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ISSN 1008-5971CN 13-1258/R
实用心脑肺血管病杂志

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河北省医学情报研究所主办

2016年24卷06期

实用心脑肺血管病杂志

51
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本期目录共 51 篇文章

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丹参酮ⅡA磺酸钠对急性心力衰竭患者血流动力学和血管内皮功能的影响

王茜, 闵新文, 李东峰, 郎明健, 李兴朝

目的探讨丹参酮ⅡA磺酸钠对急性心力衰竭患者血流动力学和血管内皮功能的影响。方法选取2012年东风总医院收治的急性心力衰竭患者98例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组49例。对照组患者在常规治疗基础上给予美托洛尔治疗,观察组患者在对照组治疗基础上给予丹参酮ⅡA磺酸钠治疗;7 d为1个疗程,两组患者均连续治疗两个疗程。比较两组患者治疗前和治疗24 h后血流动力学指标〔中心静脉压(CVP)、肺循环阻力(PVR)、体循环阻力(SVR)、平均肺动脉压(MPAP)〕,治疗前后心功能指标〔左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、每搏输出量(SV)、左心室射血分数(LVEF)〕和血管内皮功能指标〔内皮素1(ET-1)和一氧化氮(NO)〕,临床疗效及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前两组患者CVP、PVR、SVR、MPAP比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗24 h后观察组患者CVP、PVR、SVR、MPAP低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前后LVEDD、LVESD及治疗前SV、LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者SV和LVEF高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血浆ET-1和NO水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血浆ET-1水平低于对照组,血浆NO水平高于对照组(P<0.05)。观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05);治疗期间两组患者均未出现严重不良反应。结论丹参酮ⅡA磺酸钠治疗急性心力衰竭的临床疗效确切,能有效改善急性心力衰竭患者血流动力学及血管内皮功能,且安全性较高。

14页码：82-85DOI：
心力衰竭丹参酮ⅡA磺酸钠血流动力学内皮血管
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22

丁苯酞氯化钠注射液联合脑心通胶囊对急性脑卒中患者血清炎性因子水平及生活质量的影响

杨凡

目的探讨丁苯酞氯化钠注射液联合脑心通胶囊对急性脑卒中患者血清炎性因子水平及生活质量的影响。方法选取2014年1月—2015年8月南京鼓楼医院收治的急性脑卒中患者124例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各62例。两组患者均予以常规治疗,对照组患者予以丁苯酞氯化钠注射液治疗,观察组患者予以丁苯酞氯化钠注射液联合脑心通胶囊治疗;两组患者均连续治疗2周。比较两组患者治疗前后血清炎性因子〔白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)、白介素10(IL-10)、C反应蛋白(CRP)〕水平、临床疗效、治疗后改良Rankin(mRS)评分及日常生活自理能力量表(ADL)评分、治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果治疗前两组患者血清IL-6、IL-8、IL-10、CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血清IL-6、IL-8、IL-10、CRP水平低于对照组(P<0.05)。观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗后mRS评分低于对照组、ADL评分高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者NIHSS评分低于照组(P<0.05)。结论丁苯酞氯化钠注射液联合脑心通胶囊治疗急性脑卒中的临床疗效确切,可有效降低患者血清炎性因子水平,改善患者的生活质量及神经功能。

29页码：85-88DOI：
卒中丁苯酞氯化钠注射液脑心通胶囊治疗结果
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23

艾迪注射液联合GP化疗方案对非小细胞肺癌患者的影响研究

马亚梅, 姜西玲

目的分析艾迪注射液联合GP化疗方案对非小细胞肺癌(NSCLC)患者的影响。方法选取2012年1月—2014年5月渭南市中心医院收治的NSCLC患者68例,随机分为对照组35例与治疗组33例。对照组患者予以GP化疗方案,21 d为1个化疗周期;治疗组患者在对照组基础上加用艾迪注射液,连续治疗2周。比较两组患者临床疗效、毒副作用(恶心呕吐、白细胞计数下降、血小板计数下降、肝功能异常、肾功能异常)发生情况及治疗前后血常规指标(白细胞计数、血小板计数)、肝功能指标(丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶)、肾功能指标(血肌酐、尿素氮)。结果两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组患者恶心呕吐、白细胞计数下降、血小板计数下降、肾功能异常发生率低于对照组(P<0.05);两组患者肝功能异常发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组患者白细胞计数、血小板计数及丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、血肌酐、尿素氮水平比较,差异无统计学意义(P>0.5);治疗后治疗组患者白细胞计数、血小板计数高于对照组,丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、血肌酐、尿素氮水平低于对照组(P<0.05)。结论艾迪注射液联合GP化疗方案可减少NSCLC患者毒副作用。

