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颅内海绵状血管瘤破裂出血合并脊髓海绵状血管瘤破裂出血1例报道
陈志颖, 聂红兵, 项元元
海绵状血管瘤是一种先天隐匿性病变,可发生于中枢系统的任何部位,临床上颅内海绵状血管瘤较多见,少数发生于脊髓。影像学检查可以明确诊断。本文报道1例颅内海绵状血管瘤破裂出血合并脊髓绵状血管瘤破裂出血病例,提示海绵状血管瘤有多发性可能,应积极完善脊髓检查,排除中枢神经系统多发海绵状血管瘤可能。
0页码：117-118DOI：
血管瘤海绵状中枢神经系统颅内动脉瘤脊髓血管疾病
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ISSN 1008-5971CN 13-1258/R
实用心脑肺血管病杂志
JOURNAL PORTAL
河北省医学情报研究所主办
2017年S1期
实用心脑肺血管病杂志
109
本期目录共 109 篇文章
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高龄冠心病患者行经桡动脉冠状动脉造影和经皮冠状动脉介入治疗的可行性研究
张晓东, 林德智, 袁权
目的探讨高龄冠心病患者行经桡动脉冠状动脉造影和经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的可行性。方法选取2015年3月—2016年12月在内江市第一人民医院行经桡动脉冠脉造影和PCI的高龄冠心病患者75例,根据患者年龄分为A组45例(60～79岁)和B组30例(≥80岁)。比较两组患者经皮冠状动脉造影、PCI成功率及并发症发生率。结果两组患者经皮冠状动脉造影、PCI术成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者穿刺部位血肿、迷走神经反射、尿潴留、假性动脉瘤、动脉痉挛、冠状动脉再次闭塞发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论高龄冠心病患者行经桡动脉冠状动脉造影和PCI安全可靠,可行性好。
0页码：119-120DOI：
冠心病血管成形术气囊冠状动脉老年人
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音乐疗法联合瑜伽治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效
孙卫洁, 卢洋洋, 郭亚楠, 赵楠
目的观察音乐疗法联合瑜伽治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效。方法选取2013年2月—2016年5月哈尔滨医科大学附属第一医院收治的COPD患者56例,按照随机数字表法分成对照组和治疗组,每组28例。对照组患者采用音乐疗法,治疗组患者采用音乐疗法联合瑜伽,均以1个月为1个疗程,共治疗3个疗程。比较两组患者治疗1、2、3个月视觉模拟量表（VAS）评分,治疗后肺功能指标[第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）及呼气峰值流速],治疗后血气分析指标[包括pH值、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧分压（PaO2）及血氧饱和度（SaO2）]。结果治疗1、2、3个月治疗组患者VAS评分低于对照组（P<0.05）。治疗后治疗组患者FEV1/FVC高于对照组,FEV1大于对照组,呼气峰值流速快于对照组（P<0.05）。治疗后治疗组患者pH值、PaO2及SaO2高于对照组,PaCO2低于对照组（P<0.05）。结论音乐疗法联合瑜伽可缓解COPD患者治疗过程中的疼痛,改善患者肺功能及血气状况。
3页码：121-123DOI：
肺疾病慢性阻塞性音乐疗法瑜伽
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超声检查与宫腔镜检查在绝经后子宫出血中的应用效果
李珺
目的比较超声检查与宫腔镜检查在绝经后子宫出血中的应用效果。方法选取2016年成都市金堂县第一人民医院收治的绝经后子宫出血患者200例。所有患者分别采取超声检查和宫腔镜检查,并行宫腔镜直视下活检或分段诊断性刮宫病理检查。观察所有患者病理学检查结果,比较超声检查与宫腔镜检查患者的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率。结果 200例患者中子宫内膜增生症65例,子宫内膜炎33例,子宫内膜息肉30例,子宫黏膜下肌瘤24例,子宫内膜癌21例,正常增生期及分泌期子宫内膜18例,子宫颈管息肉5例,子宫颈癌4例。超声检查与宫腔镜检查患者的灵敏度比较,差异无统计学意义(P>0.05);超声检查患者的特异度、阳性预测价值、阴性预测价值、诊断符合率低于宫腔镜检查患者(P<0.05)。结论与超声检查相比,宫腔镜检查在绝经后子宫出血中的应用效果较好。
