欢迎访问《实用心脑肺血管病杂志》官方网站
ISSN 1008-5971CN 13-1258/R
实用心脑肺血管病杂志

实用心脑肺血管病杂志

JOURNAL PORTAL

河北省医学情报研究所主办

2024年09期

实用心脑肺血管病杂志

29
当前位置：首页过刊浏览2024年09期

本期目录共 29 篇文章

11

血清Elabela、系统免疫炎症指数与急性缺血性卒中及其病情严重程度的关系研究

克地尔牙马合木提, 唐娟, 冯丽娜, 王娟娟, 杨婷, 胡岚卿, 高沛沛, 田苗苗, 苏李涵, 姚恩生

目的 探讨血清Elabela、系统免疫炎症指数(SII)与急性缺血性卒中(AIS)及其病情严重程度的关系。方法 选取2022年8月—2023年8月石河子大学第一附属医院神经内科收治的110例AIS患者为AIS组，另选取同期石河子大学第一附属医院神经内科收治的60例非AIS患者为对照组。收集患者的临床资料，包括性别、年龄、BMI、合并症发生情况、有无吸烟史、有无饮酒史和入院时血脂指标、同型半胱氨酸(Hcy)、血清Elabela、SII及AIS患者入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。根据NIHSS评分评估AIS病情严重程度，以NIHSS评分≤3分为轻型、>3分为中重型。AIS及AIS病情严重程度的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析；绘制ROC曲线以评估血清ELA、SII对AIS的预测价值。结果 AIS组糖尿病发生率、Hcy、SII高于对照组，血清Elabela低于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，吸烟史、血清Elabela、SII是AIS的影响因素(P<0.05)；血清Elabela、SII是AIS病情严重程度的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示，血清Elabela、SII预测AIS的AUC分别为0.897〔95%CI(0.852～0.942)〕、0.706〔95%CI(0.626～0.787)〕。结论 血清Elabela、SII是AIS及其病情严重程度的影响因素，但二者对AIS的预测价值不高。

2页码：51-55DOI：
缺血性卒中Elabela系统免疫炎症指数病情严重程度影响因素分析
查看详情
12

老年肺癌患者化疗期间发生营养不良的影响因素分析及其风险预测列线图模型构建

魏朝洁, 汪莉, 黄静, 庞舒娴, 李建民, 甘海洁

目的 探讨老年肺癌患者化疗期间发生营养不良的影响因素，并构建其风险预测列线图模型。方法 选取2022年6月—2023年12月南宁市第二人民医院肿瘤科和广西医科大学附属肿瘤医院呼吸肿瘤内科收治的491例老年肺癌患者为研究对象，按照7∶3的比例采用随机分配原则将患者分为训练集(n=344)和验证集(n=147)，然后根据营养不良发生情况将训练集患者分为营养正常组〔营养风险筛查2002(NRS 2002)量表总评分<3分，n=137〕和营养不良组(NRS 2002量表总评分≥3分，n=207)。查阅相关文献并制定临床资料调查表，所有患者化疗周期结束后1周内采用面对面方式填写临床资料调查表。老年肺癌患者化疗期间发生营养不良的影响因素分析采用Lasso回归、多因素Logistic回归分析，根据多因素Logistic回归分析结果构建老年肺癌患者化疗期间发生营养不良的风险预测列线图模型，绘制ROC曲线以评估该列线图模型对老年肺癌患者化疗期间发生营养不良的预测价值，绘制校准曲线以评估该列线图模型的拟合程度。结果 两组BMI、有基础疾病者占比、化疗次数、卡氏评分、疼痛程度、恶心呕吐发生率、腹泻发生率、食欲减退发生率、便秘发生率、总蛋白、白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、抑郁自评量表(SDS)评分比较，差异有统计学意义(P<0.05)。Lasso回归分析结果显示，BMI、化疗次数、卡氏评分、恶心呕吐、食欲减退、白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、SDS评分可能是老年肺癌患者化疗期间发生营养不良的影响因素。多因素Logistic回归分析结果显示，BMI、化疗次数、卡氏评分、恶心呕吐、食欲减退、白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、SDS评分是老年肺癌患者化疗期间发生营养不良的独立影响因素(P<0.05)。基于多因素Logistic回归分析结果构建老年肺癌患者化疗期间发生营养不良的风险预测列线图模型。ROC曲线分析结果显示，该列线图模型预测验证集老年肺癌患者化疗期间发生营养不良的AUC为0.965〔95%CI(0.946～0.984)〕。校准曲线分析结果显示，该列线图模型的拟合程度较好。结论 BMI、化疗次数、卡氏评分、恶心呕吐、食欲减退、白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、SDS评分是老年肺癌患者化疗期间发生营养不良的独立影响因素，而基于上述影响因素构建的列线图模型对老年肺癌患者化疗期间发生营养不良的预测价值较高。

