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ISSN 1008-5971CN 13-1258/R
实用心脑肺血管病杂志

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河北省医学情报研究所主办

2016年04期

实用心脑肺血管病杂志

57
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本期目录共 57 篇文章

21

血清唾液酸和超敏C反应蛋白水平对高血压前期的评估价值

钟晓兰, 范桂君

目的分析血清唾液酸(SA)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平对高血压前期的评估价值。方法选择2012年7—8月在新疆医科大学第二附属医院体检中心进行健康体检者184例,根据受试者血压测量结果分成正常血压组(收缩压<120 mm Hg和舒张压<80 mm Hg)52例、高血压前期组(收缩压为120～139 mm Hg和/或舒张压为80～89 mm Hg)64例和高血压组(收缩压≥140 mm Hg和/或舒张压≥90 mm Hg)68例。比较3组受试者临床资料,包括性别、年龄、体质指数(BMI)、血压、空腹血糖(FBG)、血脂指标及血清SA、hs-CRP水平,并采用多元线性回归模型分析收缩压和舒张压与影响因素的相关性。结果 3组受试者性别、年龄、血清三酰甘油(TG)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);高血压组和高血压前期组受试者BMI大于正常血压组,舒张压、收缩压及血清SA、hs-CRP水平高于正常组,血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于正常血压组(P<0.05);高血压组受试者BMI大于高血压前期组,舒张压、收缩压及血清SA、hs-CRP水平高于高血压前期组,血清HDL-C水平低于高血压前期组,FBG及血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平高于正常血压组(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,BMI、FBG及血清SA、hs-CRP水平与收缩压和舒张压有线性回归关系,且血清SA和hs-CRP水平对收缩压和舒张压的影响最大(P<0.05)。结论血清SA、hs-CRP水平对收缩压和舒张压的影响最大,可作为预测和评估高血压前期的指标。

3页码：77-79DOI：
高血压前期唾液酸类超敏C反应蛋白
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22

急性脑血管病并发卒中相关性肺炎患者的临床特征分析

季燕

目的分析急性脑血管病(ACD)并发卒中相关性肺炎(SAP)患者的临床特征。方法选取2013年1月—2015年10月南通市第三人民医院收治的ACD并发SAP患者62例作为观察组,按1∶1比例选择南通市第三人民医院同期收治的无SAP的ACD患者作为对照组。观察ACD并发SAP患者的临床表现、痰培养结果、治疗及预后,并比较对照组和观察组患者的临床特征,包括年龄、性别、营养情况、慢性支气管炎病史、糖尿病病史、吞咽困难发生情况、相关药物使用情况及昏迷情况。结果 62例ACD并发SAP患者中,30例(占48.39%)出现发热、咳嗽、咳痰、胸闷、气促等典型呼吸系统感染症状,32例(占51.62%)出现恶心、食欲不振、心动过速、精神异常、健康状况下降等肺外症状。两组患者性别比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者年龄大于对照组,营养不良发生率、慢性支气管炎病史阳性率、糖尿病病史阳性率、吞咽困难发生率、相关药物使用率、昏迷发生率高于对照组(P<0.05)。62例ACD并发SAP患者中,42例患者痰培养阳性,共分离出菌株52株(不包括同一患者多次培养重复分离出的菌株),其中革兰阴性菌30株(占57.70%),主要包括铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、不动杆菌属、大肠埃希菌、肠杆菌属、嗜麦芽窄食单胞菌等;革兰阳性菌16株(占30.77%),主要包括金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、表皮葡萄球菌、肠球菌等;真菌6株(占11.54%)。临床一般采用广谱青霉素及β内酰胺酶抑制剂的复合制剂作为经验性抗生素治疗方案,重症患者首选碳青霉烯类抗生素治疗,并根据痰培养结果和药敏试验结果调整用药;同时给予吸氧、氨溴索化痰、纠正电解质和酸碱紊乱及营养支持治疗等;其中6例呼吸衰竭者因病情较重行机械通气治疗。62例ACD并发SAP患者中死亡7例(占11.29%)。结论 ACD并发SAP患者的临床表现不典型,病原菌构成复杂,影响因素多样,因此,应及早采取有针对性的预防措施以降低SAP发病率。