2页码：123-124DOI：
子宫出血超声检查宫腔镜检查应用效果
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多重耐药鲍曼不动杆菌医院感染患者临床分析及预防措施
彭双林
目的分析多重耐药鲍曼不动杆菌医院感染患者临床资料,并提出预防措施。方法选取2014—2016年在达州市中心医院发生的多重鲍曼不动杆菌医院感染患者95例,回顾性分析患者的临床资料,包括性别、年龄、基础疾病、住院时间、机械通气时间、抗生素使用情况、所在科室及感染部位。结果 95例患者中男55例(57.9%),女40例(42.1%);年龄:<40岁10例(10.5%),40～50岁8例(8.4%),51～60岁30例(31.6%),>60岁47例(49.5%);基础疾病:高血压30例(31.6%),冠心病20例(21.1%),糖尿病20例(21.1%),慢性阻塞性肺疾病20例(21.1%),脑血管意外5例(5.3%);平均住院时间(13.9±6.9)d;平均机械通气时间(9.3±6.1)d;抗生素使用情况:第三代头孢菌素60例(63.2%),碳青霉烯类抗生素20例(21.1%),β内酰胺酶抑制剂15例(15.8%);所在科室:ICU 29例(30.5%),呼吸内科6例(6.3%),其他60例(63.2%);感染部位:呼吸道60例(63.2%),创口25例(26.3%),其他10例(10.5%)。结论多重耐药鲍曼不动杆菌医院感染好发于年龄>60岁、住院时间较长、机械通气时间较长、使用第三代头孢菌素及入住ICU的患者,且多重耐药鲍曼不动杆菌主要感染部位是呼吸道,应引起临床重视。
3页码：125-126DOI：
多重耐药鲍曼不动杆菌医院感染预防
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2型糖尿病并微血管病变患者血小板参数、凝血指标、D-二聚体变化及其临床意义
吕蒙, 张克勤
目的分析2型糖尿病并微血管病变患者血小板参数、凝血指标、D-二聚体变化及其临床意义。方法选取同济大学附属同济医院2014年5月—2016年5月收治的2型糖尿病患者100例,根据微血管病变情况分为A组(并发微血管病变)和B组(未并发微血管病变),每组50例;另选取同期体检健康者50例作为对照组。比较3组受试者血小板参数、凝血指标及D-二聚体。结果 A组患者血小板计数(PLT)低于B组、对照组(P<0.05),平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、血小板压积(PCT)高于B组、对照组(P<0.05);B组患者PLT低于对照组(P<0.05),而B组与对照组MPV、PDW、PCT比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)短于B组、对照组,纤维蛋白原(FIB)、D-二聚高于B组、对照组(P<0.05);B组患者PT、APTT、TT短于对照组,FIB、D-二聚体高于对照组(P<0.05)。结论 2型糖尿病并微血管病变患者血小板参数、凝血指标、D-二聚体异常,存在微循环障碍,血小板参数、凝血指标、D-二聚体可作为诊断2型糖尿病患者微血管病变的参考指标。
12页码：126-128DOI：
糖尿病2型糖尿病血管病变血小板参数凝血功能指标D-二聚体
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不同剂量尼可刹米注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效
鹿晓煜, 李爱玲
目的探讨不同剂量尼可刹米注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效。方法选取2014年10月—2016年10月核工业四一七医院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者72例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组36例。在双水平无创正压通气治疗基础上,对照组患者予以小剂量尼可刹米注射液治疗,观察组患者予以大剂量尼可刹米注射液治疗;两组患者均连续治疗4d。比较两组患者治疗前后血气分析指标[pH值,动脉血氧分压（PaO2）,动脉血二氧化碳分压（PaCO2）]。结果治疗前两组患者pH值、PaO2、PaCO2比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组患者pH值、PaO2高于对照组,PaCO2低于对照组（P<0.05）。结论大剂量尼可刹米注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效好于小剂量尼可刹米注射液,可有效改善患者缺氧症状。
