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ISSN 1008-5971CN 13-1258/R
实用心脑肺血管病杂志

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河北省医学情报研究所主办

2018年S2期

实用心脑肺血管病杂志

97
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本期目录共 97 篇文章

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低相对分子质量肝素与华法令用于老年肺栓塞抗凝的疗效及出血风险

马义梅, 骆玲, 白云峰, 兰秋艳, 王晓琴

目的分析老年肺栓塞抗凝治疗中低相对分子质量肝素与华法令的临床疗效与出血风险性。方法 2015年3月—2018年3月,于新疆军区总医院收治的老年肺栓塞患者中选取98例,随机分为两组,各49例。对照组患者单独采用低相对分子质量肝素进行治疗,观察组患者在对照组基础上加用华法令,治疗时间均为6个月,比较两组患者临床疗效、出血发生情况以及治疗前后aPTT(活化部分凝血活酶时间)、PT(凝血指标凝血酶原时间)。结果观察组治疗总有效率为97.96%,明显高于对照组的79.59%(χ2=8.295,P<0.05);观察组患者出血发生率为20.41%(10/49),稍高于对照组的18.37%(9/49),差异无统计学意义(χ2=0.065,P>0.05);观察组治疗后aPTT与PT均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年肺栓塞抗凝治疗中低相对分子质量肝素与华法令联合应用效果更加显著,能降低出血风险性,推广价值显著。

2页码56-58DOI:
老年肺栓塞抗凝治疗低相对分子质量肝素华法令出血风险
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临床药师在厄罗替尼致间质性肺炎患者药物治疗中的效果观察

冯燕, 王金娜, 齐瑾

目的对临床药师在厄罗替尼致间质性肺炎(ILD)患者药物治疗中的效进行观察和探讨。方法在1例肺癌患者胸、腰椎放疗后续厄洛替尼靶向治疗中出现ILD的药物治疗过程中邀请临床药师参与其中,对发生ILD发生原因进行分析,并以患者的临床症状和实验室检查指标为依据,先后建议停止使用培南西司他丁纳、氟康唑和厄洛替尼;使用30mg泼尼松代替甲基强的松龙,进行抗炎;使用40mg/d泼尼松,并辅以10ml羧甲司坦口服液;在呼吸道症状得到改善后,使用1g帕尼培南倍他米隆代替哌拉西林钠舒巴坦钠。结果在使用临床药师的建议后,患者双肺、气促症状得到改善,出院后指导其使用150mg厄洛替尼。结论既往放疗史患者在接受厄洛替尼治疗的过程中,容易出现ILD,在临床治疗中需要严谨用药,进而保证临床用药的合理性和安全性。

1页码58-59DOI:
临床药师厄洛替尼间质性肺炎药物治疗
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血清炎症反应细胞因子与H型高血压合并颈动脉硬化患者斑块性质变化的关系分析

杨莉, 景蓉, 高燕

目的观察血清炎症反应细胞因子与H型高血压合并劲动脉硬化患者斑块性质变化的相关性。方法选取延安大学附属医院2016年5月—2017年5月收治的60例高血压合并颈动脉硬化患者;根据患者血清Hcy含量,将其分为普通高血压组与H型高血压合并颈动脉硬化组,每组30例;再选取同期30例健康人群作为对照组;比较三组人员血清炎症因子含量与血清斑块性质变化情况。结果普通高血压组患者血清HCGP-39、TNF-α、hs-CRP以及IL-1β均高于对照组;H型高血压合并颈动脉硬化组患者各项指标均高于普通高血压组;在斑块性质指标中,普通高血压组患者血清PTX3与Lp-PLA2水平均高于对照组;而TBIL、DBIL以及IBIL水平低于对照组;H型高血压合并颈动脉硬化组患者PTX3与Lp-PLA2水平均高于普通高血压组;TBIL、DBIL以及IBIL水平低于普通高血压组(P<0.05)。结论 H型高血压合并颈动脉硬化患者血清Hcy水平会直接影响患者的炎症反应与斑块性质。

6页码60-62DOI:
血清炎症反应H型高血压合并颈动脉粥样硬化斑块性质变化
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盐酸米诺环素软膏对慢性牙周病患者的治疗效果分析

