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缺铁及补铁治疗对动脉性肺动脉高压患者影响的研究进展
禹雪, 柳志红, 罗勤, 赵智慧, 赵青
铁是人体必需微量元素之一,参与维持机体正常生理功能,缺铁可能导致一系列慢性疾病的发生发展。近年研究表明,动脉性肺动脉高压(PAH)患者缺铁较常见,而PAH患者缺铁与多种因素有关。本文综述了铁稳态的调节机制、缺铁及补铁治疗对PAH患者的影响,旨在为PAH患者的有效补铁治疗提供参考。
1页码：113-116DOI：
缺铁肺动脉高压补铁预后
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ISSN 1008-5971CN 13-1258/R
实用心脑肺血管病杂志
JOURNAL PORTAL
河北省医学情报研究所主办
2018年06期
实用心脑肺血管病杂志
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本期目录共 49 篇文章
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桥尾蛋白的结构、功能及其与神经系统疾病关系的研究进展
陈菲, 周青珍, 杨文琼
桥尾蛋白(gephyrin)是第一个被发现的抑制性突触后膜骨架蛋白,也是中枢神经系统抑制性突触的突触后蛋白网络的重要组成部分。近年研究表明,桥尾蛋白在抑制性突触形成、稳定抑制性突触后膜受体、调节突触可塑性方面具有重要作用,桥尾蛋白异常可能与钼辅因子(MoCo)缺乏症、阿尔茨海默病(AD)、癫痫等神经系统疾病有关。本文综述了桥尾蛋白的结构、功能及其与神经系统疾病的关系,以期为早期预防、干预甚至治愈相关神经系统疾病提供参考。
0页码：117-120DOI：
中枢神经系统疾病桥尾蛋白突触后骨架蛋白抑制性突触
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心力衰竭合并肥胖患者血清N-末端B型利钠肽原水平变化及其临床意义
沈沁, 宗刚军, 吴刚勇
目的分析心力衰竭合并肥胖患者血清N-末端B型利钠肽原（NT-proBNP）水平变化及其临床意义。方法选择2016年解放军第一〇一医院收治的住院心力衰竭患者312例,根据体质指数（BMI）分为对照组187例（18 kg/m2≤BMI<24 kg/m2）和研究组125例（BMI≥24 kg/m2）。比较两组患者临床资料,变量间的相关性分析采用Pearson相关分析。结果两组患者性别、年龄、三酰甘油（TG）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、左心室内径、左心室射血分数（LVEF）比较,差异无统计学意义（P>0.05）;研究组患者腹围大于对照组,血肌酐、体脂率高于对照组,空腹血糖（FBG）及血清总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、NT-proBNP水平低于对照组（P<0.05）。Pearson相关分析结果显示,血清NT-proBNP水平与心力衰竭患者BMI（r=-0.255,P=0.047）、体脂率（r=-0.330,P=0.029）呈负相关。结论心力衰竭合并肥胖患者血清NT-proBNP水平降低,且与BMI、体脂率有关。
5页码：121-123DOI：
心力衰竭肥胖N-末端B型利钠肽原
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盐酸氨溴索联合注射用牛肺表面活性剂对新生儿呼吸窘迫综合征患儿的影响
柯丽莉
目的探讨盐酸氨溴索联合注射用牛肺表面活性剂（珂立苏）对新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）患儿的影响。方法选取2013年4月—2017年9月重庆市巴南区人民医院收治的NRDS患儿100例,根据治疗方案分为对照组和观察组,每组50例。在常规治疗及机械通气基础上,对照组患儿给予盐酸氨溴索治疗,观察组患儿在对照组基础上给予珂立苏治疗;两组患儿均连续治疗1周。比较两组患儿治疗前后动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、氧合指数（OI）、X线评分,辅助通气时间,氧疗时间,住院时间,住院费用,并发症发生情况及治愈率。结果两组患儿治疗前PaO2、PaCO2、OI、X线评分及治疗后PaO2比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患儿治疗后PaCO2、X线评分低于对照组,OI高于对照组（P<0.05）。观察组患儿经鼻持续气道正压通气（nCPAP）时间、同步间歇指令通气（SIMV）时间、氧疗时间及住院时间短于对照组（P<0.05）;两组患儿住院费用比较,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患儿气胸、肺出血发生率低于对照组（P<0.05）,而两组患儿颅内出血发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患儿治愈率高于对照组（P<0.05）。结论盐酸氨溴索联合珂立苏可有效提高NRDS患儿治愈率,改善患儿氧合功能,有利于缩短辅助通气时间,减少并发症的发生。
