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ISSN 1008-5971CN 13-1258/R
实用心脑肺血管病杂志

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河北省医学情报研究所主办

2017年10期

实用心脑肺血管病杂志

48
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本期目录共 48 篇文章

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氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗高血压合并冠心病患者的临床疗效及其对免疫功能的影响

张春玲, 牛艳丽

目的观察氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗高血压合并冠心病患者的临床疗效,探讨其对免疫功能的影响。方法选取2015年7月—2016年6月辽河石油勘探局康复医院收治的高血压合并冠心病患者156例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组78例。在常规治疗基础上,对照组患者给予氨氯地平治疗,观察组患者给予氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗;两组患者均连续治疗6个月。比较两组患者临床疗效,治疗前后血压(收缩压、舒张压)、血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)]、免疫球蛋白[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)]及治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者收缩压、舒张压、TC、TG、LDL-C、HDL-C比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者收缩压、舒张压、TC、TG、LDL-C低于对照组,HDL-C高于对照组(P>0.05)。治疗前两组患者IgA、IgG、IgM比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者IgA、IgG、IgM低于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗期间不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗高血压合并冠心病患者的临床疗效确切,可有效降低患者血压,调节血脂代谢及免疫功能,且安全性较高。

8页码：121-123DOI：
高血压冠心病氨氯地平阿托伐他汀钙治疗结果免疫
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高压氧治疗对脑动脉瘤患者术后运动功能和生活质量的影响

昝向阳, 向兴刚, 蔡宁, 于晓晨, 买买江·阿不力孜, 依马木·依达依吐拉

目的探讨高压氧治疗对脑动脉瘤患者术后运动功能和生活质量的影响。方法选取2016年1月—2017年1月在新疆医科大学附属中医医院行脑动脉瘤手术的患者52例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组26例。对照组患者术后给予常规治疗,而观察组患者在对照组基础上加用高压氧治疗。比较两组患者治疗前后肢体运动功能(FMA)评分、日常生活活动能力量表(ADL)评分及临床疗效。结果治疗前两组患者FMA评分、ADL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者FMA评分、ADL评分高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者FMA评分、ADL评分均高于治疗前(P<0.05)。观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论高压氧治疗可有效改善脑动脉瘤患者术后运动功能和生活质量,具有较好的临床疗效。

2页码：124-125DOI：
颅内动脉瘤高压氧运动功能生活质量
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33

缬沙坦对老年冠心病患者血管内皮功能的影响

时学昆, 关玉华, 曹倩, 李天东, 王涛, 姜少燕

目的探讨缬沙坦对老年冠心病患者血管内皮功能的影响。方法选取2016年3月—2017年4月新疆维吾尔自治区巴州人民医院神经内科收治的老年冠心病患者70例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例,对照组患者给予阿司匹林联合美托洛尔治疗,观察组患者在对照组基础上加用缬沙坦治疗;两组患者均连续治疗两个月。比较两组患者治疗前后肱动脉基础内径、肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD)、血浆一氧化氮(NO)水平及血压。结果治疗前两组患者肱动脉基础内径、FMD、血浆NO水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者FMD、血浆NO水平高于对照组(P<0.05),而两组患者肱动脉基础内径比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗前后收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论缬沙坦能有效改善老年冠心病患者血管内皮功能,提高血浆NO水平,且其对内皮功能的改善并不依赖于降压作用。

2页码：126-127DOI：
冠心病缬沙坦血管内皮功能
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34

经皮腔内肾血管成形术治疗肾动脉狭窄的临床疗效

喻彦之

目的观察经皮腔内肾血管成形术(PTRA)治疗肾动脉狭窄的临床疗效。方法选取2013年11月—2016年11月随州市中心医院泌尿外科收治的肾动脉狭窄患者124例,均行PTRA。比较所有患者手术前后肾动脉多普勒超声检查结果 [肾动脉狭窄处峰值流速(PSV)、肾内收缩早期加速时间(AT)、收缩早期加速度(AC)、阻力指数(RI)、频谱波形]、血压及血肌酐水平。结果所有患者术后PSV、AT、RI及频谱波形发生率低于术前,AC高于术前(P<0.05)。所有患者术后收缩压、舒张压及血肌酐水平低于术前(P<0.05)。结论 PTRA可有效改善肾动脉狭窄患者血压和肾功能,且安全可靠。

