JOURNAL PORTAL
河北省医学情报研究所主办
实用心脑肺血管病杂志
贾广林
目的探析老年冠心病室性心律失常采用中药炙甘草汤加味治疗的临床效果。方法通过双盲法分组标准将陇西县中医医院2017年4月—2019年1月收治的74例老年冠心病室性心律失常患者分为参照组和研究组,参照组(n=37)采用稳心颗粒治疗,研究组(n=37)采用中药炙甘草汤加味治疗。比较两组治疗效果、中医症状积分和不良反应发生率。结果治疗后,研究组总疗效较参照组高,中医症状积分小于参照组,组间数据比较差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年冠心病室性心律失常患者临床治疗中采用中药炙甘草汤加味治疗效果确切,安全性高,能改善症状,促进康复,值得临床推广。
张忠良, 林俊宏, 方立
目的观察补气活血方对全髋关节置换术后凝血功能的影响。方法拟行全髋关节置换术的80例股骨颈骨折患者,随机分为观察组和对照组,各40例,对照组术后给予利伐沙班片抗凝治疗,观察组在对照组基础上加用补气活血方早晚分服。记录两组患者手术前后的凝血功能指标、血浆内皮素、血栓事件发生情况及出血量。结果两组PT、APTT在手术前后同时间点比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组FIB在术前1天、术后第1天及术后第3天比较差异均无统计学意义(P>0.05),术后第7天观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组D-二聚体在术前1天、术后第1天差异无统计学意义(P>0.05),术后第3天及第7天观察组低于对照组(P<0.05)。在术前1天、术后第1天及术后第3天,两组患者血浆内皮素差异无统计学意义(P>0.05);术后第7天,观察组血浆内皮素低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组及对照组分别有1例、3例术后出现无症状下肢深静脉血栓,发生率分别为2.50%及7.50%,观察组发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组均无脑梗塞、肺栓塞等严重栓塞性疾病出现。观察组及对照组在术后引流量及隐性出血量上差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在利伐沙班片常规抗凝治疗的基础上,加用补气活血方可有效改善凝血功能指标,降低血浆内皮素水平,改善血液高凝状态,降低深静脉血栓发生率,而并不增加手术后出血量。
赵娟
目的探讨中老年高血压人群的中医体质分布特点、相关因素、养生指导方法及效果。方法选取2017年3月1日—2019年3月1日江苏省中医院收治的130例中老年高血压患者为研究对象,收集其一般资料、行为生活方式等相关数据,进行中医体质辨识,依据中医体质分布情况进行中医养生指导。结果 130例中老年高血压患者中偏颇体质以阴虚质(占16.92%)、阳虚质(占16.15%)和痰湿质(占14.62%)为主,不同性别患者在平和质、气虚质、阴虚质、血瘀质和气郁质上差异有统计学意义(P<0.05)。干预6个月后各体质分类患者体质得分较干预前明显升高(P<0.05),血压控制水平均明显改善(P<0.05)。结论中老年高血压人群的偏颇体质以阴虚质、阳虚质和痰湿质为主;对中老年高血压患者进行养生指导能改善中医体质,有效控制血压。
何玲
目的探究五仁润肠加味汤治疗痛风性肾脏病变的临床疗效。方法选取2017年1月—2018年12月于湖北省武汉市第五医院接受治疗的102例痛风性肾脏病变患者为受试对象,随机数字表法分为观察组与对照组,各51例。对照组予以常规西药治疗,观察组在其基础上服用五仁润肠加味汤进行治疗。比较两组临床疗效与治疗前及治疗3个月后中医症状积分、肾功能指标、尿常规指标变化,并记录治疗过程中的不良反应情况。结果经治疗,观察组总有效率为94.1%,显著高于对照组的80.4%(P<0.05);治疗后,两组中医症状积分,SUA、Scr、BUN水平,Upro、尿NAG酶、尿β2-M水平均明显降低(P均<0.05),且观察组降低幅度更大(P<0.05);两组患者治疗过程中均未出现任何不良反应,且治疗前后生化指标等检查正常。结论将五仁润肠加味汤应用到痛风性肾脏病变的治疗能够实现良好的临床疗效,不但能够使患者临床症状得到有效缓解,而且具有较高的安全性。
罗小军, 蔡清松
目的分析耐多药肺结核应用养阴补肺中药治疗的临床效果及对患者免疫功能的影响。方法于连州市中医院2017年1月—2019年1月收治的耐多药肺结核患者中选取100例,分为两组,每组50例。对照组给予常规西药治疗,研究组在此基础上应用养阴补肺中药治疗,比较两组患者的治疗效果及免疫功能改善情况。结果研究组随访3个月的结核菌转阴率为64.0%,6个月后的转阴率为90.0%,与对照组比较均显著较高（P<0.05）。研究组治疗后的CD3+为（59.6±4.9）%、CD4+为（36.1±5.2）%,CD8+为（21.8±3.7）%,与对照组各指标比较差异有统计学意义（P<0.05）。研究组总有效率为96.0%,对照组有效率为78.0%,比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论养阴补肺中药应用于耐多药肺结核治疗的临床效果显著,可有效改善患者免疫功能,加速患者痰结核菌培养结核菌转阴,从而提高患者生活质量。
