JOURNAL PORTAL
河北省医学情报研究所主办
实用心脑肺血管病杂志
陈春晓, 林卫宇, 林仁家
目的研究卡维地洛联合厄贝沙坦治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的效果。方法选取2012年1月—2013年1月我院心内科收治的CHF患者80例,将其随机分为治疗组和对照组,各40例。治疗组采用卡维地洛联合厄贝沙坦治疗,对照组采用厄贝沙坦治疗。比较两组疗效和超声心动图指标,包括左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)。结果治疗组总有效率为95.0%(38/40),高于对照组的80.0%(32/40)(χ2=4.114,P=0.040)。治疗组LVEDD和LVESD均低于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05)。结论对CHF患者在厄贝沙坦治疗基础上给予卡维地洛,能够显著提高疗效,改善患者症状体征和心功能指标。
刘云凤, 王建强
目的观察左西孟旦治疗顽固性心力衰竭的临床疗效。方法选取2011年8月—2013年9月我科收治的顽固性心力衰竭患者40例,将其随机分为左西孟旦组和硝普钠组,各20例。在常规治疗基础上,左西孟旦组加用左西孟旦治疗,硝普钠组加用硝普钠治疗。治疗3 d后评定患者疗效,治疗前及治疗1周后,记录两组患者左室射血分数(LVEF)和血清脑钠肽(BNP)水平。结果左西孟旦组总有效率为90%(18/20),高于硝普钠组的75%(15/20)(P<0.05);治疗后左西孟旦组LVEF高于硝普钠组,BNP低于硝普钠组(P<0.05)。结论左西孟旦治疗顽固性心力衰竭疗效好,能明显改善患者心脏收缩功能,且不良反应少。
艾青涯
目的观察尿激酶联合低分子肝素钙治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法选取2012年5月—2013年5月我院收治的急性心肌梗死患者126例,将其按照随机数字表法分为试验组和对照组,各63例。对照组给予常规综合治疗,包括皮下注射低分子肝素钙,试验组在此基础上加用尿激酶治疗。比较两组患者胸痛缓解时间、肌酸激酶同工酶(CK-MB)变化时间、ST段下降>50%时间、12 h内血管再通率及不良反应发生情况。结果试验组患者胸痛缓解时间、CK-MB变化时间、ST段下降>50%时间及并发症发生率均低于对照组,12 h内血管再通率高于对照组(P<0.05)。结论尿激酶联合低分子肝素钙治疗急性心肌梗死疗效确切,血管再通率高,并发症少,有较高的临床应用价值。
钟卫权, 张阳春, 谢兴, 骆明浩
目的分析地尔硫卓艹作为非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)辅助用药的效果。方法选取我院2011年1月—2013年1月收治的行OPCAB患者60例,将其随机分为观察组和对照组,各30例。所有患者行OPCAB并给予相应护理,观察组患者在术后拔管前使用地尔硫卓艹,对照组患者使用0.9%氯化钠溶液。比较两组拔管前10min、拔管时及拔管后的心率和平均动脉压;比较两组麻醉恢复情况。结果拔管时及拔管后10 min,观察组患者心率和平均动脉压均低于对照组(P<0.05)。两组患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间和拔管时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论地尔硫卓艹在OPCAB术后起到积极作用,可以平缓患者拔管时的血压,降低心率。
王定良, 秦光云
目的观察硝苯地平控释片(拜新同)和苯磺酸氨氯地平治疗老年非杓型高血压的疗效。方法选取2012年10月—2013年10月我院收治的老年非杓型高血压患者80例,将其随机分为硝苯地平组(A组)和氨氯地平组(B组),各40例。A组给予硝苯地平控释片治疗,B组给予苯磺酸氨氯地平治疗。观察两组患者治疗前后诊室血压和动态血压。结果治疗前后两组患者收缩压和舒张压比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,A组诊室血压达标率为92.5%(37/40),B组为87.5%(35/40),两组诊室血压达标率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组血压昼夜节律异常改善率(非杓型纠正为杓型)为52.5%(21/40),高于B组的32.5%(13/40)(P<0.05)。结论老年非杓型高血压患者在傍晚服用硝苯地平控释片和苯磺酸氨氯地平均能有效地控制血压,但硝苯地平控释片与苯磺酸氨氯地平比较,昼夜节律异常改善率更高,能恢复正常的血压昼夜节律,改善效果明显优于苯磺酸氨氯地平,而且安全有效。