6页码：123-125DOI：
呼吸窘迫综合征新生儿盐酸氨溴索注射用牛肺表面活性剂治疗结果
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全胸腔镜肺癌根治术在非小细胞肺癌患者中的应用效果
卢仁福, 谭远康, 陈俊健, 朱昊, 孙茂, 周敏
目的探讨全胸腔镜肺癌根治术在NSCLC患者中的应用效果。方法选取2014年9月—2017年8月重庆市急救医疗中心收治的NSCLC患者146例,根据术式不同分为对照组和观察组,每组73例。对照组患者采取开胸肺癌根治术治疗,观察组患者采取全胸腔镜肺癌根治术治疗。比较两组患者手术情况,术前1 d及术后1、3、5 d血清C反应蛋白(CRP)水平,术后12、24、48 h视觉模拟评分法(VAS)评分,并发症发生情况。结果观察组患者术中出血量少于对照组,置管时间、住院时间短于对照组(P<0.05);两组患者淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P>0.05)。时间和方法在血清CRP水平上存在交互作用(P<0.05);时间和方法在血清CRP水平主效应显著(P<0.05)。术后1、3、5 d观察组患者血清CRP水平低于对照组(P<0.05)。时间和方法在VAS评分上存在交互作用(P<0.05);时间和方法在VAS评分上主效应显著(P<0.05)。术后12、24、48 h观察组患者VAS评分低于对照组(P<0.05)。观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论全胸腔镜肺癌根治术在NSCLC患者中的应用效果较好,能有效减少患者术中出血量,缩短手术时间,减轻患者术后疼痛程度及炎性反应,降低术后并发症发生率,值得临床推广应用。
2页码：126-128DOI：
癌非小细胞肺全胸腔镜肺癌根治术治疗结果
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丹参川芎嗪注射液联合阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛的临床疗效
李俐, 肖俊会, 毕健成, 徐志奇, 马文学
目的观察丹参川芎嗪注射液联合阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效。方法选取2015年6月—2017年4月广州市花都区人民医院收治的UAP患者80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。在常规治疗基础上,对照组患者采用阿托伐他汀治疗,观察组患者采用阿托伐他汀联合丹参川芎嗪注射液治疗,两组患者均治疗1个月。比较两组患者心绞痛疗效、心电图疗效,治疗前后心功能指标及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、胱抑素C(Cys-C)、一氧化氮(NO)及内皮素-1(ET-1)水平,治疗后6个月心血管不良事件发生率。结果观察组患者心绞痛疗效、心电图疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者每搏输出量(SV)、局部电压电位(LVPs)、左心室射血分数(LVEF)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者SV大于对照组,LVPs和LVEF高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血清hs-CRP、Cys-C、NO、ET-1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组血清hs-CRP、Cys-C、ET-1水平低于对照组,血清NO水平高于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗后6个月内心血管不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论丹参川芎嗪注射液联合阿托伐他汀治疗UAP疗效确切,可有效改善患者心功能及血管内皮功能,减轻炎性反应,降低Cys-C水平及心血管不良事件发生风险。
3页码：128-130DOI：
心绞痛不稳定型丹参川芎嗪注射液阿托伐他汀治疗结果
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不同时机给予替罗非班对行经皮冠状动脉介入术的急性心肌梗死患者的影响比较
曹保卫, 彭怡兰, 凌永勤
目的比较不同时机给予替罗非班对行经皮冠状动脉介入术(PCI)的急性心肌梗死患者的影响。方法选取2016年1月—2017年9月在来宾市人民医院行PCI的急性心肌梗死患者76例,采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组38例。在常规药物治疗基础上,对照组患者于PCI后给予替罗非班治疗,研究组于PCI前给予替罗非班治疗。比较两组患者PCI前后TIMI血流分级及TIMI帧数、PCI后90 min内ST段回落情况、并发症发生情况。结果 PCI前两组患者TIMI血流分级比较,差异无统计学意义(P>0.05);PCI后研究组患者TIMI血流分级优于对照组(P<0.05)。PCI前两组患者TIMI帧数比较,差异无统计学意义(P>0.05);PCI后研究组患者TIMI帧数少于对照组(P<0.05)。研究组患者PCI后90 min内ST段回落情况优于对照组(P<0.05)。研究组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论与PCI后给予替罗非班相比,PCI前给予替罗非班能更有效地改善急性心肌梗死患者PCI后冠状动脉血流、心肌灌注、心肌微循环,降低并发症发生风险。
