摘要

目的 探讨三七粉胶囊辅助治疗缺血性卒中的临床疗效及其对铁死亡相关蛋白的影响。方法 本研究为双盲、安慰剂对照的随机试验。选取2022年1月—2023年6月在延安大学附属医院收治的150例缺血性卒中患者作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组75例。两组患者均接受再灌注治疗或常规药物治疗，在此基础上，对照组患者口服安慰剂，观察组患者口服三七粉胶囊，两组患者均持续治疗3个月。记录患者治疗3个月功能独立者占比，治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及其差值(?NIHSS评分)，治疗前后铁死亡相关蛋白〔血浆可溶性转铁蛋白受体(sTfR)、同型半胱氨酸(Hcy)、4-羟壬二酸酯(4-HNE)水平〕及其差值(?sTfR、?Hcy、?4-HNE)，治疗3个月内卒中复发率、复合脑血管事件发生率。结果 治疗3个月，观察组功能独立者占比高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后NIHSS评分、?NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后血浆sTfR水平、?sTfR高于对照组，治疗后血浆4-HNE水平、?4-HNE低于对照组(P<0.05)。功能独立者治疗后血浆sTfR水平、?sTfR高于非功能独立者，治疗后血浆4-HNE水平、?4-HNE低于非功能独立者(P<0.05)。治疗3个月内，两组卒中复发率、复合脑血管事件发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 三七粉胶囊辅助治疗能有效促进缺血性卒中患者功能独立，减轻神经功能损伤程度，提高血浆sTfR水平，降低血浆4-HNE水平，且未增加卒中复发风险及复合脑血管事件发生风险；三七粉胶囊辅助治疗促进缺血性卒中患者功能独立的机制可能与其升高血浆sTfR水平、降低血浆4-HNE水平有关。

关键词