摘要

目的探讨微创小骨窗开颅血肿清除术联合头部亚低温治疗对高血压脑出血患者的影响。方法选取2015年4月—2017年5月海南省第三人民医院神经外科收治的高血压脑出血患者67例,采用随机数字表法分为对照组33例和研究组34例。对照组给行微创小骨窗开颅血肿清除术,研究组患者在对照组基础上采用头部亚低温治疗。比较两组治疗前后颅内压、脑水肿体积、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、健康调查简表(SF-36)评分、血清脂质过氧化物(LPO)与基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平、并发症发生情况。结果治疗前两组患者颅内压、脑水肿体积比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者颅内压低于对照组,脑水肿体积小于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者GCS评分、NIHSS评分、SF-36评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者GCS评分、SF-36评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血清LPO、MMP-9水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者血清LPO、MMP-9水平低于对照组(P<0.05)。研究组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论微创小骨窗开颅血肿清除术联合头部亚低温治疗可有效降低高血压脑出血患者颅内压,缩小脑水肿体积,减轻昏迷严重程度及神经功能缺损程度,降低血清LPO、MMP-9水平,且安全性较高。

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