1页码：131-133DOI：
心肌梗死替罗非班经皮冠状动脉介入术并发症
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立体定向颅内微创血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果
马小强, 张杰, 张信, 许敏华
目的观察立体定向颅内微创血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果。方法选取2016年7月—2017年12月在新疆医科大学附属中医医院行外科手术治疗的高血压脑出血患者62例,根据手术方式分为对照组30例和观察组32例。对照组患者行常规开颅血肿清除术,观察组患者行立体定向颅内微创血肿清除术。比较两组患者临床效果、术前及术后1周颅内压(ICP)、术前及术后1个月神经功能缺损程度评分(NFDS)。结果观察组患者临床效果优于对照组(P<0.05)。术前两组患者ICP、NFDS比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后1周ICP比较,差异无统计学意义(P>0.05),而术后1个月观察组患者NFDS高于对照组(P<0.05)。结论立体定向颅内微创血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果较好,可有效减轻患者神经功能缺损程度,改善患者预后。
1页码：133-135DOI：
高血压脑出血立体定向颅内微创血肿清除术颅内压神经功能治疗结果
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胸腔镜肺癌根治术与开胸手术治疗老年非小细胞肺癌患者的临床效果比较
王旗, 谷彪, 钟胜, 吴清泉
目的比较胸腔镜肺癌根治术与开胸手术治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床效果。方法选取2013年1月—2015年1月于南京医科大学附属淮安第一医院行肺癌根治术的老年NSCLC患者96例,根据手术方式分为开胸组45例与胸腔镜组51例。开胸组患者行开胸手术,胸腔镜组患者行胸腔镜肺癌根治术。比较两组患者围术期指标、术前及出院时心肺功能指标、术后1～3年无瘤生存率。结果胸腔镜组患者手术时间短于开胸组,术中出血量及术后引流量少于开胸组(P<0.05)。术前两组患者心率(HR)、每分钟最大通气量(MVV)、第1秒用力呼气容积(FEV1)比较,差异无统计学意义(P>0.05);出院时两组患者HR比较,差异无统计学意义(P>0.05),而胸腔镜组患者MVV、FEV1高于开胸组(P<0.05)。两组患者术后1、2、3年无瘤生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与开胸手术相比,胸腔镜肺癌根治术治疗老年NSCLC患者的近期疗效较好,有利于缩短手术时间、减少术中出血量及术后引流量、促进肺功能恢复。
10页码：135-137DOI：
癌非小细胞肺老年人胸腔镜肺癌根治术开胸手术
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颅脑损伤后脑血管痉挛患者脑血流动力学变化及其临床意义
魏林平, 叶军, 袁强辉, 余冬平
目的分析颅脑损伤后脑血管痉挛(CVS)患者脑血流动力学变化及其临床意义。方法选取河源市龙川县人民医院2016年10月—2017年10月收治的颅脑损伤患者80例,根据脑血管痉挛发生情况分为A1组56例(单纯颅脑损伤)和A2组24例(并发脑血管痉挛);根据颅脑损伤严重程度分为B1组42例(轻度颅脑损伤)和B2组38例(中重度颅脑损伤);根据蛛网膜下腔出血发生情况分为C1组44例(合并蛛网膜下腔出血)和C2组36例(未合并蛛网膜下腔出血)。比较A1组与A2组、B1组与B2组、C1组与C2组患者双侧大脑中动脉平均流速(Vm)、舒张期末流速(Vd)、收缩期峰值流速(Vs)和搏动指数(PI)。结果 A2组患者双侧大脑中动脉Vm、Vd、Vs、PI高于A1组(P<0.05)。B2组患者双侧大脑中动脉Vm、Vd、Vs高于B1组(P<0.05);两组患者PI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。C1组患者双侧大脑中动脉Vm、Vd、Vs高于C2组(P<0.05);两组患者PI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论颅脑损伤后脑血管痉挛患者存在明显脑血流动力学异常,且与颅脑损伤严重程度、蛛网膜下腔出血有关。
5页码：138-139DOI：
颅脑损伤血管痉挛颅内超声检查多普勒经颅脑血流动力学