2页码：128-129DOI：
肾动脉梗阻血管成形术治疗结果
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35

不同时机经皮冠状动脉介入术对急性心肌梗死患者的影响比较

张俊峰

目的比较不同时机经皮冠状动脉介入术(PCI)对急性心肌梗死(AMI)患者的影响。方法选取2013年4月—2016年4月新汶矿业集团有限责任公司华丰煤矿医院收治的AMI患者90例,均于12 h内行PCI,根据发病至PCI时间分为A组(发病至PCI时间<3 h,n=32)、B组(3 h≤发病至PCI时间<6 h,n=31)和C组(6 h≤发病至PCI时间<12 h,n=27)。比较3组患者临床疗效、心脏不良事件发生情况及心肌改善情况[包括左心室射血分数(LVEF)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)恢复时间、肌酸激酶(CK)恢复时间]。结果 A组患者临床疗效优于C组(P<0.05)。A组、B组患者心脏不良事件发生率低于C组(P<0.05)。A组患者术后LVEF高于B组、C组,B组患者术后LVEF高于C组(P<0.05);A组患者CK-MB恢复正常时间、CK恢复正常时间短于B组、C组,B组患者CK-MB恢复正常时间、CK恢复正常时间短于C组(P<0.05)。结论 PCI时机对AMI患者有一定影响,超早期(发病至PCI时间<3 h)及早期(3 h≤发病至PCI时间<6 h)PCI治疗AMI患者的临床疗效较好,可更有效地降低心脏事件发生风险,改善患者心肌功能,且超早期PCI效果最佳。

2页码：130-132DOI：
心肌梗死血管成形术气囊冠状动脉手术时机
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预见性护理干预在经鼻蝶入路垂体瘤切除手术患者中的应用效果

秦雪芳, 顾君, 高帆, 朱静娟, 韩静红

目的分析预见性护理干预在经鼻蝶入路垂体瘤切除手术患者中的应用效果。方法选取2015年1月—2017年1月在南京医科大学附属无锡人民医院行经鼻蝶入路垂体瘤切除手术的患者80例,根据护理方式分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者采用常规护理干预,观察组患者采用预见性护理干预。比较两组患者手术相关指标(包括手术时间、术中出血量、住院时间、术后症状缓解率)、术后尿崩症及其他并发症发生率、护理满意度。结果观察组患者手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术后症状缓解率高于对照组(P<0.05)。观察组患者术后尿崩症及其他并发症发生率低于对照组(P<0.05)。观察组患者护理满意度优于对照组(P<0.05)。结论预见性护理干预可有效缩短经鼻蝶入路垂体瘤切除手术患者手术时间及住院时间,减少患者术后尿崩症等并发症的发生,提高护理满意度。

7页码：132-134DOI：
垂体肿瘤预见性护理尿崩症
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37

疏血通注射液联合奥扎格雷对急性脑梗死患者的影响

陈宁, 王文安

目的探讨疏血通注射液联合奥扎格雷对急性脑梗死患者的影响。方法选取2015年9月—2017年4月上海新华医院崇明分院神经内科收治的急性脑梗死患者90例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例。在对症治疗基础上,对照组患者给予奥扎格雷治疗,而观察组患者在对照组基础上给予疏血通注射液治疗;两组患者均连续治疗2周。比较两组患者临床疗效,治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)评分、血清白介素6(IL-6)及单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)水平,观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者NIHSS评分、BI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者NIHSS评分低于对照组,BI评分高于对照组(P<0.05)。治疗前两组血清IL-6、MCP-1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血清IL-6、MCP-1水平低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论疏血通注射液联合奥扎格雷治疗急性脑梗死的临床疗效确切,可有效改善患者神经功能及日常生活能力,降低血清IL-6、MCP-1水平,且安全性较高。

