摘要

目的 探讨健康信念在非瓣膜性心房颤动（NVAF）患者疾病感知与服药依从性之间的中介效应。方法 采用便利抽样法选取2019年1月至2022年8月于皖南医学院第二附属医院收治的NVAF患者为调查对象。采用一般资料调查表、Champion健康信念模型量表（CHBMS）、简易疾病感知问卷（BIPQ）和Morisky服药依从性量表（MMAS）对其进行问卷调查，采用Pearson相关分析探讨NVAF患者CHBMS总分、BIPQ总分、MMAS总分及各维度得分的相关性，构建结构方程模型并采用偏差校正Bootstrap法进行检验。结果 共发放问卷340份，回收有效问卷327份，有效回收率为96.18%。327例NVAF患者CHBMS总分为（104.7±12.3）分，BIPQ总分为（58.3±7.4）分，MMAS总分为（5.7±0.6）分。不同年龄、居住情况、医疗负担及是否发生药物不良反应NVAF患者MMAS总分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关分析结果显示，NVAF患者CHBMS总分及其各维度得分与BIPQ总分及其各维度得分均呈负相关，与MMAS总分均呈正相关（P<0.05）;MMAS总分与BIPQ总分及其各维度得分均呈负相关（P<0.05）。疾病感知可以负向影响服药依从性（β=-0.49,P<0.05）和健康信念（β=-0.45,P<0.05），健康信念可以正向影响服药依从性（β=0.37,P<0.05）。健康信念的间接效应值为0.17，中介效应值占总效应的25.42%。结论 NVAF患者健康信念、疾病感知及服药依从性均处于中等水平。疾病感知可以负向影响服药依从性和健康信念，健康信念可以正向影响服药依从性，且健康信念在NVAF患者疾病感知与服药依从性间具有部分中介效应。

关键词