1页码：128-129DOI：
肺疾病慢性阻塞性尼可刹米注射液治疗结果
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床旁检验法与雅培化学发光法检测心肌标志物的比较
胡辽辽, 陈葳
目的探讨床旁检验(POCT)法与雅培化学发光法检测心肌标志物的相关性及差异性,为临床提供参考。方法选取2016年1-3月于西安交通大学第一附属医院急诊科疑似AMI患者150例为研究对象,采集血清标本以及抗凝全血标本,以雅培化学发光法作为参考方法,以POCT法作为实验方法,比较两种方法检测心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、肌红蛋白(Myo)、肌酸激酶同工酶(MB)质量(CK-MBmass)结果的相关性及差异性。结果 POCT法与化学发光法在cTnI低浓度标本中检测结果无相关性(r=0.25,P>0.05),而在中、高浓度标本中具有良好相关性(r=0.65、0.73,P<0.05)。低、中、高浓度标本POCT法与化学发光法检测Myo、CK-Mbmass具有相关性,低、中、高浓度标本Myo的相关性r=0.82、0.83、0.86,CK-Mbmass的相关性r=0.90、0.87、0.81(P<0.05)。POCT法诊断AMI的特异度高于化学发光法,灵敏度低于化学发光法(P<0.05)。结论 POCT心力衰竭/心肌梗死检测仪具有体积小、操作简便、读数快等优点。POCT法对AMI的诊断特异度高,但灵敏度相对较低,与雅培化学发光法具有较高的可比性,但对于早期AMI的诊断有待于进一步的完善。
2页码：130-131DOI：
心肌梗死心肌标志物化学发光法床旁检验
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胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常的临床疗效
周美琴
目的观察胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常的临床疗效。方法选取苏州工业园区星塘医院2015年2月—2017年2月收治的心力衰竭合并心律失常患者74例,按照治疗方法不同分为对照组和研究组,每组37例。对照组患者采用常规抗心力衰竭治疗,研究组患者在对照组基础上加用胺碘酮,连续治疗3d。比较两组患者治疗前后血压和心率及治疗后临床疗效。结果治疗前两组患者舒张压、收缩压及心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者舒张压、收缩压及心率低于对照组(P<0.05)。研究组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常的临床疗效确切,能有效降低患者血压和心率。
6页码：131-133DOI：
心力衰竭心律失常胺碘酮治疗结果
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急性脑梗死患者治疗中动脉溶栓联合血管内支架植入术的应用效果
马利纯, 许业强, 罗静芳, 林凯龙, 马娟, 赵志松, 李洪芳, 李春燕
目的探讨动脉溶栓联合血管内支架植入术在急性脑梗死患者的治疗效果。方法选取我院2016年1月—2017年2月收治的急性脑梗死患者74例,根据治疗方法不同分为对照组37例,观察组37例。患者均接受脑动脉溶栓治疗,对照组于溶栓后实施药物保守治疗,观察组对于符合手术指征的患者再行血管内支架植入术。观察并比较两组患者治疗效果、神经功能缺损评分及并发症发生情况。结果观察组总有效率为91.89%（34/37）高于对照组81.08%（30/37）,差异有统计学意义（χ2=6.85,P<0.05）。两组治疗前神经功能缺损评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组治疗后神经功能缺损评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者未出现严重的并发症;对照组仅1例患者发生脑出血。结论动脉溶栓联合血管内支架植入术治疗急性脑梗死的效果显著,能够有效提高治疗效果,缓解症状,改善患者神经功能,有利于病情控制和恢复。
5页码：133-134DOI：
脑梗死动脉溶栓血管支架植入治疗结果