8页码：56-62DOI：
肺肿瘤老年人化疗营养不良影响因素分析列线图
查看详情
13

1型糖尿病与慢性阻塞性肺疾病的因果关系：一项双样本孟德尔随机化分析

洪炜博, 甘向永, 叶政宏, 杨宇

目的 基于双样本孟德尔随机化(MR)分析方法探讨1型糖尿病(T1DM)与慢性阻塞性肺疾病(COPD)的因果关系。方法 T1DM、COPD数据集来自IEU OPEN GWAS，均为欧洲人，其中T1DM数据集样本量为24 280例，单核苷酸多态性(SNP)为12 783 129个；COPD数据集样本量为462 933例，SNP 为9 851 867个。采用R 4.3.2软件中的TwoSampleMR包进行MR分析，其中逆方差加权法(IVW)为主要MR分析方法，MR-Egger回归、加权中位数法、简单模型、加权模型为次要MR分析方法。采用Cochran's Q检验评估与T1DM强相关的SNP间的统计学异质性，采用MR-Egger回归的截距项评估与T1DM强相关的SNP的水平多效性，采用留一法分析单个SNP对MR分析结果的影响，采用漏斗图分析MR分析结果受潜在因素的影响。结果 本研究最终筛选出14个与T1DM强相关的SNP。IVW分析结果显示，T1DM可增加COPD发生风险〔OR=1.000 3，95%CI(1.000 1～1.000 5)，P<0.001〕；MR-Egger回归、加权中位数法、简单模型、加权模型分析结果亦显示，T1DM可增加COPD发生风险(P<0.05)。Cochran's Q检验结果显示，与T1DM强相关的SNP间无统计学异质性(P>0.05)；MR-Egger回归的截距项分析结果显示，与T1DM强相关的SNP不存在水平多效性(P>0.05)；留一法分析结果显示，逐一剔除与T1DM强相关的SNP后，MR分析结果无明显改变。漏斗图分析结果显示，MR分析结果受潜在因素的影响较小。结论 T1DM可增加COPD发生风险。

