欢迎访问《实用心脑肺血管病杂志》官方网站
ISSN 1008-5971CN 13-1258/R
实用心脑肺血管病杂志

实用心脑肺血管病杂志

JOURNAL PORTAL

河北省医学情报研究所主办

2017年S1期

实用心脑肺血管病杂志

109
当前位置：首页过刊浏览2017年S1期

本期目录共 109 篇文章

21

强化健康教育对慢性阻塞性肺疾病合并2型糖尿病患者治疗效果的影响

廖淑芳, 廖寒, 谭利嘉, 陈柳, 覃红云

目的分析强化健康教育对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并2型糖尿病患者治疗效果的影响,为临床治疗与护理工作提供切实可行的参考。方法选取广西柳州市工人医院2015年1月—2016年8月收治的COPD合并2型糖尿病患者80例作为研究对象,采用随机数字表法分为试验组和对照组,各40例,在采取相同治疗方案的基础上对照组采用常规护理模式,试验组采用常规护理模式联合强化健康教育模式,比较两组护理效果。结果两组护理前FVC、VEV1/FVC、空腹血糖比较,差异无统计学意义（P>0.05）,护理后试验组FVC、VEV1/FVC高于对照组,空腹血糖低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组依从优良率高于对照组,差异有统计学意义（χ2=12.841,P<0.01）。两组护理前自我护理技能、健康知识、自我责任感、自我概念评分及总分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;试验组护理后自我护理技能、健康知识、自我责任感、自我概念评分及总分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组护理满意率高于对照组,差异有统计学意义（χ2=6.364,P<0.05）。结论强化健康教育能改善COPD合并2型糖尿病患者的肺功能和血糖水平,能够提高依从性和自我护理能力,改善护患关系,减少医患纠纷,具有临床应用价值。

11页码：53-56DOI：
肺疾病慢性阻塞性糖尿病2型健康教育治疗结果
查看详情
22

彩色多普勒超声对急性阑尾炎的诊断价值研究

刘海莲

目的探讨彩色多普勒超声对急性阑尾炎的诊断价值。方法选取2013年9月—2016年12月成都市青白江区人民医院收治的疑似急性阑尾炎患者120例,均采用GELogic E9彩色多普勒超声诊断仪进行检查。观察急性阑尾炎的检出情况及影像学特征。结果 120例患者经术后病理学检查证实为急性阑尾炎58例(48.3%),经彩色多普勒超声检查检出48例(40.0%),诊断符合率为82.7%。彩色多普勒超声检查:单纯性阑尾炎阑尾盲端管状结构,管壁增厚且出现强回声,管腔内出现较弱回声,无积液;化脓性阑尾炎阑尾增粗、腔内积液、轮廓不清晰、阑尾壁薄、盲端膨大、张力高;坏疽性阑尾炎阑尾壁存在不均匀回声,阑尾形态不规则,黏膜层存在连续性较差,阑尾腔内可见强回声点和液性暗区,周围网膜反射较强,附近液性暗区较多;阑尾穿孔阑尾壁局部连续中断,且中断部位与阑尾腔相通,可见局限性无回声区;阑尾周围脓肿阑尾区囊性包块、不清晰边界、形态不规则,阑尾壁薄厚不均匀,浆膜层与黏膜层发生局部中断,囊内呈不等疏密的弱回声点,在盆腔与团块附近出现不等液性暗区。结论彩色多普勒超声在急性阑尾炎中的应用效果较好。

2页码：57-59DOI：
阑尾炎超声检查多普勒彩色应用效果
查看详情
23

每搏量变异度在重度颅脑损伤液体管理中的应用

殷琪琦

目的探讨每搏量变异度(SVV)在重度颅脑损伤液体管理中的作用,为临床治疗提供参考。方法选取2014年6月—2017年5月安吉县第三人民医院重症医学科及浙江大学附属第一医院EICU收住的重度颅脑损伤患者46例,采用随机数字表法分为目标组及对照组,每组23例。目标组以SVV为目标进行容量管理,对照组以中心静脉压(CVP)为目标进行容量管理。比较两组患者一般资料、血流动力学、血气分析指标、患者监测及预后指标。结果两组患者24h及72h去甲肾上腺素用量、脱离机械通气时间、ICU住院时间、呼吸机相关性肺炎发生率、导管相关性感染发生率及28d病死率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。目标组患者24h及72h时血管外肺积水(EVLW)、输液量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SVV监测为重度颅脑损伤患者液体管理提供新的思路,并且优于传统的CVP,在重度颅脑损伤患者液体复苏治疗中有较大的价值。