13页码：89-92DOI：
癌非小细胞肺药物疗法联合艾迪注射液白细胞肝肾功能中西医结合
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24

酚妥拉明联合小儿肺热咳喘口服液治疗婴幼儿毛细支气管炎的临床疗效及其对肺功能的影响

余西玲, 黄晴

目的观察酚妥拉明联合小儿肺热咳喘口服液治疗婴幼儿毛细支气管炎的临床疗效,并探讨其对肺功能的影响。方法选取2012年5月—2015年2月在武汉市医疗救治中心儿科住院的毛细支气管炎患儿125例,随机分为对照组42例、小儿肺热咳喘口服液组42例、联合组41例。3组患儿均给予常规治疗,小儿肺热咳喘口服液组患儿给予小儿肺热咳喘口服液治疗,联合组患儿给予酚妥拉明联合小儿肺热咳喘口服液治疗,3组患儿均连续治疗7 d。比较3组患儿治疗前后肺功能指标、症状缓解时间(包括退热时间、啰音消失时间、咳嗽消失时间、心力衰竭改善时间)、住院时间及临床疗效,并观察3组患儿治疗期间药物相关不良反应发生情况。结果治疗前3组患儿呼吸频率(RR)、潮气量(TV)和达峰时间比(TPTEF/TE)比较,差异无统计学意义(P<0.05)。治疗后联合组、小儿肺热咳喘口服液组患儿RR低于对照组,TV和TPTEF/TE高于对照组(P<0.05);联合组患儿RR低于小儿肺热咳喘口服液组,TV和TPTEF/TE高于小儿肺热咳喘口服液组(P<0.05)。联合组、小儿肺热咳喘口服液组患儿退热时间、啰音消失时间、咳嗽消失时间、心力衰竭改善时间、住院时间短于对照组,联合组患儿退热时间、啰音消失时间、咳嗽消失时间、心力衰竭改善时间、住院时间短于小儿肺热咳喘口服液组(P<0.05)。联合组患儿临床疗效优于小儿肺热咳喘口服液组和对照组(P<0.05);小儿肺热咳喘口服液组和对照组患儿临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组患儿治疗期间均未出现药物相关不良反应。结论酚妥拉明联合小儿肺热咳喘口服液治疗婴幼儿毛细支气管炎的临床疗效确切,能有效改善患儿肺功能、缓解临床症状、缩短住院时间,且安全性较高。

11页码：92-95DOI：
支气管炎酚妥拉明小儿肺热咳喘口服液治疗结果肺功能
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25

卡托普利联合经鼻持续气道正压通气治疗先天性心脏病并肺炎心力衰竭患儿的临床疗效

陈欲晓, 朱侃

目的观察卡托普利联合经鼻持续气道正压通气(CPAP)治疗先天性心脏病(CHD)并肺炎心力衰竭患儿的临床疗效。方法选取2013年5月—2015年3月南京医科大学附属无锡人民医院收治的CHD并肺炎心力衰竭患儿120例,根据随机数字表法分为对照组、CPAP组与观察组,各40例。对照组患儿予以面罩或鼻导管吸氧,CPAP组患儿予以经鼻CPAP治疗,观察组患儿在CPAP组基础上加用卡托普利治疗;3组患儿均连续治疗2周。比较3组患儿症状缓解时间、治疗前后肺功能指标〔用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC、最大呼气中期流速(MMEF)、呼气流速峰值(PEF)、二氧化碳分压(Pa CO2)、氧分压(Pa O2)、血氧饱和度(Sa O2)〕、心功能指标〔每搏输出量(SV)、左心室短轴缩短率(LVFS)、左心室射血分数(LVEF)、N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、肌钙蛋白(c Tn I)〕、血清炎性因子〔白介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)〕水平及不良反应/并发症发生情况。结果观察组患儿心率恢复正常时间、肺部湿啰音消失时间及呼吸改善时间短于对照组、CPAP组(P<0.05);CPAP组患儿心率恢复正常时间、肺部湿啰音消失时间及呼吸改善时间短于对照组(P<0.05)。治疗前3组患儿FVC、FEV1、FEV1/FVC、MMEF、PEF、Pa CO2、Pa O2、Sa O2比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患儿FVC、FEV1、FEV1/FVC、MMEF、PEF、Pa O2、Sa O2高于对照组、CPAP组,Pa CO2低于对照组、CPAP组(P<0.05)。治疗前3组患儿SV、LVPS、LVEF、NT-pro BNP、c Tn I比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患儿SV、LVPS、LVEF高于对照组、CPAP组,NT-pro BNP、c Tn I低于对照组、CPAP组(P<0.05)。治疗前3组患儿血清IL-6、hs-CRP、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患儿血清IL-6、hs-CRP、TNF-α水平低于对照组、CPAP组(P<0.05)。两组患儿均未发生严重不良反应/并发症。结论卡托普利联合经鼻CPAP治疗CHD并肺炎心力衰竭患儿的临床疗效确切,可改善患儿临床症状、心功能及肺功能,降低血清炎性因子水平,且安全性较高。

