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ISSN 1008-5971CN 13-1258/R
实用心脑肺血管病杂志

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河北省医学情报研究所主办

2017年10期

实用心脑肺血管病杂志

48
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本期目录共 48 篇文章

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不同年龄急性缺血性脑卒中患者应用阿替普酶静脉溶栓治疗的临床疗效及预后比较

葛良, 黄显军, 许向军

目的比较不同年龄急性缺血性脑卒中(AIS)患者应用阿替普酶静脉溶栓治疗的临床疗效及预后。方法选取2015年4月—2017年5月皖南医学院弋矶山医院神经内科收治的AIS患者84例,根据患者年龄分为低龄组44例(≤60岁)和高龄组40例(61～85岁)。两组患者均给予注射用阿替普酶静脉溶栓治疗(0.9 g/kg),治疗1d后口服阿司匹林肠溶片100 mg/d,持续治疗3周。比较两组患者临床疗效、治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及改良Rankin量表(mRS)评分、溶栓治疗相关并发症发生情况。结果低龄组患者临床疗效优于高龄组(P<0.01)。治疗前两组患者NIHSS评分、mRS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后低龄组NIHSS评分、mRS评分低于高龄组(P<0.05)。高龄组患者溶栓治疗相关并发症发生率高于低龄组(P<0.05)。结论与高龄AIS患者相比,阿替普酶静脉溶栓治疗低龄AIS的患者临床疗效较好,对神经功能和预后的改善效果更佳,安全性更高。

15页码：145-147DOI：
卒中脑缺血年龄因素组织型纤溶酶原激活物血栓溶解疗法
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42

尼可地尔联合曲美他嗪治疗微血管性心绞痛的临床疗效

陈贵彬, 张秀红

目的观察尼可地尔联合曲美他嗪治疗微血管性心绞痛的临床疗效。方法选取2013年12月—2015年12月东营鸿港医院收治的微血管性心绞痛患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者采用阿托伐他汀钙片治疗,观察组患者采用尼可地尔联合曲美他嗪治疗;两组患者均连续治疗3个月。比较两组患者临床疗效、运动平板试验结果及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率为90.0%,高于对照组的70.0%(P<0.05)。两组患者治疗前最大ST段压低程度、运动总时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者最大ST段压低程度低于对照组,运动总时间长于对照组(P<0.05)。两组患者患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论曲美他嗪联合尼可地尔治疗微血管性心绞痛的临床疗效确切,可有效减低最大ST段压低程度,延长运动总时间,且安全性较高。

5页码：147-149DOI：
微血管性心绞痛尼可地尔曲美他嗪治疗结果
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43

家属协同护理模式在肺炎支原体感染患儿中的应用效果

叶红平

目的分析家属协同护理模式在肺炎支原体感染患儿中的应用效果。方法选取2015年7月—2016年9月应城市人民医院收治的肺炎支原体感染患儿150例,随机分为对照组和观察组,每组75例。在常规药物治疗基础上,对照组患儿给予常规护理干预,观察组患儿在对照组基础上采用家属协同护理模式。比较两组患儿退热时间、咳痰消失时间、平喘时间、咳嗽消失时间、住院时间、住院费用、临床疗效、不良反应发生情况及家属护理满意度。结果观察组患儿退热时间、咳痰消失时间、平喘时间、咳嗽消失时间及住院时间短于对照组,住院费用少于对照组(P<0.05)。观察组患儿临床疗效优于对照组(P<0.05)。观察组患儿不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。观察组患儿家属对护理满意度优于对照组(P<0.05)。结论家属协同护理模式有助于提高肺炎支原体感染患儿临床疗效,改善患儿临床症状,提高家属护理满意度,减少不良反应的发生。

7页码：150-152DOI：
肺炎支原体儿童家属协同护理模式
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替格瑞洛对急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入术后梗死相关动脉血流及预后的影响

王雪樵

目的探讨替格瑞洛对急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后梗死相关动脉血流及预后的影响。方法选取2015年3月—2016年4月吉安市中心人民医院收治的ACS患者150例,随机分为对照组和观察组,每组75例。在常规治疗基础上,对照组患者于PCI前后给予氯吡格雷治疗,观察组患者于PCI前后给予替格瑞洛治疗;两组患者均持续治疗至少1年。比较两组患者PCI前后梗死相关动脉心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流分级,PCI术前、PCI术后1周及1个月左心室射血分数(LVEF)、随访12个月期间心血管不良事件及并发症发生情况。结果 PCI术前两组患者梗死相关动脉TIMI血流分级比较,差异无统计学意义(P>0.05);PCI术后两组患者梗死相关动脉TIMI血流分级比较,差异有统计学意义(P<0.05)。PCI术前两组患者LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05);PCI术后1周、术后1个月观察组患者LVEF高于对照组(P<0.05)。随访12个月期间两组患者不良心血管事件、脑梗死、血小板减少症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论替格瑞洛可有效改善ACS患者PCI术后梗死相关动脉血流灌注、心功能及预后,且安全性较高。

4页码：152-154DOI：
急性冠脉综合征梗死替格瑞洛氯吡格雷血流灌注预后
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45

