健康信念在非瓣膜性心房颤动患者疾病感知与服药依从性之间的中介效应研究
程永梅, 唐晓磊, 吴义金, 梁涛, 李薇, 杨墨
目的 探讨健康信念在非瓣膜性心房颤动（NVAF）患者疾病感知与服药依从性之间的中介效应。方法 采用便利抽样法选取2019年1月至2022年8月于皖南医学院第二附属医院收治的NVAF患者为调查对象。采用一般资料调查表、Champion健康信念模型量表（CHBMS）、简易疾病感知问卷（BIPQ）和Morisky服药依从性量表（MMAS）对其进行问卷调查，采用Pearson相关分析探讨NVAF患者CHBMS总分、BIPQ总分、MMAS总分及各维度得分的相关性，构建结构方程模型并采用偏差校正Bootstrap法进行检验。结果 共发放问卷340份，回收有效问卷327份，有效回收率为96.18%。327例NVAF患者CHBMS总分为（104.7±12.3）分，BIPQ总分为（58.3±7.4）分，MMAS总分为（5.7±0.6）分。不同年龄、居住情况、医疗负担及是否发生药物不良反应NVAF患者MMAS总分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关分析结果显示，NVAF患者CHBMS总分及其各维度得分与BIPQ总分及其各维度得分均呈负相关，与MMAS总分均呈正相关（P<0.05）;MMAS总分与BIPQ总分及其各维度得分均呈负相关（P<0.05）。疾病感知可以负向影响服药依从性（β=-0.49,P<0.05）和健康信念（β=-0.45,P<0.05），健康信念可以正向影响服药依从性（β=0.37,P<0.05）。健康信念的间接效应值为0.17，中介效应值占总效应的25.42%。结论 NVAF患者健康信念、疾病感知及服药依从性均处于中等水平。疾病感知可以负向影响服药依从性和健康信念，健康信念可以正向影响服药依从性，且健康信念在NVAF患者疾病感知与服药依从性间具有部分中介效应。