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ISSN 1008-5971CN 13-1258/R
实用心脑肺血管病杂志

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JOURNAL PORTAL

河北省医学情报研究所主办

2018年S2期

实用心脑肺血管病杂志

97
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本期目录共 97 篇文章

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甘精胰岛素注射液联合格列美脲片和阿卡波糖片治疗磺脲类药物治疗失效的2型糖尿病

吴春霞

目的对磺脲类药物治疗失效的2型糖尿病患者采用甘精胰岛素注射液联合格列美脲片和阿卡波糖片进行治疗,查看其治疗效果。方法选择2015年7月—2017年12月期间在江苏省苏州市工业园区斜塘医院接受治疗的45例磺脲类药物治疗失效的2型糖尿病患者参与研究,随机将患者分成A、B、C三组,各15例。A组患者采用甘精胰岛素注射液联合格列美脲片进行治疗,B组患者采用甘精胰岛素注射液联合阿卡波糖片进行治疗,C组患者采用甘精胰岛素注射液联合格列美脲片和阿卡波糖片进行治疗,比较三组患者治疗前后的各项指标水平。结果治疗前三组患者血糖、胰岛功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05);经过治疗后,C组患者的空腹血糖水平、餐后2h血糖水平和糖化血红蛋白水平明显优于A组患者和B组患者(P<0.05),C组患者的HOMA-IR指数、HOMA-β指数、餐后2h胰岛素和餐后2h C-肽水平也明显优于A组和B组患者(P<0.05)。结论对磺脲类药物治疗失效的2型糖尿病患者采用甘精胰岛素注射液联合格列美脲片和阿卡波糖片进行治疗,患者的血糖水平可以得到有效控制,因此值得临床推广应用。

5页码：32-34DOI：
甘精胰岛素注射液格列美脲片阿卡波糖片磺脲类药物治疗失效2型糖尿病治疗效果
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经桡动脉冠状动脉介入诊疗术后桡动脉损伤的影响因素评价

巫颖, 黄桂忠, 刘华勇, 黄精贤

目的验证经桡动脉冠状动脉介入诊疗术后桡动脉损伤的影响因素。方法 56例研究对象均选自广西省百色市人民医院2016年10月—2017年10月接收的经桡动脉冠状动脉介入诊疗术患者,将其随机分为观察组和对照组,各28例。观察组为5F动脉鞘管组,对照组为6F动脉鞘管组,观察两组患者术后桡动脉损伤的影响因素。结果观察组的患肢疼痛、前臂血肿、桡动脉内膜增厚、RAO、RAS等状况明显低于对照组,差异有统计学有意义(P<0.05);两组患者都未出现假性动脉瘤、前臂大血肿、骨筋膜室综合征和动静脉瘘等状况;另外,观察组术后压迫止血时间为(4.25±0.45)h,明显少于对照组的(6.35±0.85)(P<0.05)。结论采用直径小的动脉鞘管进行桡动脉冠状动脉介入诊疗术,可有效减小RAO的发生,防止术后压迫出血状况,并降低桡动脉内膜损伤程度,使患者的舒适度提升。

3页码：34-35DOI：
桡动脉闭塞桡动脉冠状动脉介入治疗
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13

老年高血压患者动态血压、血浆同型半胱氨酸水平与认知功能障碍的关系

杨春华, 蔡伟, 庞小芬, 龚燕

目的探讨老年高血压患者动态血压、血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与认知功能障碍的关系。方法选取上海交通大学附属瑞金医院卢湾分院老年科和神经内科病房住院的老年高血压患者共198例,将其分为MCI组(轻度认知功能障碍,105例)和对照组(认知功能正常,93例)。比较两组患者的一般情况、合并症,血浆Hcy、血糖、血脂、尿酸及动态血压监测指标。结果 MCI组饮酒率明显高于对照组,MCI组受教育年数低于对照组(P<0.05);MCI组的24h平均收缩压、昼间平均收缩压及夜间平均收缩压高于对照组(P<0.05);而两组的24h平均舒张压、昼间平均舒张压及夜间平均舒张压数据比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 24h动态血压变异性与血浆HCY水平升高对老年高血压患者认知功能障碍的发生发展密切相关。

