摘要

目的观察小剂量阿奇霉素联合噻托溴铵治疗老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效。方法选取2012—2014年沧州和平医院收治的老年（60～82岁）COPD患者120例,随机分为对照组和研究组,每组60例。在常规治疗基础上,对照组患者给予噻托溴铵治疗,研究组患者给予小剂量阿奇霉素联合噻托溴铵治疗;两组患者疗程均为1年。比较两组患者临床疗效,治疗前后6分钟步行距离（6MWD）、呼吸困难分级、肺功能指标〔第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值（FEV1/FVC）〕、焦虑自评量表（SAS）评分及抑郁自评量表（SDS）评分,并观察治疗期间两组患者不良反应发生情况。结果研究组患者临床疗效优于对照组（P<0.05）。治疗前两组患者6MWD和呼吸困难分级比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后研究组患者6MWD长于对照组,呼吸困难分级低于对照组（P<0.05）。治疗前两组患者FEV1、FVC及FEV1/FVC比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后研究组患者FEV1、FVC及FEV1/FVC均高于对照组（P<0.05）。两组患者治疗前SAS评分及治疗前后SDS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后研究组患者SAS评分低于对照组（P<0.05）。治疗期间两组患者均未出现明显不良反应。结论小剂量阿奇霉素联合噻托溴铵治疗老年COPD的临床疗效确切,能有效改善患者运动耐量及肺功能,减轻呼吸困难症状,缓解焦虑情绪,且安全性较高。

关键词