JOURNAL PORTAL
河北省医学情报研究所主办
实用心脑肺血管病杂志
邵世珂, 樊拥军, 仲崇佩, 朱贤龙, 韦有佩, 李波
目的探讨中重型颅脑损伤患者继发性脑梗死的危险因素。方法对江苏省连云港市第二人民医院收治的78例中重型颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性分析,分析创伤性脑梗死的发生与年龄、性别、脑疝、t-SAH、低血压、合并伤等因素的相关性。结果 78例患者中,有12例出现创伤性脑梗死,根据单因素分析结果显示,年龄、脑疝、t-SAH、低血压、合并伤与创伤性脑梗死的发生有关,根据多因素回归分析结果显示,低血压和脑疝是独立危险因素,与创伤性脑梗死的发生密切相关。结论创伤性脑梗死的重要危险因素是年龄、脑疝、t-SAH、低血压、合并伤,创伤性脑梗死的独立危险因素是低血压、脑疝。在临床实践中,对于存在长时间低血压、脑疝的患者,要警惕外伤性脑梗死的发生,及时采取针对性干预手段。
黎丽娟, 张清
目的本次实验课题主要探讨胃癌根治术患者应用右美托咪定复合依托咪酯进行麻醉后对术后疼痛与感染的影响。方法通过随机的分组方法将湖北省荆州市第三人民医院2015年3月—2017年3月治疗的104例胃癌根治术患者分为研究组和对照组,各52例。研究组采用右美托咪定复合依托咪酯进行麻醉诱导,对照组采用依托咪酯,比较两组麻醉效果、疼痛和感染情况与术后不良反应。结果研究组麻醉效果与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组疼痛、感染评分低于对照组,术后不良反应发生率小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胃癌根治术患者的疼痛感染评分能够通过右美托咪定复合依托咪酯的麻醉诱导明显降低,不良反应率能够显著降低,值得推广。
曹峻荣
目的探讨经皮经肝穿刺同期胆道镜取石应用于复发性肝胆管结石治疗的临床分析,旨在提升该病的临床治疗效果,促进患者尽快恢复健康。方法选取2017年5月—2018年5月湖南省郴州市第一人民医院收治的复发性肝胆管结石患者76例,随机分为两组,各38例。对照组患者进行手术开腹治疗,研究组患者应用经皮经肝穿刺同期胆道镜取石治疗,比较两组患者的治疗指标(手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间、取石时间以及平均取石次数)、不良反应(术后镇痛、切口感染以及术后出血)以及结石清除率。结果治疗中患者手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间、取石时间以及平均取石次数等指标的比较,研究组显著低于对照组(P<0.05);研究组不良反应显著低于对照组,同时结石清除率显著高于对照组(P<0.05);研究组患者的总有效率显著高于对照组(P<0.05);研究组SF-36评分中生理机能、生理职能、躯体疼痛、健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康的得分均显著高于对照组(P<0.05)。结论复发性肝胆管结石患者在应用经皮经肝穿刺同期胆道镜取石治疗后患者的身体状况明显提高,患者的肝胆管结石复发率明显降低,经皮经肝穿刺同期胆道镜取石在应用于复发性肝胆管结石的治疗是安全有效的,减轻了患者的痛苦,减低了患者术后并发症的发生率,降低了患者的生活压力,增加了患者的生活质量,提高了患者的治疗效果,临床上应当进一步推广应用。
苏海燕
目的研究临床氨溴索静脉用药联合吸入布地奈德混悬液治疗新生儿肺炎的效果。方法选择江苏省连云港市市立东方医院2017年4月—2018年4月中的60例肺炎新生儿进行研究,按照新生儿接受治疗的不同分为观察组和对照组,各30例。对照组接受布地奈德混悬液雾化吸入治疗,观察组联合应用氨溴索静脉滴注、布地奈德混悬液雾化吸入治疗,比较两组效果。结果观察组治疗后总有效率为93.33%,明显高于对照组治疗总有效率70.00%(P<0.05);观察组治疗后炎症因子指标IL-10、IL-6、IL-2为(10.48±1.54)ng/ml、(180.54±20.33)ng/ml、(30.08±4.57)pg/ml,均明显优于对照组(16.33±1.29)ng/ml、(267.55±25.44)ng/ml、(24.63±4.21)pg/ml(P<0.05)。结论氨溴索静脉滴注、布地奈德混悬液雾化吸入治疗新生儿肺炎能够使新生儿临床症状得到更迅速缓解,能够更明显改善新生儿炎症因子水平,值得临床推广。
奚晓雁, 肖宇, 周淑辉