2页码：36-38DOI：
老年人高血压血压变异同型半胱氨酸认知障碍
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14

长春西汀注射液对于眩晕患者的日常生活自理能力和生活质量的影响观察与研究

臧志忠

目的本研究旨在评估长春西汀注射液对于眩晕患者的日常生活自理能力和生活质量的影响。方法 2014年1月—2017年6月在江苏省丹阳市人民医院神经内科接受治疗的眩晕患者40例,随机分为观察组和对照组,每组20例。观察组患者采用长春西汀注射液20mg+生理盐水250ml静脉滴注,加倍他司汀6mg,3次/d;对照组的患者采用倍他司汀6mg,3次/d。疗程均为2周。疗程结束后,定期随访3个月。对两组患者的日常生活自理能力和生活质量进行比较和分析。结果随访3个月时,观察组的Barthel评分明显,与治疗前和对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。另外,治疗组的SF-36得分明显增加,与治疗前和对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论长春西汀注射液可改善眩晕患者的日常生活自理能力和生活质量,值得在临床大力推广应用。

0页码：38-40DOI：
眩晕长春西汀生活自理能力生活质量
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15

动态血压监测在高血压合并靶器官损害患者中的应用价值

黎艳, 杨廷翠

目的探讨动态血压监测对高血压患者合并靶器官损害的应用价值。方法本次的40例研究对象均选自湖北省宜昌市中心人民医院2016年1月—2017年1月期间接收的高血压合并靶器官损害患者,将其纳入观察组,另外选取同期接收单纯高血压患者40例纳入对照组,观察比较两组患者血压节律和变异值等状况,记录其详细内容。结果观察组患者的24h平均舒张压、24h平均收缩压、白天平均舒张压、白天平均收缩压、夜间平均舒张压、夜间平均收缩压等指标明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);另外,观察组患者的白天舒张压变异值、白天收缩压变异值、夜间收缩压变异值、夜间舒张压变异值等均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对高血压合并靶器官损害患者实施动态血压监测,可见昼夜血压节律和血压变异性都与高血压合并靶器官损害有着紧密联系,对患者的诊断、治疗、预后都具有重要临床意义,可进一步推广运用。

4页码：41-43DOI：
动态血压监测高血压合并靶器官损害应用价值
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16

弹性髓内钉微创治疗合并胫骨骨折的腓骨粉碎性骨折的临床效果

贾瑞鹏

目的探讨弹性髓内钉微创治疗胫骨骨折合并腓骨粉碎性骨折的临床应用效果。方法将2016年3月—2018年3月海南省海口市人民医院骨科收治的胫骨骨折合并腓骨粉碎性骨折患者98例作为研究资料,对照组43例,行传统切开复位内固定术,观察组55例,行弹性髓内钉内固定术。比较2组术后疗效、临床指标及并发症发生率差异。结果观察组有效率为100.00%(55/55)显著高于对照组有效率90.70%(39/43),差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量、切口长度、手术时间、骨折愈合时间及手术费用均显著低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率3.64%(2/55)显著低于对照组并发症发生率16.28%(7/43)(P<0.05)。结论弹性髓内钉微创治疗可有效促进胫骨骨折合并腓骨粉碎性骨折处恢复,施术影响小,手术安全性高,是一种安全、有效的临床治疗手段,适合推广应用。

3页码：43-45DOI：
弹性髓内钉微创治疗胫骨骨折腓骨粉碎性骨折临床指标疗效并发症
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17

白血病患者PICC置管堵管原因及预防措施探讨

邓远

目的研究探讨白血病患者PICC置管堵管原因及预防措施。方法选取陕西省汉中三二〇一医院2016年3月—2018年7月收治的96例PICC置管的白血病患者随机分为对照组与观察组,各48例。通过各种渠道分析白血病患者PICC置管后堵管的发生原因,并制定相应的预防性护理措施。并给予对照组白血病患者常规护理,观察组白血病患者预防性护理措施,比较两组白血病患者发生PICC置管堵管的发生率,与患者的护理满意度。结果白血病患者发生PICC置管堵管的原因:封管方法不正确,药物性堵管,形成血栓,留置时间过长,其他。观察组白血病患者发生PICC置管堵管的几率小于对照组白血病患者,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组白血病患者的护理满意度高于对照组白血病患者的护理满意度,差异有统计学意义(P<0.05)。结论分析白血病患者在PICC置管治疗后发生堵管的原因,制定相应的预防措施,能够降低白血病PICC置管堵管的发生率。

