JOURNAL PORTAL
河北省医学情报研究所主办
实用心脑肺血管病杂志
杨玲
目的观察心脏再同步治疗(CRT)对充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法选取2012—2013年入我院进行治疗的CHF患者20例,均实施CRT,比较手术前后患者各项心功能指标变化情况。结果患者均顺利完成手术。患者术后左心室短轴缩短率(LVFS)、左心室射血分数(LVEF)、每搏量(SV)高于术前,左房室最大瞬间反流面积小于术前(P<0.05)。结论 CRT治疗CHF临床效果较好,患者心功能状况改善明显,可在临床推广应用。
柳静, 许雪清, 朱汉东, 秦朝晖, 熊岗, 李红, 李光, 柯珊
目的探讨脑梗死后出血性转化(HT)的临床特点。方法回顾性分析2012年我院收治的9例脑梗死后HT患者的临床资料,包括HT部位与类型、临床表现、治疗、转归等情况。结果 9例患者发生HT平均时间为(4.6±1.7)d,多为脑叶出血(88.9%,8/9)、非血肿型(77.8%,7/9)。HT的发生与心房纤颤(100%,9/9)、大面积脑梗死(66.7%,6/9)、糖尿病(66.7%,6/9)、高龄(>70岁)有关。治疗后6例患者病情好转,1例患者病情无变化,2例患者死亡。结论心房纤颤、大面积脑梗死、糖尿病、高龄是发生脑梗死后HT的影响因素,尽早进行颅脑CT复查是及时发现脑梗死后HT的有效措施。
张良红, 林少容, 李勇飞
目的探讨维持性血液透析患者脂代谢紊乱与心脑血管事件的关系。方法选取我院2009年3月—2012年3月收治的维持性血液透析患者45例作为观察组,另选取同期我院体检健康者45例作为对照组,比较两组血脂指标,包括TC、TG、LDL、HDL及载脂蛋白B(ApoB)。将观察组患者根据是否发生心脑血管事件分为两个亚组,即发生心脑血管事件24例(阳性组)和未发生心脑血管事件21例(阴性组),并比较两组患者血脂指标。结果观察组TC、TG、LDL及ApoB水平高于对照组,而HDL水平低于对照组(P<0.05)。阳性组患者TC、TG、LDL及清蛋白(Alb)水平均高于阴性组(P<0.05)。结论维持性血液透析患者存在脂代谢紊乱,脂代谢紊乱与心脑血管事件的发生有联系,临床治疗时应对脂代谢紊乱进行干预,以降低心脑血管事件发生率。
杜云飞
目的探讨老年高血压患者术中麻醉的处理效果。方法选取2011年4月—2013年4月我院收治的需要择期行腹部手术的老年高血压患者92例,将其随机分为观察组和对照组,各46例。观察组进行硬膜外麻醉复合丙泊酚靶控输注全身麻醉,对照组进行丙泊酚靶控输注全身麻醉。记录两组患者麻醉前（T0）、拔除气管导管后即刻（T1）、术后6 h（T2）、术后24 h（T3）及术后48 h（T4）5个时间点的血压、心率;并对患者心肌肌钙蛋白-I（cTn-I）及心肌酶进行检测,包括肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）、AST。结果观察组T1T4时收缩压和舒张压均低于对照组,T4时心率低于对照组,T1和T3时cTn-I低于对照组,T2时CKMB和AST低于对照组,T3和T4时CK低于对照组（P<0.05）。结论对老年高血压患者采取硬膜外麻醉复合丙泊酚靶控输注全身麻醉效果较好。
顾君, 何国平
目的分析急性肺栓塞(APE)患者的心电图特点。方法回顾性分析2007年1月—2012年9月我院收治的125例APE患者的心电图特点。结果 125例APE患者中107例心电图异常(85.6%),其中最多见的为窦性心律103例(82.4%)、T波改变77例(61.6%)、窦性心动过速37例(29.6%)。结论 APE患者心电图异常所占比例较大,但不具有特异性,心电图改变对APE的诊断有一定的作用。