郝婷婷
目的探讨刮痧治疗支气管哮喘方法效果及护理。方法随机选取2018年5月—2019年5月北京市宣武中医院支气管哮喘慢性持续期患者90例,采用简单随机方法,制定随机化方案。将研究对象按照就诊顺序随机分为治疗组、对照组a、对照组b,每组30例,对照组b:常规护理,对照组a:除常规护理外,加用肺俞、定喘、心俞刮痧治疗,治疗组:除常规护理外,加用十二背俞穴刮痧治疗,然后统计分析三组患者的哮喘症状评分、临床疗效、症状缓解时间。结果三组患者治疗后的日间哮喘症状评分、夜间哮喘症状评分均显著低于治疗前(P<0.05);治疗后研究组患者的日间哮喘症状评分、夜间哮喘症状评分均显著低于对照组a、对照组b(P<0.05),对照组a患者的日间哮喘症状评分、夜间哮喘症状评分均显著低于对照组b(P<0.05),但治疗前三组患者的日间哮喘症状评分、夜间哮喘症状评分之间的差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者治疗的总有效率96.7%(29/30)显著高于对照组a、对照组b80.0%(24/30)、63.3%(19/30)(P<0.05),对照组a患者治疗的总有效率显著高于对照组b(P<0.05)。研究组患者的气喘消失时间、肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间均显著短于对照组a、对照组b(P<0.05),对照组a患者的气喘消失时间、肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间均显著短于对照组b(P<0.05)。结论刮痧治疗支气管哮喘方法效果好,联合常规护理能够对治疗效果进行有效巩固。
刘娟, 何平平, 胡莉芝, 彭婷, 王艳, 杨娇星, 王甜, 余梦
目的调查冠心病PCI术后住院患者健商水平并分析其影响因素。方法便利抽取衡阳市三甲医院192名冠心病PCI术后住院患者患者,采用一般资料调查问卷和简要健商指数测评20题问卷进行问卷调查。结果冠心病PCI术后住院患者健商总均分(59.92±10.55)分,其中12名(6.2%)患者健商得分达到80分,112名(58.3%)患者的健商得分小于60分。多元回归分析显示,年龄、文化程度、居住地、有无其他疾病是其主要影响因素。结论冠心病PCI术后住院患者健商水平有待提高,医护人员应重点关注年龄小于60岁、文化层次较低、农村和县城及合并其它疾病的患者。
赵钟茹
目的了解手术室男护士职业认知状况及影响因素。方法采用日本东京大学医学部护理系研制的"护士职业认知量表"对上海市15所三级医院手术室男护士102名进行调查。结果手术室男护士的职业认知状况处于中等水平。把握度和自我效力感维度得分较高,组织影响感和有意义感维度得分最低。年龄、职称、收入是影响手术室男护士职业认知状况的主要因素,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论手术室男护士的职业认知状况处于中等水平,应采取有效措施进行干预,以提高整体职业认知水平。
郑静雯
目的针对医护人员对预防保健科的认知情况进行调查。方法选取重庆市辖区内县级及县级以上、具备预防保健职能、设有预防保健科的医院护理人员及预防保健科工作人员,医护人员480名,预防保健科人员62名,调查医护人员的认知情况及预防保健科人员的构成情况。结果 96.04%医护人员认为预防保健科是必不可少的科室,60.21%的人员认为其属于公共卫生管理科室,86.04%的人员关注预防保健科发展,74.17%的人员认为预防保健科迫切需要改革。与医护人员相比,预防保健科人员本科及以上比例较低,高级职称比例较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医护人员对预防保健科总体认知水平尚可,但应不断加强预防保健科与其他科室联系,优化人员配置,做好宣传教育工作。
冯达云, 陈慧芸, 张向楠, 秦怀洲
<正>物理诊断学是连接基础课程和临床课程的桥梁课程,是诊断学的主体部分。其主要任务是运用医学理论知识(如与临床密切相关的基本知识、基本概念)以及医学实践技术(如临床症状问诊、体格检查、基本技能、临床常用诊断技术等)为临床疾病的鉴别和诊断提供客观实际的证据。在培养医学生基本的医学理论、技能和诊断思维,获得基础临床知识和发展临床技能上具有极其重要的意义。学好物理诊断学对于医学生从基础过渡到临床以及整个医学生涯来说都具有深远的影响。然而相比于基础课程,物理诊断学概念多、内容多、操作性强,强调理论联系实际,重视突出实际应用,学生从基础课程的学习转换到物理诊断学的学习时会存