魏强

目的观察针对慢性牙周病患者采用盐酸米诺环素软膏进行治疗的临床效果。方法针对四川省眉山市彭山区人民医院2016年3月—2017年4月内所接收的慢性牙周病患者中随机抽取90例,盲选组内45例,使用常规用药方案进行治疗,为对照组,另45例则使用盐酸米诺环素软膏进行治疗,作为观察组。针对治疗后两组患者整体疗效以及牙周袋改变情况等进行统计。结果在本次研究中,观察组整体治疗效率存在有显著优势为93.34%(42/45),优于对照组77.77%(35/45),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在治疗前,牙周指数、牙周袋深度以及牙松动度差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者在牙周指数、牙周袋深度以及牙松动度三项指标均明显优于对照组(P<0.05)。且观察组不良反应发生率同样低于对照组(P<0.05)。结论针对慢性牙周病患者使用盐酸米诺环素软膏进行治疗,可有效保障临床针对该部分患者治疗效果,帮助其尽快恢复。

2页码62-64DOI:
盐酸米诺环素慢性牙周病疗效
25

合并心血管疾病老年肿瘤患者围术期麻醉处理后血压、心率及心律的研究

任爽, 李必迅, 黄天文

目的分析对合并心血管疾病老年肿瘤患行者围术期麻醉处理后的血压、心率及心律情况。方法 2015年1月—2018年8月,于广西医科大学附属肿瘤医院收治的老年肿瘤合并心血管疾病患者中选取280例,随机分为两组,各140例。对照组行常规麻醉处理,观察组在围术期使用药物进行控制治疗,比较两组患者血压、心率及心律情况。结果观察组中有21例患者血压波动剧烈,发生率为15%,对照组中有66例血压波动剧烈,发生率为47.14%,组间差异有统计学意义(χ2=33.768,P<0.05);与对照组比较,观察组患者术中收缩压与舒张压水平更低,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组心肌缺血、心率低于50次/min、心律失常发生率低于对照组(P<0.05)。结论对合并心血管疾病老年肿瘤患行手术治疗存在较高风险,但通过术前准确、全面评估,科学合理的围术期麻醉处理,能手术风险性降低,对血压、心率及心律产生的影响小,值得推广。

6页码65-67DOI:
心血管疾病老年肿瘤围术期麻醉处理血压心率心律
26

大剂量氨溴索在重症肺炎治疗中临床效果研究

何鹏

目的探究氨溴索在重症肺炎患者治疗中的效果。方法选取湖北省孝感市中心医院2016年3月—2018年5月间收治的94例重症肺炎患者随机分为对照组和观察组,各47例。对照组给予常规治疗方法+常规剂量氨溴素,观察组给予常规治疗方法+大剂量氨溴素。结果观察组患者咳嗽、发热、肺部湿性啰音消失时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在治疗5d后,观察组患者血氧分压明显和氧合指数明显高于对照组,IL-8和TNF-α明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗有效率(93.6%)明显高于对照组(78.7%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者异常反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论大剂量氨溴素能有效提高重症肺炎治疗效果,缩短治疗时间,且无额外的不良反应风险,值得在临床治疗中推广应用。

2页码67-69DOI:
重症肺炎大剂量氯溴索临床疗效
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应激障碍及感恩对住院ICU多发伤患者创伤后成长影响的研究

王兰艳

目的探讨应激障碍及感恩对住院ICU多发伤患者创伤后成长的影响情况。方法选取2015年3月—2017年3月在哈尔滨医科大学附属第二医院收治的178例住院多发伤患者,采用创伤后应激障碍检查量表平民版、创伤后成长评定量表和感恩问卷对不同应激障碍和感恩程度的患者创伤成长评分进行比较,采用Pearson系数对患者应激障碍、感恩和创伤后成长进行相关分析。结果无明显症状组患者的创伤后成长评分为(56.45±11.86)分、有一定程度症状组患者的创伤后成长评分为(45.56±10.75)分、有明显症状组患者的创伤后成长评分为(35.87±10.74)分,不同应激障碍程度的患者创伤后成长评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。低感恩组患者的创伤后成长评分为(37.45±11.86)分、中间组患者的创伤后成长评分为(50.82.45±10.08)分、高感恩组患者的创伤后成长评分为(63.56±8.45)分,不同感恩程度的患者创伤后成长评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。住院患者应激障碍总分、再体验症状、回避/麻木症状以及警觉性增高症状等维度与创伤后成长总分的相关性分别为(r=-0.695,P<0.01)(r=-0.665,P<0.01)、(r=-0.672,P<0.01)、(r=-0.610,P<0.01),感恩与创伤后成长总分的相关性为(r=0.754,P<0.01),其数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应激障碍和感恩是影响住院患者创伤后成长的重要因素,应激障碍程度与创伤后成长呈现负相关,感恩程度与创伤后成长呈现正相关。