7页码：96-99+107DOI：
心脏病肺炎卡托普利连续气道正压通气治疗结果
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26

丙戊酸镁缓释片联合帕罗西汀治疗老年脑卒中后抑郁患者的临床疗效观察

孙阳, 朱晓波, 金薇薇, 高显峰, 柳敬伟, 王伟

目的观察丙戊酸镁缓释片联合帕罗西汀治疗老年脑卒中后抑郁患者的临床疗效。方法选取2013年5月—2015年4月吉林大学白求恩第一医院收治的老年脑卒中后抑郁患者68例,随机分为对照组与观察组,每组34例。对照组患者予以帕罗西汀治疗,观察组患者在对照组基础上予以丙戊酸镁缓释片治疗;两组患者均连续治疗8周。比较两组患者治疗前后白细胞计数、血小板计数、肌酐水平、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平,治疗前及治疗1、2、4、8周汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、副反应量表(TESS)评分,临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗前后两组患者白细胞计数、血小板计数、肌酐水平、ALT水平、AST水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组患者HAMD评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1、2、4、8周观察组患者HAMD评分低于对照组(P<0.05);治疗前及治疗1、2周两组患者NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗4、8周观察组患者NIHSS评分低于对照组(P<0.05);治疗前及治疗1、2、4、8周两组患者TESS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者临床疗效优于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论丙戊酸镁缓释片联合帕罗西汀治疗老年脑卒中后抑郁患者的临床疗效确切,可有效改善患者抑郁症状及神经功能,且安全性较高。

10页码：100-103DOI：
抑郁症卒中帕罗西汀丙戊酸镁缓释片治疗结果
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27

纤维支气管镜吸痰联合氨溴索治疗呼吸机相关性肺炎的临床疗效

何元

目的观察纤维支气管镜吸痰联合氨溴索治疗呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床疗效。方法选取2010年1月—2014年5月宜兴市人民医院收治的在机械通气过程中发生VAP的患者46例,随机分为治疗组和对照组,各23例。两组患者均给予常规治疗,对照组患者给予氨溴索治疗,治疗组患者给予纤维支气管镜吸痰联合氨溴索治疗;两组患者均连续治疗10 d。比较两组患者临床疗效,治疗前后临床肺部感染评分(CPIS)、体温、炎性细胞(白细胞计数、淋巴细胞分数、粒细胞分数)及血清炎性因子〔降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)〕水平,并观察治疗期间两组患者不良反应/并发症发生情况。结果治疗组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者CPIS、体温、白细胞计数、淋巴细胞白分数及粒细胞分数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组患者CPIS评分、白细胞计数、淋巴细胞分数及粒细胞分数低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者体温比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组患者血清PCT、TNF-α、IL-6及CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组患者血清PCT、TNF-α、IL-6及CRP水平低于对照组(P<0.05)。治疗期间两组患者均未出现明显不良反应/并发症。结论纤维支气管镜吸痰联合氨溴索治疗VAP的临床疗效确切,能有效改善患者感染症状,减轻炎性反应,且安全性较高。

17页码：104-107DOI：
肺炎呼吸机相关性支气管镜氨溴索治疗结果
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28