2页码：63-66DOI：
糖尿病1型肺疾病慢性阻塞性因果关系孟德尔随机化分析
查看详情
14

秋水仙碱治疗经皮冠状动脉腔内成形术后血管再狭窄模型大鼠的效果及其机制研究

赖春进, 黄石安, 王尧, 李浅峰

目的 分析秋水仙碱治疗经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）后血管再狭窄模型大鼠的效果及其机制。方法 本实验时间为2021年8月—2022年8月。在45只SPF级雄性SD大鼠中选取35只并建立PTCA后血管再狭窄模型。将建模成功的30只大鼠随机分为模型组、培哚普利组、秋水仙碱组，各10只；将剩余10只未建模的大鼠设为正常组。正常组与模型组不进行干预，培哚普利组接受培哚普利0.4 mg·kg-1·d-1灌胃干预，秋水仙碱组接受秋水仙碱0.1 mg·kg-1·d-1灌胃干预，均干预30 d。干预结束后每组取3只大鼠，采用HE染色观察颈动脉病理改变情况并计算血管再狭窄面积和血管再狭窄率；干预结束后每组取3只大鼠，采用TUNEL法检测血管平滑肌细胞凋亡率；干预结束后每组取2只大鼠，采用Western blotting法检测颈动脉组织中IL-6、IL-1β、TNF-α蛋白相对表达水平；干预结束后每组取2只大鼠，采用荧光定量PCR法检测颈动脉组织中IL-6、IL-1β、TNF-α mRNA相对表达水平。结果 HE染色结果显示，模型组大鼠血管内膜增厚且管腔狭窄明显，血管新生内膜排列严重紊乱；培哚普利组与秋水仙碱组大鼠管腔狭窄程度均较模型组有所减轻，其中秋水仙碱组减轻更为明显。培哚普利组、秋水仙碱组血管再狭窄面积小于模型组、血管再狭窄率低于模型组，秋水仙碱组血管再狭窄面积小于培哚普利组、血管再狭窄率低于培哚普利组（P<0.05）。模型组血管平滑肌细胞凋亡率低于正常组，培哚普利组、秋水仙碱组血管平滑肌细胞凋亡率高于正常组、模型组，秋水仙碱组血管平滑肌细胞凋亡率高于培哚普利组（P<0.05）。模型组、培哚普利组、秋水仙碱组颈动脉组织中IL-6、IL-1β、TNF-α蛋白及其mRNA相对表达水平高于正常组，培哚普利组、秋水仙碱组颈动脉组织中IL-6、IL-1β、TNF-α蛋白及其mRNA相对表达水平低于模型组，秋水仙碱组颈动脉组织中IL-6、IL-1β、TNF-α蛋白及其mRNA相对表达水平低于培哚普利组（P<0.05）。结论 秋水仙碱可有效治疗PTCA后血管再狭窄模型大鼠，其机制可能与秋水仙碱可诱导血管平滑肌细胞凋亡、通过抑制炎症因子的生成来减轻炎症反应有关。

0页码：67-72DOI：
冠状动脉再狭窄经皮冠状动脉腔内成形术秋水仙碱大鼠治疗结果
查看详情
15

中药调控沉默信息调节因子1相关信号通路干预心肌缺血再灌注损伤的研究进展

陈嘉敏, 沈子豪, 李培洁, 肖艺, 黄益桃

在我国急性心肌梗死的发病率逐年上升，而及时疏通阻塞冠状动脉、恢复缺血心肌的血液灌注可以缩小心肌梗死面积，阻止心肌的进一步损伤。但是再灌注后引发的额外损伤严重限制了临床治疗效果，成为亟待解决的难题。沉默信息调节因子1(SIRT1)是一种组蛋白脱乙酰酶，可以对核因子E2相关因子2、叉头框蛋白O1等多种下游因子进行调控，从而抑制心肌细胞的氧化应激、炎症反应以及心肌细胞进一步凋亡、自噬，起到抗心肌缺血再灌注损伤(MIRI)的作用。近年来，越来越多的中药有效成分被证实可以减轻MIRI。本文对中药通过调控SIRT1相关信号通路干预MIRI的研究进展做一综述，以期为临床采用中药治疗MIRI提供理论支持。

2页码：73-80+85DOI：
心肌梗死心肌再灌注损伤中药沉默信息调节因子1综述
查看详情
16

三七粉胶囊辅助治疗缺血性卒中的临床疗效及其对铁死亡相关蛋白的影响

刘莹莹, 王国军

目的 探讨三七粉胶囊辅助治疗缺血性卒中的临床疗效及其对铁死亡相关蛋白的影响。方法 本研究为双盲、安慰剂对照的随机试验。选取2022年1月—2023年6月在延安大学附属医院收治的150例缺血性卒中患者作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组75例。两组患者均接受再灌注治疗或常规药物治疗，在此基础上，对照组患者口服安慰剂，观察组患者口服三七粉胶囊，两组患者均持续治疗3个月。记录患者治疗3个月功能独立者占比，治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及其差值(?NIHSS评分)，治疗前后铁死亡相关蛋白〔血浆可溶性转铁蛋白受体(sTfR)、同型半胱氨酸(Hcy)、4-羟壬二酸酯(4-HNE)水平〕及其差值(?sTfR、?Hcy、?4-HNE)，治疗3个月内卒中复发率、复合脑血管事件发生率。结果 治疗3个月，观察组功能独立者占比高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后NIHSS评分、?NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后血浆sTfR水平、?sTfR高于对照组，治疗后血浆4-HNE水平、?4-HNE低于对照组(P<0.05)。功能独立者治疗后血浆sTfR水平、?sTfR高于非功能独立者，治疗后血浆4-HNE水平、?4-HNE低于非功能独立者(P<0.05)。治疗3个月内，两组卒中复发率、复合脑血管事件发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 三七粉胶囊辅助治疗能有效促进缺血性卒中患者功能独立，减轻神经功能损伤程度，提高血浆sTfR水平，降低血浆4-HNE水平，且未增加卒中复发风险及复合脑血管事件发生风险；三七粉胶囊辅助治疗促进缺血性卒中患者功能独立的机制可能与其升高血浆sTfR水平、降低血浆4-HNE水平有关。