6页码70-72DOI:
应激障碍创伤性成长感恩住院患者
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不同剂量131I治疗中低危分化型甲状腺癌的疗效比较

王建, 袁凯, 张理

目的比较不同剂量131-I治疗中低危分化型甲状腺癌(DTC)的临床效果。方法选取2014年1月—2018年1月四川省攀枝花市中心医院收治的90例中低危DTC者,并将其随机分为低剂量组(131-I剂量为1.1Bq)、高剂量组(131-I剂量为3.7Bq)组,各45例。分别比较两组患者在6个月后患者的促甲状腺激素(TSH)水平、甲状腺球蛋白(Tg)、术后的残余组织的残留与清除情况(简称清甲)和治疗反应情况。结果两组患者在治疗后6周、6个月的TSH、Tg值较治疗前均有下降(P<0.05);在治疗后6周、6个月高剂量组的TSH、Tg值均低于低剂量组(P<0.05);在6个月的治疗结束后,高剂量组的清甲成功率、治疗反应中的良好率高于低剂量组(P<0.05),不确定率低于低剂量组(P<0.05),但整个治疗期间,低剂量患者出现的呼吸困难的不良反应比高剂量组更少(P<0.05),组间其他数据比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在治疗中、低危DTC的术后清甲的效果上,高剂量的131-I强于低剂量的131-I,治疗反应也更好。

4页码72-74DOI:
131I分化型甲状腺癌不同剂量
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氨溴特罗片联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎患儿对其抗炎、促炎因子及免疫功能的影响分析

刘东华

目的分析和研究在采用氨溴特罗片联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎期间患儿抗炎、促炎因子及免疫功能的变化。方法根据患儿住院号先后顺序从2016年5月—2017年5月来内蒙古医科大学附属医院治疗的小儿支原体肺炎患者中挑选100例作为研究对象并通过抽签方法分为2组,各50例。对照组接受阿奇霉素静脉滴注治疗,试验组接受氨溴特罗片联合阿奇霉素治疗,比较不同治疗方案对患儿抗炎、促炎因子及免疫功能的影响。结果试验组患儿治疗的总有效率为48(96.00%),而对照组患儿治疗的总有效率为40(80.00%),两组治疗均有效但和对照组相比试验组患儿总有效率更高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后和对照组相比试验组患儿白介素-2、白介素-4、白介素-10、白介素-6、肿瘤坏死因子-a、干扰素-γ水平改善更占优势,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后对照组和试验组患儿的免疫功能指标睡眠均有所改善,但和对照组相比试验组患儿CD3+、CD4+水平明显增加,而CD8+水平则明显降低,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论氨溴特罗片联合阿奇霉素用于小儿支原体肺炎治疗过程中,既改善了治疗效果,增加患儿自身免疫力,又减轻患儿体内炎症水平,减少各种并发症的发生,值得推广。

12页码75-77DOI:
小儿支原体肺炎阿奇霉素氨溴特罗片炎症因子免疫功能疗效
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依达拉奉在急性期脑梗死患者中的有效性及安全性分析

杨运芳

目的分析研讨依达拉奉治疗急性期脑梗死疾病的有效性和安全性。方法 2015年9月—2017年2月期间四川省眉山市彭山区人民医院收治的80例急性期脑梗死患者,采用1∶1随机数字法分2组,各40例。对照组接受神经节苷脂治疗,研究组接受神经节苷脂+依达拉奉治疗,观察两组治疗状况,如神经功能缺损程度(NIHSS评分)、改良巴氏指数(BI)、疗效等并比较。结果研究组治疗总疗效92.50%高于对照组77.50%(P<0.05)。两组患者NIHSS、BI评分治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组NIHSS评分低于对照组,BI评分高于对照组(P<0.05)。两组患者炎性因子(CRP、IL-6、TNF-α)状况治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究均低于对照组(P<0.05)。结论建议临床治疗急性期脑梗死疾病可在神经节苷脂药物治疗基础上,再给予依达拉奉药物,其疗效突出,对神经恢复有促进作用,患者炎症因子得到降低,值得持续推广。

2页码77-79DOI:
依达拉奉急性期脑梗死炎症因子神经节苷脂
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