辛伐他汀联合盐酸羟考酮控释片治疗晚期肺癌患者癌痛的有效性及安全性研究

穆守印

目的探讨辛伐他汀联合盐酸羟考酮控释片治疗晚期肺癌患者癌痛的有效性及安全性。方法选取2013年1月—2015年6月秦皇岛市青龙县医院收治的晚期肺癌癌痛患者80例,随机分为对照组与治疗组,每组40例。两组患者均进行化疗,在此基础上,对照组患者予以盐酸羟考酮控释片治疗,治疗组患者在对照组基础上加用辛伐他汀治疗;两组患者均连续治疗1个月。观察两组患者治疗前后暴发痛次数、视觉模拟评分法(VAS)评分、生活质量综合评定问卷(GQOL-74)评分、血清白介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平、盐酸氢考酮控释片日用量及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者暴发痛发生次数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组患者暴发痛次数少于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组患者VAS评分低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态、总体生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组患者躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态、总体生活质量评分高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血清IL-6、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组患者血清IL-6、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。治疗组患者盐酸羟考酮控释片日用量少于对照组(P<0.05)。治疗组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论辛伐他汀联合盐酸羟考酮控释片可有效减少晚期肺癌癌痛患者疼痛次数及盐酸羟考酮控释片用量,缓解患者疼痛程度,提高患者生活质量,减轻患者炎性反应,且安全性较高。

6页码：108-111DOI：
肺肿瘤疼痛辛伐他汀盐酸羟考酮控释片治疗结果
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29

肘静脉压测定在充血性心力衰竭治疗中的应用效果

胡文标, 许冠思, 叶春红, 苏虹, 黄森, 刘春勤

目的分析肘静脉压测定在充血性心力衰竭治疗中的应用效果。方法选取2013年1月—2015年8月南宁市红十字会医院收治的充血性心力衰竭患者78例,随机分为对照组与试验组,各39例。两组患者均予以常规治疗,对照组患者根据心功能、临床症状及体征指导用药,试验组患者根据肘静脉压测定值评估心功能及体液潴留情况以指导用药;两组患者疗程均为10 d。比较两组患者症状改善时间、血压改善时间、住院时间、住院费用,治疗前后心功能指标〔左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)〕及临床疗效。结果试验组患者症状改善时间、血压改善时间、住院时间短于对照组,住院费用少于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者LVEDV、LVESV、LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组患者LVEDV、LVESV低于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05)。试验组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论肘静脉压测定可指导充血性心力衰竭患者的临床治疗,有利于改善患者心功能及缩短患者住院时间,减少住院费用。

3页码：112-114DOI：
心力衰竭静脉压治疗结果
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30

鼻塞式持续性气道正压通气治疗小儿重症肺炎的临床效果

田沁, 杨岚

目的探讨鼻塞式持续性气道正压通气(CPAP)治疗小儿重症肺炎的临床效果。方法选取2013年1月—2015年1月咸阳彩虹医院收治的重症肺炎患儿134例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各67例。对照组患儿予以经鼻导管高流量吸氧治疗,观察组患儿予以鼻塞式CPAP治疗,两组患儿均治疗24 h。比较两组患儿临床症状缓解时间(心率恢复正常时间、呼吸困难缓解时间、肺啰音消失时间、发绀消失时间、胸骨凹陷消失时间)、住院时间、治疗前后血气分析指标〔氧分压(Pa O2)、血氧饱和度(Sa O2)、二氧化碳分压(Pa CO2)〕、临床效果及并发症发生情况。结果观察组患儿心率恢复正常时间、呼吸困难缓解时间、肺啰音消失时间、发绀消失时间、胸骨凹陷消失时间以及住院时间短于对照组(P<0.05)。治疗前两组患儿Pa O2、Sa O2、Pa CO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患儿Pa O2、Sa O2高于对照组,Pa CO2低于对照组(P<0.05);两组患儿治疗后Pa O2、Sa O2高于治疗前,Pa CO2低于治疗前(P<0.05)。观察组患儿临床效果优于对照组(P<0.05)。两组患儿均未发生严重并发症。结论鼻塞式CPAP治疗小儿重症肺炎的临床效果确切,可有效改善患儿临床症状及血气分析指标,缩短患儿住院时间,且安全性较高。

20页码：115-117DOI：
肺炎儿童连续气道正压通气治疗结果
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