喜炎平注射液联合头孢哌酮钠舒巴坦钠对老年社区获得性肺炎患者的影响

姚志强, 袁维蔚, 陈奕涛, 李惠惠

目的探讨喜炎平注射液联合头孢哌酮钠舒巴坦钠对老年社区获得性肺炎(CAP)患者的影响。方法选取2015年4月—2017年3月惠州市中医医院收治的老年CAP患者84例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例。对照组患者予以头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗,观察组患者予以喜炎平注射液联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗;两组均持续治疗2周。比较两组患者临床疗效、临床症状改善时间(胸部阴影吸收时间、血常规检查结果恢复正常时间、肺部啰音消失时间、体温恢复正常时间、咳嗽消失时间)、治疗前后血清降钙素原(PCT)及骨膜蛋白(Periostin)水平、生活质量综合评定量表(GQOLI-74)评分。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。观察组患者胸部阴影吸收时间、血常规检查结果恢复正常时间、肺部啰音消失时间、体温恢复正常时间、咳嗽消失时间短于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血清PCT、Periostin水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血清PCT、Periostin水平低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者GQOLI-74评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者GQOLI-74评分高于对照组(P<0.05)。结论喜炎平注射液联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗老年CAP的临床疗效确切,可有效缩短临床症状改善时间,降低血清PCT、Periostin水平,改善患者生活质量。

17页码：155-157DOI：
喜炎平注射液头孢哌酮钠舒巴坦钠社区获得性肺炎治疗结果生活质量
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46

平均血小板体积与急性肺栓塞患者近期预后的关系研究

孙秀凤, 孙治华, 胡圣林

目的探讨平均血小板体积（MPV）与急性肺栓塞（APE）患者近期预后的关系。方法选取2015年1月—2017年1月天门市第一人民医院收治的APE患者130例,根据入院后MPV分为对照组（MPV为7.4～12.5fl,n=90）和观察组（>12.5 fl,n=40）。比较两组患者临床资料,MPV与APE患者Wells评分的相关性分析采用Pearson相关性分析,MVP对APE患者入院后3个月预后的影响分析采用多因素Logistic回归分析。结果观察组患者心率、心肌肌钙蛋白I（cTnⅠ）、D-二聚体、脑钠肽（BNP）高于对照组,动脉血氧分压（PaO2）、C反应蛋白（CRP）及存活率低于对照组,Wells评分分级劣于对照组（P<0.05）。Pearson相关分析结果显示,MPV与APE患者Wells评分呈正相关（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,MPV是APE患者入院后3个月死亡的独立危险因素[OR=1.341,95%CI（1.163,3.892）,P<0.05]。结论 MPV与APE患者疾病危险程度呈正相关,是APE患者近期死亡的独立危险因素。

4页码：157-159DOI：
肺栓塞血小板预后
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血肿微创穿刺术联合开颅血肿清除术治疗脑出血伴脑疝的临床效果

董发达, 马晓虎

目的观察血肿微创穿刺术联合开颅血肿清除术治疗脑出血伴脑疝的临床效果。方法选取2013年7月—2016年2月咸阳市第一人民医院收治的脑出血伴脑疝患者80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者行开颅血肿清除术,观察组患者行血肿微创穿刺术联合开颅血肿清除术。比较两组患者临床效果、并发症发生情况、预后、术前及术后6个月生活质量(QOL)评分。结果观察组患者临床效果优于对照组(P<0.05)。观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05)。观察组患者预后良好率高于对照组(P<0.05)。观察组患者术后6个月QOL评分高于对照组(P<0.05)。结论血肿微创穿刺术联合开颅血肿清除术治疗脑出血伴脑疝的临床效果确切,可有效改善患者预后及生活质量,且安全性较高。

0页码：160-162DOI：
外科手术微创性开颅血肿清除术脑膨出随访研究
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舒血宁与布地奈德雾化吸入联合无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的影响

粟玲, 张媛, 王嘉漫, 沈瑶, 包红

目的探讨舒血宁与布地奈德雾化吸入联合无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者的影响。方法选取2015—2016年上海市浦东医院收治的AECOPD患者92例,采用随机数字表法分为A组和B组,每组46例;另选同期体检健康者21例作为C组。在常规治疗基础上,A组患者予以舒血宁与布地奈德雾化吸入联合无创正压通气治疗,而B组患者单纯予以无创正压通气治疗;两组患者均持续治疗7 d。比较A组与B组患者临床疗效,3组受试者治疗前后血清血管细胞黏附分子1（VCAM-1）、金属蛋白酶组织抑制因子1（TIMP-1）水平及肺功能指标[第1秒用力呼气容积（FEV1）、第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%）、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值（FEV1/FVC）],观察A组和B组治疗期间不良反应发生情况。结果A组患者临床疗效优于B组（P<0.05）。治疗前A组、B组患者血清VCAM-1、TIMP-1水平高于C组（P<0.05）;治疗后A组患者血清VCAM-1、TIMP-1水平低于B组（P<0.05）。治疗前A组、B组患者FEV1、FEV1%、FVC、FEV1/FVC低于C组（P<0.05）;治疗后A组患者FEV1、FEV1%、FVC、FEV1/FVC高于B组（P<0.05）。A组与B组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论舒血宁与布地奈德雾化吸入联合无创正压通气治疗AECOPD的临床疗效确切,可有效改善患者肺功能并降低血清VCAM-1、TIMP-1水平,且安全性较高。

1页码：162-164DOI：
舒血宁布地奈德无创正压通气肺疾病慢性阻塞性肺功能血管细胞黏附分子1金属蛋白酶组织抑制因子1
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