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ISSN 1008-5971CN 13-1258/R
实用心脑肺血管病杂志

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河北省医学情报研究所主办

2016年07期

实用心脑肺血管病杂志

55
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本期目录共 55 篇文章

41

呼吸机辅助通气治疗小儿急性肺损伤的临床效果研究

王武明, 邹红, 马洪梅, 谭静

目的探讨呼吸机辅助通气治疗小儿急性肺损伤的临床效果。方法选取2013年4月-2015年4月达州市中心医院收治的急性肺损伤患儿80例,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组患儿采用常规对症治疗,观察组患儿在常规对症治疗基础上应用呼吸机辅助通气。比较两组患儿临床疗效及治疗前后呼吸频率、氧合指数、心率（HR）、氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、呼吸道阻力（Raw）。结果观察组患儿临床疗效优于对照组（P<0.05）。治疗前两组患儿呼吸频率、氧合指数比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组患儿呼吸频率低于对照组,氧合指数高于对照组（P<0.05）。治疗前后两组患儿HR、Raw比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后1、4 h,观察组患儿PaO2高于对照组,PaCO2低于对照组（P<0.05）;不同时间点PaO2、PaCO2比较,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗方法和时间在PaO2、PaCO2上存在交互作用（P<0.05）。结论呼吸机辅助通气治疗小儿急性肺损伤的临床效果确切,可改善患儿呼吸频率和氧合指数。

1页码：133-134DOI：
急性肺损伤呼吸机辅助通气治疗结果儿童
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42

64层螺旋CT对冠状动脉狭窄的诊断价值分析

胡勇, 赵茂林

目的分析64层螺旋CT对冠状动脉狭窄的诊断价值。方法选取2013年9月—2016年1月黄冈市英山县人民医院收治的冠心病患者80例,均行64层螺旋CT检查和冠状动脉造影检查,以冠状动脉造影检查结果为金标准,分析64层螺旋CT对冠状动脉狭窄的诊断效能。结果 80例患者共发现1 078段病变,其中有180段病变轻微,经64层螺旋CT检查无法评估,其余898段均可评估。99段轻度冠状动脉狭窄中发现斑块60块(60.61%),94段中度冠状动脉狭窄中发现斑块77块(81.92%),222段重度冠状动脉狭窄中发现斑块221块(99.55%)。64层螺旋CT诊断轻度冠状动脉狭窄的灵敏度为74.44%,特异度为98.95%,正确率为94.43%;诊断中度冠状动脉狭窄的灵敏度为85.45%,特异度为99.37%,正确率为97.10%;诊断重度冠状动脉狭窄的灵敏度为96.52%,特异度为98.05%,正确率为96.21%。结论 64层螺旋CT诊断冠状动脉狭窄的灵敏度、特异度、准确率均较高,并可初步判断斑块性质,可作为临床筛查和诊断冠状动脉狭窄的检查方法之一。

2页码：135-136DOI：
冠状动脉狭窄64层螺旋CT诊断
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43

血压控制对急性缺血性脑卒中患者神经功能及临床疗效的影响研究

慕鹏莺

目的探讨血压控制对急性缺血性脑卒中患者神经功能及近期预后的影响。方法选取2013—2015年榆林市第四人民医院收治的急性缺血性脑卒中患者210例,采用抽签法随机分为A、B、C组,每组70例。A组患者实施常规降压治疗;B组患者在入院24 h内行降压治疗,7 d后降至120/80 mm Hg左右;C组患者在入院24 h内行降压治疗,7 d后降至140/90 mm Hg左右。比较3组患者治疗前及治疗3 d、1周、2周后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,临床疗效。结果 B、C组患者治疗后NIHSS评分均低于A组,且随着时间延长而降低(P<0.05)。3组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论合理的血压控制能有效促进急性缺血性脑卒中患者神经功能恢复,提高其临床疗效,进而改善其预后。

2页码：137-138DOI：
卒中血压神经功能预后
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44

双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并急性呼吸衰竭的临床效果研究

黄洋辉, 朱姝姮

目的探讨双水平气道正压通气（BiPAP）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）并急性呼吸衰竭的临床效果。方法选取2014年5月—2015年5月成都大学附属医院收治的COPD并急性呼吸衰竭患者60例,根据治疗方法分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者采用常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上采用BiPAP治疗。比较两组患者治疗后症状/体征改善情况及治疗前后肺功能指标。结果观察组患者治疗后呼吸困难问卷调查评定量表（mMRC）评分、辅助呼吸肌动用评分低于对照组,症状改善时间短于对照组（P<0.05）。治疗前两组患者用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%）、FEV1/FVC比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组患者FVC、FEV1、FEV1%、FEV1/FVC高于对照组（P<0.05）。结论Bi PAP治疗COPD并急性呼吸衰竭的临床效果确切,可有效改善患者肺功能。

2页码：139-141DOI：
肺疾病慢性阻塞性正压呼吸呼吸功能不全治疗结果
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45

替米沙坦联合硝苯地平治疗肥胖型高血压的临床疗效研究

孙鸿花

目的探讨替米沙坦联合硝苯地平治疗肥胖型高血压的临床疗效。方法选取2014年6月—2015年8月海南医学院附属医院收治的肥胖型高血压患者120例,随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组患者单纯口服硝苯地平控释片,观察组患者联合口服硝苯地平缓释片和替米沙坦。比较两组患者临床疗效及治疗前后血脂指标、BMI、空腹胰岛素水平。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者TC、TG、LDL-C低于对照组,HDL-C高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者BMI、空腹胰岛素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者BMI比较,差异无统计学意义(P>0.05),而观察组患者空腹胰岛素水平低于对照组(P<0.05)。结论替米沙坦联合硝苯地平治疗肥胖型高血压的临床疗效确切,可改善患者血脂代谢和和胰岛素抵抗。