李勋济
目的探讨百令胶囊对慢性阻塞性肺疾病患者的辅助疗效。方法选取2013年我院收治的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者100例,按照随机数字表法将其分为对照组和试验组,各50例。对照组采取吸入沙美特罗替卡松治疗,试验组在对照组基础上采取辅助口服百令胶囊治疗。观察两组患者治疗后第4、8周临床症状(咳嗽、喘息、胸闷气短、盗汗)、肺功能〔第1秒用力呼吸末容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、FEV1%〕、免疫功能(CD4、CD8)、呼吸道感染的急性发作次数、BODE评分(分数越低越佳)。结果治疗第4、8周,试验组患者咳嗽、喘息、胸闷气短、盗汗所占比例均低于对照组(P<0.05);FEV1、FVC、FEV1/FVC、FEV1%均高于对照组(P<0.05);CD4高于对照组,CD8低于对照组(P<0.05);呼吸道感染急性发作次数均低于对照组(P<0.05);BODE评分均低于对照组(P<0.05)。结论常规吸入沙美特罗替卡松治疗的同时,以百令胶囊辅助治疗,可显著改善慢性阻塞性肺疾病患者临床症状,改善肺功能,提高免疫力,减少呼吸道感染急性发作次数,改善BODE评分,具有确切效果,值得临床进一步推广。
蒋勇前, 徐传藩, 周波, 朱健武, 詹雪君
目的探讨孟鲁司特联合环索奈德治疗支气管哮喘(哮喘)的临床疗效。方法选取2013年3—9月我院收治的哮喘患者200例,将其随机分为试验组和对照组,各100例。对照组采用环索奈德治疗,试验组在对照组基础上采用孟鲁司特治疗,疗程均为8周。观察两组临床疗效、肺功能指标变化〔第1秒用力呼气末容积(FEV1)、呼气峰值流速(PEFR)〕及不良反应发生情况。结果试验组治疗总有效率为91.0%(91/100),高于对照组的78.0%(78/100)(χ2=11.572,P=0.003)。治疗前两组FEV1、PEFR比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗4、8周后试验组FEV1和PEFR均高于对照组(P<0.05)。两组均未出现明显不良反应。结论孟鲁司特联合环索奈德治疗哮喘疗效确切,无明显不良反应,值得临床推广应用。
陈伟轩, 黎学谦, 何志鹏, 刘小红
目的分析奥拉西坦改善脑梗死恢复期患者轻度认知功能障碍(MCI)的疗效。方法选取2011年6月—2013年6月我院收治的脑梗死恢复期患者60例,将其随机分为试验组和对照组,各30例。对照组采用常规治疗,试验组在对照组基础上给予奥拉西坦治疗,3周为1个疗程。1个疗程结束后比较两组疗效,观察治疗前后简明精神状态检查表(MMSE)评分、巴氏指数(BI)评分及不良反应。结果试验组总有效率为93.3%(28/30),高于对照组的66.7%(20/30)(P<0.05);治疗后试验组MMSE和BI评分均高于对照组(P<0.05);治疗期间试验组未发现明显不良反应,对照组出现1例胃肠道反应。结论奥拉西坦治疗脑梗死恢复期患者,能明显改善其MCI,疗效好且不良反应少。
顾强
目的探讨乙胺碘呋酮在心肌病合并心功能不全患者中的应用效果。方法选取2011年5月—2013年5月我院收治的心肌病合并心功能不全患者78例,将其随机分为对照组和治疗组,各39例。两组均给予常规治疗,治疗组在此基础上给予乙胺碘呋酮静脉滴注,观察两组治疗效果。结果治疗组总有效率为92.3%(36/39),高于对照组的59.0%(23/39)(χ2=19.884,P<0.05);治疗后治疗组患者心功能优于对照组(P<0.05);两组均未出现明显不良反应。结论乙胺碘呋酮能显著提高心肌病合并心功能不全患者的疗效,能改善患者心功能,且安全。
陈芳莲
目的探讨长期口服不同剂量螺内酯对慢性心力衰竭(CHF)患者远期疗效的影响。方法选取本校医务室2008年1月—2013年5月收治的CHF患者74例,将其随机分为对照组和观察组,各37例。对照组给予螺内酯40 mg/d,观察组给予螺内酯20 mg/d,均连续口服2年。观察两组患者临床疗效及不良反应发生率。结果对照组总有效率为59.5%(22/37),观察组为62.1%(23/37),两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应发生率为18.9%(7/37),低于对照组的43.2%(16/37)(χ2=0.024,P=0.044)。结论长期口服不同剂量螺内酯治疗CHF患者具有一定的远期疗效,但小剂量螺内酯治疗不良反应明显减少。