0页码：59-61DOI：
颅脑损伤每搏量变异度中心静脉压预后
查看详情
24

临床医生对小儿气管及支气管异物CT阅片要点分析

邓碧凡, 李华, 杨杰, 孙捷, 廖敏, 张云桂, 邹贵龙

目的探讨气管、支气管异物在CT中的不同表现形式,总结出一定的规律,对气管、支气管异物的诊断、术前的评估和手术器械的选择起到指导作用。方法选取贺州市人民医院2012年1月—2017年5月收治的气管、支气管异物患儿127例。通过详细询问病史,了解气管、支气管异物吸入的种类,时间的长短;通过仔细阅读CT,对气管、支气管异物做出明确诊断并了解气管、支气管异物的大小、位置,对患儿术前进行详细的评估和选择合适的手术器械。结果本研究的气管、支气管异物均1次手术成功取出。易碎异物常需多次钳取,1次取出105例(82.68%),2次取出16例(12.60%),3次及以上取出6例(4.72%)。手术时间为(1.7±1.4)min。本研究未出现窒息、喉痉挛、气管支气管壁损伤、气胸及纵隔气肿、异物残留、双侧支气管异物漏诊等并发症。结论术前详细阅读CT片,对气管、支气管异物做出明确的诊断,避免对小儿气管、支气管异物的误诊和漏诊。明确气管、支气管异物的类型和位置,并选用合适的手术器械从容操作,可提高手术的精确性和安全性,避免因紧张或盲目操作带来的意外损伤和手术并发症的发生。

0页码：62-66DOI：
异物气管支气管正电子发射断层显像术
查看详情
25

表达炭疽保护性抗原的日本脑炎病毒复制型DNA载体的免疫原性研究

杨鹏, 修长庆, 刘珊, 孙志伟, 黄莺, 俞炜源, 敖宁

目的探讨应用日本脑炎病毒(JEV)复制子pCMW-2M构建炭疽JEV复制子DNA疫苗候选株的可能性。方法实验起止时间:2009年1—5月。将炭疽保护性抗原(PA)基因插入复制子pCMW-2M,构建重组质粒pCMW-2MPA。选取6～8周龄的SPF级雌性BALB/c小鼠18只,将其随机分为pCMW-2MPA组(6只,注射pCMW-2MPA)、pCMW-2M组(6只,注射pCMW-2M)、PBS组(6只,注射PBS),进行pCMW-2MPA免疫小鼠实验。观察重组Trx-PA在大肠杆菌中的表达和纯化情况,检测pCMW-2MPA在BHK-21细胞中的表达情况,测定各组小鼠第1、2、3次免疫血清抗PA抗体滴度,检测各组小鼠T细胞刺激指数。结果用SalⅠ和Bsp EⅠ酶切鉴定重组质粒pCMW-2MPA,出现2 025bp和12 500bp两个条带。重组Trx-PA分子量约30KD,与预期一致,其中500 mmol/L咪唑洗脱组分目的蛋白含量较高、杂蛋白几乎没有,重组Trx-PA水平约为300ng/ml。pCMW-2MPA在约30%的BHK-21细胞中呈阳性表达,呈现绿色荧光。pCMW-2MPA组、pCMW-2M组、PBS组随着免疫次数的增多,血清抗PA抗体滴度逐步增高(P<0.05)。pCMW-2MPA组、pCMW-2M组、PBS组第1次免疫、第2次免疫、第3次免疫血清抗PA抗体滴度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。pCMW-2MPA组、pCMW-2M组、PBS组T细胞刺激指数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论构建的炭疽JEV复制子pCMW-2MPA以DNA形式免疫小鼠后能够产生特异性体液免疫反应和细胞免疫反应,可作为炭疽JEV复制子DNA疫苗候选株。

0页码：66-68DOI：
炭疽杆菌保护性抗原日本脑炎病毒复制子
查看详情
26

胆管出血的原因诊断与治疗效果研究

史国恩

目的分析胆管出血的原因诊断与治疗效果。方法选取2005年6月—2017年2月北海市中医医院收治的胆管出血患者50例作为研究对象,根据不同治疗方法分为观察组(n=30)和对照组(n=20)。分析50例胆管出血患者出血原因。比较两组患者止血效果、临床疗效、随访结果。结果 31例(62.0%)患者为胆管结石合并感染,其次依次位创伤性胆管出血11例(22.0%)、胆肠吻合术4例(8.0%)、胆管肿瘤(6.0%)、肝脓肿合并胆管感染1例(2.0%)。观察组患者止血有效率(93.3%)高于对照组(85.0%)(P<0.05)。两组患者临床疗效、再次胆管出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对胆管出血患者需要在了解其出血原因的基础上加强诊断,考虑患者个体情况选择合适治疗方式,只有这样才可能获得满意效果。

