JOURNAL PORTAL
河北省医学情报研究所主办
实用心脑肺血管病杂志
戴佳友, 袁泉
目的探究吉非替尼小分子靶向疗法与化疗联用于肺癌患者治疗中的效果。方法通过随机化原则将湖北省黄冈市红安县人民医院2016年10月—2018年10月接收的78例肺癌患者分为参照组和研究组,每组39例。参照组行常规化疗,研究组在参照组化疗基础上实施吉非替尼小分子靶向疗法。比较两组治疗效果、血清肿瘤标志物水平和副反应发生率。结果治疗后,研究组总疗效66.67%高于参照组的38.45%,差异有统计学意义（χ2=6.2215,P<0.05）;两组治疗后的血清肿瘤标志物水平均优于治疗前,组间比较以研究组改善的程度更明显,差异有统计学意义（P<0.05）;两组副反应发生率接近,差异无统计学意义（χ2=0.0696,P>0.05）。结论化疗与吉非替尼小分子靶向疗法联用于肺癌患者中效果可靠,安全性高,建议进一步推广和应用。
秦智刚
目的分析心脏手术患者应用快通道心脏麻醉对其心肌氧化损伤、炎症反应及神经相关肽的影响。方法于北大医疗株洲恺德心血管病医院2017年1月—2019年1月期间收治的心脏手术患者中选取100例,随机分为两组,每组50例。对照组实施常规心脏麻醉,研究组应用快通道心脏麻醉,比较两组麻醉效果。结果研究组呼之睁眼时间、拔管时间及定位感恢复时间均短于对照组(P<0.05),研究组术后1 d的SOD水平为(82.9±4.8)IU/L,MDA水平为(4.8±0.9)mmol/m L,与对照组各指标比较差异有统计意义(P<0.05)。研究组炎性因子TNF-α为(21.9±5.7)ng/L,IL-6与IL-8分别为(41.3±5.5)ng/L和(64.3±7.5)ng/L,各指标均显著低于对照组(P<0.05)。研究组的NSE为(6.7±1.8)ng/m L,S100β与Aβ为(521.3±18.7)ng/L和(224.5±16.3)ng/L,与对照组比较均显著较低(P<0.05)。结论快通道心脏麻醉应用于心脏手术患者,可有效减轻患者心肌氧化损伤,改善患者神经功能,减轻炎性反应,加速患者恢复。
田丽
目的探讨1.5T磁共振DWI与SWI序列检查诊断脑梗死及急性脑出血的临床价值。方法本次纳入对象为南京梅山医院放射科2018年1月—2018年12月收治的脑梗死患者48例及急性脑出血患者50例,分别开展常规MRI检查及1.5T磁共振DWI与SWI序列检查,比较两种疾病不同检查方式的诊断价值。结果常规T1WI、T2WI对脑梗死病灶检出率为23.3%、45.0%,对急性脑出血检出率为21.6%、45.9%,比较差异无统计学意义(P>0.05);DWI对脑梗死检出率为100.0%,对急性脑出血检出率为56.8%,SWI分别为43.3%、100.0%,比较差异均有统计学意义(P<0.05);脑梗死组PV值高于急性脑出血组,病灶周围ADC值低于急性脑出血组,病灶中心ADC值高于急性脑出血组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 1.5T磁共振DWI与SWI序列检查可有效鉴别诊断脑梗死及急性脑出血患者,具备推广价值。
吴军, 杨艳华
目的分析硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠高血压患者的临床疗效。方法选取2017年2月—2018年3月天门市第一人民医院收治的妊娠高血压患者60例,根据治疗方案分为对照组和观察组,每组各30例。对照组患者给予硫酸镁注射液治疗,观察组患者给予硫酸镁联合拉贝洛尔治疗;两组患者用药直至分娩前。比较两组患者总有效率,治疗前后收缩压、舒张压、平均动脉压。结果观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前收缩压、舒张压、平均动脉压比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后收缩压、舒张压、平均动脉压低于对照组(P<0.05)。结论与硫酸镁比较,硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠高血压患者的疗效确切,有效降低患者的血压。
张礼丙
目的探讨瑞舒伐他汀联合美托洛尔治疗冠心病并心力衰竭的临床疗效及其对血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-ProBNP)水平的影响。方法选取2015年12月—2018年6月应城市人民医院收治的冠心病并心力衰竭患者102例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组51例。对照组患者在常规抗心力衰竭治疗基础上给予美托洛尔治疗,研究组患者在常规抗心力衰竭治疗基础上给予瑞舒伐他汀联合美托洛尔治疗,两组患者均连续治疗3个月。比较两组患者临床疗效,治疗前后心功能指标〔包括左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)〕及血浆NT-ProBNP水平。结果研究组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前LVEF、LVESD、LVEDD比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者LVEF高于对照组,LVESD、LVEDD短于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前血浆NT-ProBNP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者血浆NT-ProBNP水平低于对照组(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀联合美托洛尔可有效提高冠心病并心力衰竭患者临床疗效,改善患者心功能,减轻心力衰竭严重程度。