0页码：81-85DOI：
缺血性卒中三七粉胶囊铁死亡治疗结果临床对照试验
查看详情
17

俞募配穴针刺联合中药穴位贴敷治疗脑卒中后肺部感染的效果

陈倩倩, 王颖, 曹奕, 谢宗亮, 刘奕蕾, 吴海洋, 唐云

目的 分析俞募配穴针刺联合中药穴位贴敷治疗脑卒中后肺部感染的效果。方法 选取2021年4月—2024年3月安徽中医药大学第二附属医院脑病一科收治的脑卒中后肺部感染患者64例为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组(32例)、观察组(32例)。对照组接受西医常规治疗，观察组在对照组的基础上接受俞募配穴针刺联合中药穴位贴敷治疗，连续治疗14 d。比较两组基本资料和治疗前后痰量、外周血炎症指标〔包括C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白介素6(IL-6)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)〕、临床肺部感染评分(CPIS)及抗生素使用时间、临床疗效。结果 观察组1例患者治疗期间因依从性差而被剔除。治疗后，观察组患者痰量少于对照组(P<0.05)；对照组、观察组治疗后痰量分别少于本组治疗前(P<0.05)。治疗后，观察组外周血CRP、PCT、IL-6、NLR低于对照组(P<0.05)；对照组、观察组治疗后外周血CRP、PCT、IL-6、NLR分别低于本组治疗前(P<0.05)。治疗后，观察组CPIS低于对照组(P<0.05)；对照组、观察组治疗后CPIS分别低于本组治疗前(P<0.05)。观察组抗生素使用时间短于对照组(P<0.05)。观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论 俞募配穴针刺联合中药穴位贴敷可有效减少脑卒中后肺部感染患者痰量，抑制炎症反应，改善肺部感染症状，缩短抗生素使用时间，提高临床疗效。

7页码：86-90DOI：
卒中肺部感染针刺穴位贴敷疗法治疗结果
查看详情
18

CT人工智能技术检查指标联合miR-33a-5p鉴别诊断亚实性结节型肺腺癌浸润程度的价值

佟硕, 张博洋, 白玥, 张斌

目的 探讨CT人工智能技术检查指标联合miR-33a-5p鉴别诊断亚实性结节型肺腺癌浸润程度的价值。方法 回顾性选取2021年4月—2023年2月首都医科大学大兴教学医院收治的98例亚实性结节型肺腺癌患者为研究对象。收集患者的临床资料，所有患者行胸部CT扫描，将扫描后的图像导入人工智能肺结节辅助诊断系统以完成自动检测和智能分析，采用PCR法检测肺组织miR-33a-5p相对表达量。根据肺组织病理检查结果将患者分为浸润组(38例)和微浸润组(60例)。采用多因素Logistic回归分析探讨亚实性结节型肺腺癌浸润程度的影响因素，采用ROC曲线分析CT人工智能技术检查指标、miR-33a-5p及其联合鉴别诊断亚实性结节型肺腺癌浸润程度的价值。结果 浸润组病灶-肺界面清晰者占比、有分叶征者占比、有毛刺征者占比高于微浸润组，结节平均直径、平均CT值大于微浸润组，miR-33a-5p低于微浸润组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，病灶-肺界面、分叶征、毛刺征、结节平均直径、平均CT值是亚实性结节型肺腺癌浸润的独立危险因素，miR-33a-5p是亚实性结节型肺腺癌浸润的独立保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示，病灶-肺界面、分叶征、毛刺征、结节平均直径、平均CT值、miR-33a-5p、联合检测鉴别诊断亚实性结节型肺腺癌浸润程度的AUC分别为0.654〔95%CI(0.542～0.766)〕、0.641〔95%CI(0.528～0.754)〕、0.650〔95%CI(0.539～0.762)〕、0.709〔95%CI(0.602～0.816)〕、0.670〔95%CI(0.565～0.776)〕、0.759〔95%CI(0.666～0.852)〕、0.935〔95%CI(0.872～0.998)〕。结论 CT人工智能技术检查指标中的病灶-肺界面、分叶征、毛刺征、结节平均直径、平均CT值是亚实性结节型肺腺癌浸润的独立危险因素，而miR-33a-5p是亚实性结节型肺腺癌浸润的独立保护因素，且上述指标联合检测对亚实性结节型肺腺癌浸润程度的鉴别诊断价值较高。

