摘要

目的探讨腹腔镜对外伤性肝脏破裂的诊断应用。方法回顾分析经腹腔镜下诊断的29例闭合性外伤性肝脏破裂。结果 29例肝外伤在腹腔镜下分级:Ⅰ级:16例,Ⅱ级:9例,Ⅲ级:2例,Ⅳ级:2例。肝右叶破裂16例,肝左叶破裂3例,肝左右叶破裂10例;单发破裂11例。经腹腔镜完成治疗26例,手术成功率:89.66%(26/29)术后出现胆漏1例,继续引流6 d,引流液变淡,12 d后拔除引流,治愈出院。经腹腔镜并发症发生率为:3.85%(1/26)。结论该技术采用双孔探查、三孔手术,减少手术创伤、快速康复、减少手术人员、提高工作效率;优点:(1)及时明确肝裂伤程度、部位、范围,诊断准确;(2)明确有无复合伤;(3)为选择手术方式及切口选择提供直接依据;(4)腹腔镜视野清晰、治疗及时、准确;(5)腔镜技术创伤小,恢复快;(5)可使许多的患者避免不必要的手术;是一种治疗闭合性肝外伤有效的方法,不仅可以全面确认病变程度,术后恢复快,并能避免不必要的开腹手术,有益于提高患者生存期和生存质量。

关键词