3页码：69-71DOI：
胆管出血诊断治疗治疗结果
查看详情
27

南昌市属教育系统脑卒中筛查与防治策略研究

刘兴媛, 周凤, 陈群, 陈军, 陈小红, 宋嫣, 喻淑琴, 颜雪, 邓幼清

目的通过对南昌市属教育系统职工进行脑卒中高危因素筛查,建立脑卒中筛查与防控体系,探索脑卒中筛查与防控策略。方法选取2013年12月—2014年1月在南昌大学第三附属医院体检的南昌市属教育系统教职工(年龄≥40岁)1359人为研究对象,利用国家卫计委"脑卒中高危人群风险评估表"对南昌市属教育系统教职工进行筛查,并将调查对象按一对一询问的方式进行现场问卷调查和体格检查。随访高危人群(172人),评估干预效果。结果不同性别的参与筛查者、高危人群年龄比较,差异无统计学意义(P>0.05)。男、女高危人群排名前三位的危险因素为血脂异常、缺乏体育锻炼、高血压,其中高血压、吸烟、糖尿病、缺乏体育锻炼、脑卒中比较,差异有统计学意义(P<0.05)。高危人群发现颈动脉斑块者89人,对危险因素与颈动脉斑块多元Logistic回归模型分析,发现性别、吸烟与颈动脉斑块有关(P<0.05)。对危险因素与高血压作多元Logistic回归模型分析,发现同型半胱氨酸(Hcy)、尿酸(UA)与高血压呈负相关;进一步作不同性别Hcy、UA与颈动脉斑块、高血压相关性分析,发现Hcy、UA水平与颈动脉斑块无关;男性Hcy水平与高血压无关,女性Hcy水平与高血压呈负相关,男性UA水平与高血压呈负相关,女性UA水平与高血压无关。随访前后得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑卒中筛查与防治体系的建立,可帮助控制脑卒中危险因素,降低脑卒中发病率。

0页码：71-73DOI：
卒中多相筛查病症防治南昌
查看详情
28

急危重症患者急诊抢救使用呼吸阶梯性治疗方法的疗效研究

林娜

目的探讨急危重症患者急诊抢救使用呼吸阶梯性治疗方法的临床效果。方法选取2015年8月—2017年1月泸州市人民医院接受治疗的60例急危重症患者为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组30例。对照组使用传统呼吸支持方法,研究组患者使用呼吸阶梯性治疗方法,对比两组患者临床疗效及平均复苏时间、呼吸评分、呼吸平稳时间。结果研究组患者治疗总有效率为93.33%（28/30）高于对照组的63.33%（19/30）,差异有统计学意义（χ2=6.285,P<0.05）。研究组患者平均复苏时间、呼吸评分、呼吸平稳时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论急危重症患者急诊抢救使用呼吸阶梯性治疗方法,不仅可以减少患者呼吸恢复平稳的时间,也能提升临床治疗效果,值得在临床上推广使用。

4页码：74-75DOI：
危重病急诊处理呼吸人工呼吸阶梯性治疗方法
查看详情
29

阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑梗死的临床疗效

王利, 吴常征, 卞光荣, 马先军, 姜正荣, 王惠

目的观察阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑梗死的临床疗效。方法选取2015年11月—2016年11月南京中医药大学连云港附属医院收治的脑梗死患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者给予阿司匹林治疗,观察组患者给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗,两组患者均治疗7d;比较两组患者治疗前后血脂指标、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活活动能力量表(ADL)评分及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前两组患者三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者TG、TC及LDL-C水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者NIHSS评分和ADL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者NIHSS评分低于对照组,ADL评分高于对照组(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑梗死的临床疗效确切,能有效改善患者血脂、神经功能及生活质量,且安全性较高。

3页码：76-77DOI：
脑梗死阿司匹林氯吡格雷治疗结果
查看详情
30

奈替米星联合左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的临床疗效及安全性

杨宗华

目的探讨奈替米星联合左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的临床疗效及其安全性。方法选取成都市传染病医院2014年5月—2017年5月收治的耐多药肺结核患者114例,随机分为对照组和联合组,各57例。对照组患者采用3ZThOED/9ThOD化疗方案,联合组患者给予左氧氟沙星联合奈替米星治疗。比较两组患者的临床疗效及化疗后3、6、9、12个月痰菌阴转情况,并观察患者毒副作用发生情况。结果联合组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。联合组患者治疗后3、6、9、12个月痰菌阴转率高于对照组(P<0.05)。联合组患者毒副作用发生率低于对照组(P<0.05)。结论奈替米星联合左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的临床疗效确切,可有效改善患者的临床症状,促进病灶吸收,且安全性好。

1页码：78-79DOI：
矽肺结核奈替米星左氧氟沙星治疗结果
查看详情
上一页
1234567891011
下一页
第 3 页，共 11 页 · 显示第 21-30 篇