JOURNAL PORTAL
中国保健协会主办
中国医学创新
许顺驰, 周东培, 钟建华, 王庆祥
目的对比分析中晚期肺癌支气管动脉灌注化疗(BAI)与全身静脉化疗的疗效。方法中晚期肺癌患者40例,均经病理证实,分为支气管动脉灌注化疗组(治疗组)与全身静脉化疗组(对照组)。结果治疗组和对照组近期疗效有效率分别为75%和40%,半年、1年、2年生存率分别为95%、85%、45%和80%、45%、10%,组间差异有统计学意义(P<0.05),而且在毒副反应方面治疗组明显低于对照组。结论支气管动脉灌注化疗是治疗中晚期肺癌的最有效方法之一,比全身静脉化疗能更有效地控制肺内原发病灶,延长患者的生存期,减轻患者的毒副反应。
王平瑜, 白雪峰, 王保卫, 张俊杰, 张俊涛, 李辉
目的探讨腹腔镜对外伤性肝脏破裂的诊断应用。方法回顾分析经腹腔镜下诊断的29例闭合性外伤性肝脏破裂。结果 29例肝外伤在腹腔镜下分级:Ⅰ级:16例,Ⅱ级:9例,Ⅲ级:2例,Ⅳ级:2例。肝右叶破裂16例,肝左叶破裂3例,肝左右叶破裂10例;单发破裂11例。经腹腔镜完成治疗26例,手术成功率:89.66%(26/29)术后出现胆漏1例,继续引流6 d,引流液变淡,12 d后拔除引流,治愈出院。经腹腔镜并发症发生率为:3.85%(1/26)。结论该技术采用双孔探查、三孔手术,减少手术创伤、快速康复、减少手术人员、提高工作效率;优点:(1)及时明确肝裂伤程度、部位、范围,诊断准确;(2)明确有无复合伤;(3)为选择手术方式及切口选择提供直接依据;(4)腹腔镜视野清晰、治疗及时、准确;(5)腔镜技术创伤小,恢复快;(5)可使许多的患者避免不必要的手术;是一种治疗闭合性肝外伤有效的方法,不仅可以全面确认病变程度,术后恢复快,并能避免不必要的开腹手术,有益于提高患者生存期和生存质量。
赛音其木格
目的探讨不同的方法对人骨髓间充质干细胞向成骨细胞方向分化的影响。方法采用不同方法诱导第三代人骨髓MSCs向成骨细胞分化,对照组:采用基础诱导培养液:地塞米松(10-8 mol/L)、β-甘油磷酸钠（10 mmol/L）、L-抗坏血酸（50μg/L）;大黄素组:基础诱导培养+大黄素(10-6 mol/L);大黄素rhTGF-β1组:基础诱导培养液+大黄素(10-6 mol/L)+重组人转化生长因子-β1（recombinant human transforming growth factor-betal,rhTGF-β1）5 ng/ml。结果大黄素和rhTGF-β1对人骨髓MSCs增殖的影响:对照组和大黄素组与大黄素+rhTGF-β1组比较均具有显著差异（P<0.05）。大黄素和rhTGF-β1对人骨髓MSCs分化的影响:对照组、大黄素组与大黄素+rhTGF-β1组比较均具有显著差异（P<0.01）。结论基础诱导培养液加rhTGF-β1 5 ng/ml和大黄素(10-6 mol/L是理想的具有临床实用价值的成人骨髓MSC体外诱导为成骨细胞的培养体系。
王德俊, 袁小芳, 朱兰英, 刘岚
目的探讨感染丙肝病毒在胆石症患者胆囊组织中的表达。方法应用聚合酶链式反应技术(PCR),对32例慢性丙肝伴胆石症患者的石蜡包埋胆囊标本进行HCV-RNA检测。结果 32例慢性丙肝伴胆石症患者的胆囊标本HCV-RNA阳性检出率为40.63%,20例非胆石症患者的胆囊标本HCV-DNA阳性检出率为15%。结论提示丙肝病毒可在胆石症患者胆囊组织中表达,用PCR技术检测石蜡包埋的HCV-RNA是一种简便、可靠的方法。
彭金波
目的探讨早期积极溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法选择笔者所在医院2005年6月至2009年6月收治的83例急性心肌梗死患者,根据以上患者溶栓治疗时间分为观察组和对照组,观察组实施早期溶栓(发病到溶栓治疗时间小于4 h)治疗,对照组实施非早期(从发病到溶栓治疗时间在4～12 h内)溶栓治疗。结果观察组心绞痛发生率、心力衰竭发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期溶栓治疗可以显著降低急性心肌梗死患者心绞痛和心力衰竭发生率,临床治疗效果显著,值得借鉴。
毛金武, 黄其根
目的探讨经胆囊管造影在胆囊切除术中对可疑胆总管的临床应用价值。方法回顾性分析2005年1月至2007年5月间115例单纯性胆囊切除术中对可疑胆总管常规经胆囊管造影胆管结石的发生率。结果术前B超显示18例无胆总管探查指征,97例有胆总管相对探查指征,均经胆囊管造影,28例探查证实胆总管下段结石。结论胆囊切除术中对可疑胆总管经胆囊管造影可发现隐匿性胆总管结石,能有效减少胆管残余结石,减少胆道损伤。
刘娟
目的探讨逆行植入泪道再通管治疗泪道阻塞的疗效。方法对泪道阻塞的54例(54眼)实施逆行植入泪道再通管手术。结果用本方法治疗的54眼中,46眼治愈,占85.19%;5眼好转,占9.26%;3眼无效,占5.56%。总有效率约94.44%,无并发症。结论该手术方法操作简单易行,经济安全,疗效佳,值得推广。
王艳娟, 孙淑华
目的探讨妊娠合并子宫肌瘤的最佳临床治疗方法。方法对61例妊娠合并子宫肌瘤病例进行回顾性分析。结果 61例妊娠合并子宫肌瘤患者中,经阴道分娩21例,占34.4%;剖宫产40例,占65.6%。其中19例剖宫产术中行"肌瘤剔除术"。结论妊娠合并子宫肌瘤使妊娠并发症发生率明显提高,剖宫产术中可同行子宫肌瘤剔除术。
温海燕
目的探讨热毒宁注射液对儿童上呼吸道感染的疗效和安全性。方法将118例急性上呼吸道感染患儿随机分为治疗组(热毒宁组)和对照组(病毒唑组),疗程3 d,观察两组治疗前后症状体征的变化。结果治疗组总有效率91%,临床症状改善明显优于对照组,未见明显的毒副作用及不良反应。结论热毒宁注射液是治疗儿童急性上呼吸道感染有效而安全的药物。
万玛侃卓, 欧建, 万玛诺日
目的选择适当的辅助检查,提高胆道疾病术前的诊断符合率。方法分析392例胆道疾病手术的临床资料。结果胆囊结石术前术中以B超加口服或静脉造影诊断符合率高,胆囊炎以B超为高,胆总管、肝内胆管结石以B超加PTC为高,胆道肿瘤以CT为高。结论胆道疾病多数可根据病史、体检及实验室检查获得初步诊断,但要明确病变部位及范围,为手术提供可靠的资料,则必须进行必要的辅助检查。