刘兴宁, 覃真, 黄美爱
目的分析手足口病(HFMD)的临床特征及肺部X线表现。方法选取2010年3月—2013年5月我院确诊的HFMD患儿96例,对其临床资料及影像学资料进行回顾性分析。结果 96例HFMD患儿均出现发热,口腔、手足、肛门旁多发性疱疹、溃疡现象,61例出现不同程度咳嗽。肺部X线表现:肺实质内未见明显异常11例,肺纹理增多增粗、分布紊乱、边缘模糊、肺野内网状影65例,肺实质内斑片状阴影8例,肺实质与间质均见阴影12例。肺部病变特点:出现早,变化快,病程短,少数重症患儿表现为肺水肿,极少数患儿合并肺出血、胸腔积液。结论 HFMD患儿肺部X线表现与临床表现基本一致,对了解其病情、指导治疗具有重要意义。
游小, 晏萍华
目的分析血液检测不合格标本的原因及其有效解决对策。方法选取2011年10月—2013年10月我院血液检测不合格标本106例,对其不合格原因进行统计分类,并拟定针对性解决对策。结果血液检测不合格标本的5个主要原因为溶血(32.08%)、样本延迟送检(19.81%)、抗凝剂使用不当(11.32%)、血液凝固(10.38%)和药物影响(7.55%)。结论血液检测标本采集要严格按照采集流程和操作要求进行,样本送检要及时、准确,才能有效提高血液检测标本质量。
韦武利, 吴先球, 王奇
目的探讨右腋下微创直切口手术矫治先天性心脏病的优势。方法选取2011年7月—2013年6月我院收治的先天性心脏病患儿56例,均采用右腋下微创直切口手术。结果患儿均顺利完成手术,无死亡病例,无严重并发症发生。患儿手术体外循环时间为(63.4±18.2)min;主动脉阻断时间为(37.6±14.3)min;术后24 h胸腔及心包引流量平均为(70±32)ml;呼吸机辅助时间平均为(10.8±3.2)h;术后住院时间平均为(6.4±2.7)d。结论右腋下微创直切口手术具有损伤小、恢复快、切口隐蔽美观、不破坏胸廓连续性等优点,值得临床推广。
张篙
目的探讨改良式气管插管术的临床应用效果。方法选取2012年5月—2013年4月在我院进行气管插管术的危重病患者55例,将其随机分为观察组30例和对照组25例。观察组采用改良式气管插管术,对照组采用传统气管插管术,比较两组插管成功率和术后并发症发生情况。结果观察组患者气管插管成功率为100%(30/30),高于对照组的76%(19/25)(P<0.05)。观察组并发症发生率为3.3%(1/30),低于对照组的12.0%(3/25)(P<0.05)。结论改良式气管插管术具有导管开口小,气道损伤小,并发症少,插管成功率高的特点,值得临床推广应用。
詹新华, 蔡爱球
目的比较异丙酚和瑞芬太尼不同输注方式在颅内动脉瘤介入治疗中的应用效果。方法选取2011年10月—2013年10月我院收治的行颅内动脉瘤介入治疗的患者85例,将其随机分为试验组45例和对照组40例。试验组采取血浆靶控输注异丙酚和瑞芬太尼,对照组采取传统恒速输注异丙酚和瑞芬太尼,比较两组患者麻醉时间、术中麻醉师暴露在放射线下时间、拔管时间、异丙酚和瑞芬太尼用量以及拔管后镇静警觉评分(OAAS)情况。结果试验组术中麻醉师暴露在放射线下时间短于对照组,异丙酚用量少于对照组(P<0.05);两组患者麻醉时间、拔管时间及瑞芬太尼用量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者拔管后即刻、拔管后15 min和拔管后30 min OAAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论血浆靶控输注异丙酚和瑞芬太尼在颅内动脉瘤介入治疗中麻醉效果更佳,临床应用和推广价值较高。