郭倩倩, 齐奇
目的研究右美托咪啶与咪达唑仑联合应用于颅脑创伤患者中的镇静效果及对其神经内分泌产生的影响。方法选取2017年12月—2018年12月期间,于荆州市第三人民医院接受治疗的颅脑创伤患者90例,将给予丙泊酚与右美托咪啶镇静治疗的45例设为A组,将采用右美托咪啶与咪达唑仑联合进行镇静治疗的45例设为B组,对A、B两组患者的临床结果进行对比分析。结果治疗后,两组患者在镇静效果方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);但是药物使用后B组患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)以及呼吸频率(RR)三项指标均明显优于A组(P<0.05);两组患者的血氧饱和度(SpO2)与中心静脉压(CVP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);但B组患者的血清皮质醇、β-内啡肽水平均明显高于A组(P<0.05)。结论右美托咪啶与咪达唑仑联合应用于颅脑创伤患者临床治疗中镇静效果良好,可有效降低患者颅脑创伤之后产生的应激反应,缓解其神经内分泌系统紊乱症状,值得在临床上积极推广应用。
陈蕾旭
目的探讨胃癌患者术前疾病不确定感的影响因素及干预措施。方法选取2018年1月—2019年9月四川省攀枝花市中西医结合医院收治的胃癌患者90例,按照数字表法将其随机分为两组,每组45例。对照组应用常规护理措施,研究组应用系统性护理措施,分析两组患者不确定感因素改善情况。结果研究组干预后不明确性、复杂性、信息缺失、不可预测维度评分均低于对照组(P<0.05);研究组干预后不明确性、复杂性、信息缺失、不可预测维度差值均高于对照组(P<0.05)。结论胃癌患者在治疗前往往会存在各种不确定因素,对患者实施系统性护理干预可以有效降低患者不确定因素评分,提高疾病治疗安全性,可以在临床中进行进一步推广应用。
高锋, 钱文霞
目的研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并原发性支气管肺癌的临床特点,为COPD合并原发性支气管肺癌患者的早期诊断提供可靠依据。方法选取2017年1月—2018年12月期间,苏州大学附属张家港医院接收COPD合并原发性支气管肺癌患者35例设为B组,选取同期单纯性COPD患者35例设为A组,对两组患者的年龄、性别、吸烟史与指数、临床特点、病理类型以及肺功能指标进行比较分析。结果 B组患者的吸烟率为48.57%明显高于A组的20.00%(P<0.05);B组患者各项相关临床症状及各项体征发生率均明显高于A组(P<0.05);A组与B组患者的各项肺功能指标FEV1、FVC、FEV1/FVC比较差异无统计学意义(P>0.05);B组患者DLCO指标明低于A组(P<0.05);其中B组患者的病理类型多显示为鳞癌,其中男性肺癌患者比例为71.43%明显高于女性的28.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 COPD合并原发性支气管肺癌多发于男性吸烟者,且以的鳞癌最多见,早期临床表现无特异性,首次诊断多为晚期或者局部晚期,采用胸部CT检查可尽早发现肺癌。
赵振峰
目的探讨高原地区慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）合并肺栓塞（PTE）的相关危险因素。方法选择2017年3月—2018年5月期间青海省心脑血管病专科医院收治的AECOPD患者106例为研究对象,按照是否合并PTE将其分为两组,对两组的各项指标进行比较分析。结果与非合并组相比,合并组的ET-1和D-D水平均较高,组间差异有统计学意义（P<0.05）;同时,两组的PaCO2下降≥5 mm Hg、DVT、双下肢不等粗≥1 cm以及卧床时间≥7 d比较差异有统计学意义（P<0.05）,并且经Pearson相关性分析,合并组的ET-1水平与PaO2呈反比关系,与D-D呈正比关系（P<0.05）。结论高原地区AECOPD合并PTE患者的危险因素有很多,包括ET-1和D-D水平升高、卧床时间长等,应该加强危险因素监测,避免加重患者病情。
卢军
目的探讨药物难治性癫痫采用立体定向脑电图(SEEG)引导下射频热凝毁损术治疗的临床效果。方法选择2016年9月—2017年9月期间湖南省脑科医院收治的药物难治性癫痫患者11例为研究对象,根据术前影像学检查结果,制定SEEG电极植入计划,然后准确定位致病灶,并且行射频热凝毁损术治疗,对临床治疗效果进行观察和分析。结果在SEEG引导下,本组的11例患者大脑中置入6～11个电极,平均埋藏(7.25±1.33)d,置入期间均未发生电极折断、脑脊液外渗等不良事件;11例患者中,定位于双侧1例,未采用手术治疗,其余10例均定位准确,其中深部或脑叶7例,左颞叶3例,均行手术治疗,术后随访6-12个月,2例患者复发外,其余均痊愈。结论临床上给予药物难治性癫痫患者SEEG引导下射频热凝毁损术治疗效果显著。