收治的急性脑梗死患者106例,根据治疗方法分为对照组50例和观察组56例。两组患者均采用常规西医对症治疗,观察组患者在此基础上采用清窍通络方治疗。比较两组患者临床疗效、治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及Barthel指数、治疗期间不良反应情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前NIHSS评分、Barthel指数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后NIHSS评分低于对照组,Barthel指数高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间均未出现明显不良反应。结论中西医结合治疗急性脑梗死的临床疗效较好,可有效降低患者神经功能损伤程度,提高患者日常生活能力。

6页码：129-130DOI：
脑梗死中西医结合疗法治疗结果
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40

坎地沙坦联合依那普利对陈旧性心肌梗死并心力衰竭患者血清超敏C反应蛋白水平和心功能的影响

姜敏华, 宁保红

目的探讨坎地沙坦联合依那普利对陈旧性心肌梗死(OMI)并心力衰竭患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平和心功能的影响。方法选取2013年1月—2015年12月宝鸡市第三人民医院收治的OMI并心力衰竭患者84例,随机分为对照组和观察组,每组42例。对照组患者采用常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予坎地沙坦联合依那普利,两组患者均连续治疗2周。比较两组患者临床疗效、治疗前后血清hs-CRP水平及左心室射血分数(LVEF)、治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者血清hs-CRP水平和LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者血清hs-CRP水平低于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论坎地沙坦联合依那普利可改善OMI并心力衰竭患者心功能,降低血清hs-CRP水平。

2页码：131-132DOI：
心肌梗死心力衰竭坎地沙坦依那普利C反应蛋白质心功能
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