目的分析不同剂量右美托咪定骶管阻滞对儿童包皮环切术后的镇痛效果。方法 2015年3月—2018年8月,于广东省广州市白云区妇幼保健院行包皮环切术的患儿中选取100例,随机分为两组,各50例。两组均行0.25%罗哌卡因+右美托咪定骶管阻滞,对照组右美托咪定应用剂量为1μg/kg,观察组为2μg/kg,比较两组不同时间点FLACC疼痛评分、苏醒躁动评分、补救镇痛情况。结果观察组躁动1级患儿构成比为70%,高于对照组的50%,4级患儿构成比为14%,低于对照组的14%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组术后4h、术后6h、术后12h、术后16h、术后24h的FLACC疼痛评分更低,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿补救镇痛率为2%(1/50),高与对照组的14%(7/50),组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 0.25%罗哌卡因+2μg/kg右美托咪定骶管阻滞在儿童包皮环切术后镇痛效果显著,可将其广泛推广。
刘建英, 马文巧, 代丽丽
目的分析使用不同剂量甘露醇治疗老年急性大面积脑梗死的疗效。方法选取天津市黄河医院收治的86例老年急性大面积脑梗死者随机分为Ⅰ组以及Ⅱ组,每组43例。Ⅰ组使用剂量为125ml甘露醇静脉滴注,Ⅱ组使用剂量为250 ml甘露醇静脉滴注,分析结果。结果两组受试者治疗前ESS分数比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后受试者的ESS分数均有所改善,就改善程度来讲,组间治疗后的ESS改善情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ组治疗有效率为58.14%,Ⅱ组治疗有效率为62.79%。两组受试者的治疗有效率差异无统计学意义(P>0.05)。和Ⅱ组相比,Ⅰ组的心衰、肾脏功能异常、肝脏功能异常以及电解质紊乱例数明显更多(P<0.05)。结论对于老年急性大面积脑梗死患者,使用小剂量甘露醇以及大剂量甘露醇效果相当。
王德财, 杨建明, 张业才, 杨皓, 张国云, 郭云瑞
目的分析有创血压监测中生理盐水持续加压冲洗的应用效果。方法 2016年9月—2018年5月,于云南省昆明市第二人民医院麻醉科麻醉手术中行有创血压监测的患者中选取300例,随机分为甲、乙、丙三组,各100例。甲组采用生理盐水行持续加压冲洗,乙组采用2.5U/ml肝素行持续加压冲洗,丙组则采用5U/ml肝素行持续加压冲洗,经桡动脉穿刺置管成功之后,比较三组动脉置管通畅情况以及穿刺部位出血、动脉炎等并发症发生情况。结果甲组导管通畅率为95%(95/100),乙组为94%(94/100),丙组为96%(96/100),组间差异无统计学意义(P>0.05);甲组患者穿刺部位出血发生率为0,低于乙组的5%与丙组的8%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论有创血压监测中生理盐水持续加压冲洗的应用效果显著,有利于减少稀肝素持续冲洗而引起的凝血障碍,将动脉穿刺置管的使用率提高,为患者生命安全提供有效保障。
联力群
目的对呼吸衰竭老年患者实施无创通气与舒利迭联合治疗的疗效评价。方法应用数字双盲法,抽取云南老年病医院呼吸内科2017年7月—2018年7月接收并实施无创通气治疗的55例呼吸衰竭老年患者作为A组,另选同期接收并实施无创通气与舒利迭联合治疗的55例呼吸衰竭老年患者作为B组,比较两组的临床疗效。结果 （1）两组治疗前的肺功能指标水平与血气指标水平比较差异无统计学意义（P>0.05）;但治疗后B组QOL评分、肺功能指标水平、PaO2高于A组,PaCO2低于A组,差异有统计学意义（P<0.05）。（2）A组临床有效率是72.73%,低于B组的89.09%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论对呼吸衰竭老年患者实施无创通气与舒利迭联合治疗可改善其肺功能和血气功能,有助于提高疗效。
谭效斌
目的分析急性失代偿性心力衰竭治疗中使用重组人脑利钠肽和硝酸异山梨酯的重组人脑利钠肽和硝酸异山梨酯的效果。方法 2013年5月—2016年12月,于青海省西宁市第一人民医院收治的急性失代偿性心力衰竭患者中选取100例,随机分为两组,各50例。两组均采用常规疗法进行治疗,在此基础上,给予对照组患者硝酸异山梨酯治疗,给予观察组患者重组人脑利钠肽治疗,比较两组临床疗效。结果观察组临床治疗总有效率为98%,相较于对照组的64%更低(P<0.05);相较于治疗前,两组患者治疗后的生活质量评分均有所降低,24h尿量均有所增加,且观察组改善幅度优于对照组(P<0.05)。结论急性失代偿性心力衰竭治疗中使用重组人脑利钠肽的效果较硝酸异山梨酯更加显著,值得推广。
黄宏佳, 罗海清, 郑文枝, 叶庆荣, 郑钰晖
目的研究C反应蛋白在社区获得性肺炎严重程度和预后评估中的应用价值。方法以广东省汕头市龙湖区第二人民医院2017年4月—2018年4月中的100例社区获得性肺炎患者作为研究对象,全部患者均接受C反应蛋白水平测定、PSI评定,依据患者临床资料进行各类分组,比较不同组别患者C反应蛋白、PSI测定结果。结果老年组患者CRP水平明显低于非老年组,PSI结果明显低于非老年组(P<0.05);重症组患者CRP水平明显高于非重症组,PSI结果明显高于非重症组(P<0.05)。结论社区获得性肺炎严重程度分级判断中可以将C反应蛋白、肺炎严重指数作为重要指标,可以在肺炎严重指数评分系统中纳入C反应蛋白指标作为补充,能够对社区获得性肺炎进行准确评估,有推广应用价值。