5页码：46-48DOI：
白血病PICC置管堵管原因预防措施
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18

椎管内阻滞应用于分娩镇痛的临床效果探讨

梁火生, 王艳华

目的探究椎管内阻滞应用于分娩镇痛的临床效果。方法选取2015年12月1日—2017年12月30日的14000例产妇作为本次研究对象,将这14000例产妇随机分为对照组和观察组,各7000例。对照组产妇在不镇痛下自然分娩,观察组产妇在椎管内阻滞麻醉镇痛后分娩。观察两组产妇的疼痛程度、产程时间、产后出血量,比较两组产妇的软产道损伤和新生儿窒息情况。结果观察组患者的疼痛程度显著低于对照组,同时观察组产妇的产程时间和产后出血量均显著少于对照组(P<0.05);观察组产妇的软产道损伤和新生儿窒息发生率分别为3.3%和5.0%,均显著低于对照组的18.9%和10.0%(P<0.05)。结论将椎管内阻滞应用到分娩镇痛中,能够显著减轻患者的疼痛程度,缩短患者的产程时间,有效减少患者的产后出血量和产妇软产道损伤以及新生儿窒息,具有显著的临床推广意义和价值。

3页码：48-50DOI：
椎管内阻滞分娩镇痛盐酸罗哌卡因注射液枸橼酸芬太尼注射液
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19

手术治疗中PFNA对老年转子间骨折患者生活质量的影响研究

叶楠, 王陶, 石波

目的本文的研究目的是对老年转子间骨折患者治疗过程当中,股骨近端防旋髓内钉即PFNA对患者愈合情况的影响进行探究。方法本文在研究当中收集了2016年8月—2017年8月期间的110例老年股骨转子间骨折患者。通过随机分组的方法将110例患者划分成为观察组和对照组,各55例。其中,对照组应用常规治疗方法进行治疗,而观察组患者则应用PFNA方法。对两组患者的骨折愈合时间、术后生活质量、Harris评分进行观察以及比较。结果在1个月、3个月以及6个月时观察组患者均有着更高的Harris评分,与对照组患者的痊愈时间(158.5±22.8)d、手术时间(84.5±30.4)min以及术中出血量(301.5±54.1)ml相比,观察组患者的骨折痊愈时间(89.5±20.5)d、手术时间(60.2±20.3)min以及术中出血量(100.6±34.2)ml均要更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在老年股骨转子间骨折的治疗过程当中,对PFNA进行应用,能够有效降低并发症的发生率,并有效促进骨折愈合,而患者也能够得到更好的生活质量。除此之外,PFNA拥有更高的安全性能,因此在临床治疗过程当中值得应用以及推广。

0页码：51-53DOI：
股骨近端防旋髓内钉骨折愈合老年股骨转子间骨折
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20

低钾血症与脑血管意外发生的关联探讨

杨勇, 王茂德, 刘洛锋, 房博, 朱长虎

目的分析和研究低钾血症与脑血管意外发生的关联。方法选取陕西省康复医院神经外科2015年1月—2018年1月收治的200例脑卒中患者,另外随机选取200例非脑卒中患者作对照,观察两组患者低血钾症发生率、血钾和血钠水平,分析低血钾症的影响因素以及对脑卒中患者预后的影响。结果脑卒中患者低钾血症发生率为57.5%,明显高于非脑卒中组23.5%,脑卒中组平均血钾水平明显低于非脑卒中组,差异有统计学意义(P<0.05);脑卒中患者低钾血症与年龄和病情程度有密切的关系,差异有统计学意义(P<0.05);脑卒中低钾血症患者预后不良反应发生率为16.52%,明显高于血钾正常患者7.06%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑卒中患者低钾血症比例较高,在脑卒中临床治疗中,应加强对血钾的检测和控制,避免血钾过低导致预后不良。

3页码：53-55DOI：
脑卒中低钾血症血钾水平影响因素预后质量
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