1页码：141-142DOI：
高血压肥胖症替米沙坦硝苯地平治疗结果
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46

硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压的临床疗效分析

蔡婷婷, 蔡珏瑾

目的分析硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压的临床疗效。方法选取2013年12月—2015年12月新疆医科大学第二附属医院收治的妊娠期高血压患者136例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组68例。在常规治疗基础上,对照组患者给予硫酸镁治疗,观察组患者在对照组基础上给予硝苯地平缓释片治疗;两组患者均连续治疗3 d。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后收缩压、舒张压均低于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗期间并发症发生率低于对照组(P<0.05)。观察组患者胎儿早产、产后出血、胎儿窘迫发生率及低出生体质量胎儿所占比例均低于对照组(P<0.05)。结论硫酸镁联合硝苯地平缓释片治疗妊娠期高血压的临床疗效确切,能有效降低并发症发生率,改善妊娠结局。

4页码：143-144DOI：
高血压妊娠性硫酸镁硝苯地平治疗结果
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47

持续声门下吸引术预防呼吸机相关性肺炎的效果研究

贺秋园

目的探讨持续声门下吸引术预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的效果。方法选取2014年12月—2015年12月榆林市星元医院收治的建立人工气道并接受机械通气治疗患者80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者采用常规气管导管进行呼吸机辅助机械通气治疗,观察组患者在呼吸机辅助机械通气过程中采用可冲洗的气管插管,行持续声门下吸引术。比较两组患者机械通气时间、人工气道留置时间、重症监护室(ICU)入住时间及住院时间、VAP发生率及声门下滞留分泌物菌落。结果观察组患者机械通气时间、人工气道留置时间、ICU入住时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。观察组患者VAP发生率低于对照组(P<0.05)。两组患者声门下滞留分泌物为革兰阴性菌、真菌菌落者所占比例比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者声门下滞留分泌物为革兰阳性菌菌落者所占比例低于对照组(P<0.05)。结论持续声门下吸引术可以降低机械通气治疗患者的VAP发生率,有利于患者康复。

1页码：145-147DOI：
肺炎呼吸机相关性持续声门下吸引术预防
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48

血清炎性因子水平与缺血性脑血管疾病患者脑动脉狭窄的关系研究

薛为民, 叶冬青

目的探讨血清炎性因子水平与缺血性脑血管疾病患者脑动脉狭窄的关系。方法选取2013年5月—2015年3月淮南市第一人民医院收治的缺血性脑血管疾病患者60例,按照脑动脉狭窄程度分为轻度狭窄组、中度狭窄组、重度狭窄组,每组20例,另选取同期在本院体检健康且无脑动脉狭窄者20例作为对照组。检测并比较4组受试者血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、纤维蛋白原(FIB)水平。结果重度狭窄组患者血清Hcy、hs-CRP、FIB水平高于对照组、轻度狭窄组及中度狭窄组,中度狭窄组患者血清Hcy、hs-CRP、FIB水平高于对照组、轻度狭窄组,轻度狭窄组患者血清Hcy、hs-CRP、FIB水平高于对照组(P<0.05)。结论血清Hcy、hs-CRP、FIB水平与缺血性脑血管疾病患者脑动脉狭窄的发生和发展及其狭窄程度密切相关。

2页码：147-148DOI：
脑血管障碍脑动脉狭窄半胱氨酸超敏C反应蛋白纤维蛋白原
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49

酚妥拉明联合呋塞米治疗小儿肺炎合并心力衰竭的临床疗效观察

张孝兴, 李倩

目的观察酚妥拉明联合呋塞米治疗小儿肺炎合并心力衰竭的临床疗效。方法选取2011年11月—2015年11月宝鸡市妇幼保健院儿童医院收治的小儿肺炎合并心力衰竭患儿220例,根据治疗方法不同分为观察组(n=110)和对照组(n=110)。对照组给予基础治疗,观察组在基础治疗的基础上给予酚妥拉明联合呋塞米治疗。比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(u=2.73,P<0.05)。结论酚妥拉明联合呋塞米治疗小儿肺炎合并心力衰竭临床疗效确切,值的临床推广应用。

0页码：149-150DOI：
儿童肺炎心力衰竭酚妥拉明呋塞米治疗结果
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50

无创呼吸机在呼吸衰竭患者中的应用效果研究

张海锋, 马丽娅

目的探讨无创呼吸机在呼吸衰竭患者中的应用效果。方法选取2015年3月—2016年2月荆州市第二人民医院收治的呼吸衰竭患者150例,随机分为对照组和观察组,每组75例。对照组患者采用常规药物治疗,观察组患者采用无创呼吸机辅助治疗。比较两组患者治疗结果及治疗后心率、呼吸频率、动脉血氧分压、血氧饱和度、动脉血二氧化碳分压。结果观察组患者临床效果优于对照组(P<0.05)。治疗后观察组患者心率、呼吸频率、动脉血二氧化碳分压低于对照组,动脉血氧分压、血氧饱和度高于对照组(P<0.05)。结论无创呼吸机在呼吸衰竭患者中的应用效果较好,有利于提高患者临床效果及改善患者临床症状。

0页码：150-151DOI：
呼吸功能不全无创呼吸机治疗结果
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