4页码：135-137DOI：
脑梗死疏血通注射液奥扎格雷治疗结果
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38

磷酸肌酸钠治疗儿童病毒性心肌炎的临床疗效及其作用机制

刘春, 周慧, 蒋海清

目的分析磷酸肌酸钠(CPS)治疗儿童病毒性心肌炎(VMC)的临床疗效及其作用机制。方法选取2014年12月—2016年12月湖北医药学院附属随州医院儿科收治的VMC患儿80例,随机分为对照组和观察组,每组40例。在常规治疗基础上,对照组患儿给予注射用果糖二磷酸钠,而观察组患儿给予注射用CPS;两组患儿均连续治疗2周。比较两组患儿临床疗效,治疗后心肌酶谱指标[包括肌酸激酶同工酶(CK-MB)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、心肌肌钙蛋白I(cTnⅠ)]、抗氧自由基指标[包括超氧化物歧化酶(SOD)、晚期蛋白氧化产物(AOPP)、丙二醛(MDA)]、心脏收缩功能指标[射血分数(EF)、心室短轴缩短率(FS)]。结果观察组患儿临床治疗有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组患儿CK-MB、α-HBDH、cTnⅠ及AOPP低于对照组,SOD、MDA及EF、FS高于对照组(P<0.05)。结论 CPS治疗儿童VMC的临床疗效确切,可有效控制患儿病情,保护患儿心功能,考虑主要与其抗氧自由基作用有关。

5页码：137-139DOI：
心肌炎磷酸肌酸儿童治疗结果活性氧
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微创小骨窗开颅血肿清除术联合头部亚低温治疗对高血压脑出血患者的影响

林树楷, 李钢, 周奋, 刘仲海, 隋建美

目的探讨微创小骨窗开颅血肿清除术联合头部亚低温治疗对高血压脑出血患者的影响。方法选取2015年4月—2017年5月海南省第三人民医院神经外科收治的高血压脑出血患者67例,采用随机数字表法分为对照组33例和研究组34例。对照组给行微创小骨窗开颅血肿清除术,研究组患者在对照组基础上采用头部亚低温治疗。比较两组治疗前后颅内压、脑水肿体积、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、健康调查简表(SF-36)评分、血清脂质过氧化物(LPO)与基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平、并发症发生情况。结果治疗前两组患者颅内压、脑水肿体积比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者颅内压低于对照组,脑水肿体积小于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者GCS评分、NIHSS评分、SF-36评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者GCS评分、SF-36评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血清LPO、MMP-9水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者血清LPO、MMP-9水平低于对照组(P<0.05)。研究组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论微创小骨窗开颅血肿清除术联合头部亚低温治疗可有效降低高血压脑出血患者颅内压,缩小脑水肿体积,减轻昏迷严重程度及神经功能缺损程度,降低血清LPO、MMP-9水平,且安全性较高。

3页码：140-142DOI：
颅内出血高血压性外科手术微创性低温人工
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40

丹参注射液联合酒石酸美托洛尔对不稳定型心绞痛患者的影响

任小龙

目的探讨丹参注射液联合酒石酸美托洛尔对不稳定型心绞痛(UAP)患者的影响。方法选取2015年4月—2017年3月陕西省第二人民医院收治的UAP患者95例,采用随机数字表法分为对照组(n=47)和观察组(n=48)。对照组患者予以酒石酸美托洛尔治疗,而观察组患者在对照组基础上予以丹参注射液治疗;两组患者均持续治疗4周。比较两组患者临床疗效,治疗前后血清可溶性细胞间黏附分子1(s ICAM-1)及基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平、生活质量(QOL),治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前两组血清s ICAM-1、MMP-9水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血清s ICAM-1、MMP-9水平低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者QOL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者QOL评分高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论丹参注射液联合酒石酸美托洛尔治疗UAP的临床疗效确切,可有效降低血清s ICAM-1、MMP-9水平,改善患者生活质量,且安全性较高。

6页码：142-144DOI：
心绞痛不稳定型丹参注射液酒石酸美托洛尔细胞黏附分子基质金属蛋白酶9生活质量
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