1页码：91-94+98DOI：
肺腺癌多发性肺结节肿瘤浸润人工智能微RNAs诊断鉴别
查看详情
19

CT能谱成像参数联合血清细胞角蛋白19片段抗原21-1水平对孤立性肺结节性质的鉴别诊断价值

陈晓雪, 李可峰, 韩海森, 李依明

目的 分析CT能谱成像参数联合血清细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)水平对孤立性肺结节性质的鉴别诊断价值。方法 回顾性选取2023年1月—2024年1月于商丘市中医院就诊的孤立性肺结节患者93例为研究对象。根据结节性质将患者分为良性组(60例)和恶性组(33例)。收集患者一般资料及临床资料，采用ROC曲线分析CT能谱成像参数、血清CYFRA21-1水平及其联合对孤立性肺结节性质的鉴别诊断价值。结果 恶性组动脉期、静脉期标准化碘浓度、碘含量、40 keV水平下CT值、70 keV水平下CT值、100 keV水平下CT值、140 keV水平下CT值及血清CYFRA21-1水平高于良性组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示，动脉期、静脉期标准化碘浓度、碘含量、40 keV水平下CT值、70 keV水平下CT值、100 keV水平下CT值、140 keV水平下CT值及血清CYFRA21-1水平鉴别诊断良、恶性孤立性肺结节的AUC均<0.800，而其联合鉴别诊断良、恶性孤立性肺结节的AUC为0.861〔95%CI(0.849～0.874)〕。结论 CT能谱成像参数〔静脉期、动脉期标准化碘浓度、碘含量及不同CT能量水平(40、70、100、140 keV)下的CT值〕联合血清CYFRA21-1水平对良、恶性孤立性肺结节具有一定鉴别诊断价值。

7页码：95-98DOI：
孤立性肺结节CT能谱成像细胞角蛋白19片段抗原21-1诊断鉴别
查看详情
20

心血管磁共振、超声心动图及多排螺旋CT对肺动脉高压患者右心室功能障碍的诊断价值

李丽, 苗来生, 王宏业

目的 探讨心脏磁共振(CMR)、超声心动图、多排螺旋CT(MSCT)对肺动脉高压患者右心室功能障碍的诊断价值。方法 选取2019年1月—2022年1月山西大同大学附属医院心内科收治的肺动脉高压患者57例为研究对象，其均进行CMR、超声心动图、MSCT检查及右心导管检查。以右心导管检查作为“金标准”，分析CMR、ECG、MSCT对肺动脉高压患者右心室功能障碍的诊断价值。结果 共有50例患者存在右心室功能障碍。CMR诊断肺动脉高压患者右心室功能障碍的符合率为91.2%(52/57)，超声心动图诊断肺动脉高压患者右心室功能障碍的符合率为94.7%(54/57)，MSCT诊断肺动脉高压患者右心室功能障碍的符合率为91.2%(52/57)。结论 CMR、超声心动图、MSCT对肺动脉高压患者右心室功能障碍的诊断价值均较高。

3页码：99-101+105DOI：
肺动脉高压右心室功能障碍心脏磁共振超声心动图多排螺旋CT
查看详情
上一页
123
下一页
第 2 页，共 3 页 · 显示第 11-20 篇