4页码：80-82DOI：
脑血管障碍卒中相关性肺炎疾病特征
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23

骨折并脑型脂肪栓塞综合征七例诊治分析

王东振, 史立信, 臧颖卓, 张文超, 王传海, 张林燕, 孙夏青

目的分析7例骨折并脑型脂肪栓塞综合征(CFES)患者的诊治情况。方法选取2006年1月—2015年7月清河县人民医院收治的骨折并CFES患者7例,回顾性分析其诊断及治疗过程。结果 7例CFES患者中5例发生在骨折创伤后,2例发生在骨折固定术后。4例患者经积极综合治疗3～28 d后意识逐渐好转,其中2例患者遗留不同程度的认知功能障碍,2例患者并发大脑半球多发脂肪栓塞,后经积极治疗无效死亡1例,持续植物生存状态1例。结论骨折或骨折术后早期出现精神症状、意识障碍者应高度警惕CFES,并及时采取综合治疗措施以有效保护脑功能,促进骨折愈合。

1页码：82-85DOI：
骨折栓塞脂肪诊断治疗
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24

环磷酰胺成功治疗慢性支气管炎并系统性红斑狼疮一例分析

王松, 胡克

慢性支气管炎是由于感染或非感染因素引起的气管、支气管黏膜及其周围组织慢性非特异性炎症。环磷酰胺属细胞毒性药物,可能通过抑制髓源抑制性细胞生成而减轻慢性支气管炎症状。本文报道的1例慢性支气管炎并系统性红斑狼疮患者使用环磷酰胺治疗后慢性支气管炎症状消失,提示细胞毒性药物可能对慢性支气管炎具有一定的治疗作用。

0页码：86-87DOI：
支气管炎慢性红斑狼疮系统性环磷酰胺
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25

医疗行业是服务业吗?

李青

<正>根据世界贸易组织的分类方法,服务业主要包括11大类,即商务服务,通讯服务,建筑和相关工程服务,分销服务,教育服务,环境服务,金融服务,与健康相关的服务和社会服务,旅游和与旅行相关的服务,娱乐、文化和体育服务,运输服务。2003年我国将服务业划分为15类,即农林牧渔服务业,交通运输、仓储和邮政业,信息传输、计算机服务和软件业,批发和零售业,住宿和餐饮业,金融业(银行业、证券业、保险业、其他金融活动),房地产业,租赁和商务服务业,科学研究、技术服务和地质勘查业,水利、环

0页码：87DOI：
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26

曲美他嗪联合麝香保心丸对老年缺血性心肌病心力衰竭患者血浆B型钠尿肽水平及血清超敏C反应蛋白水平的影响

方婷婷, 孙跃玲, 李峰, 蒋毅

目的探讨曲美他嗪联合麝香保心丸对老年缺血性心肌病心力衰竭患者血浆B型钠尿肽(BNP)及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法选取2011年8月—2015年8月湖北省中西医结合医院心内科收治的老年缺血性心肌病心力衰竭患者86例,按治疗方法分为对照组42例与观察组44例。对照组患者予以常规治疗,观察组患者在对照组基础上予以曲美他嗪联合麝香保心丸治疗。比较两组患者临床疗效、治疗前后心功能指标〔左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)〕、6分钟步行距离(6MWD)、血浆BNP水平、血清hs-CRP水平及不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者LVESD、LVEF、6MWD比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者LVESD低于对照组,LVEF高于对照组,6MWD长于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血浆BNP水平、血清hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血浆BNP水平、血清hs-CRP水平低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间均未发生严重不良反应。结论曲美他嗪联合麝香保心丸治疗老年缺血性心肌病心力衰竭的临床疗效确切,可有效改善患者心功能,降低血浆BNP水平及血清hs-CRP水平,且安全性高。

27页码：88-90DOI：
心肌疾病心力衰竭曲美他嗪麝香保心丸治疗结果
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27

稳心颗粒联合辛伐他汀治疗心律失常的临床疗效及其对血清超敏C反应蛋白水平和血脂的影响

夏菊辉

目的观察稳心颗粒联合辛伐他汀治疗心律失常的临床疗效,探讨其对血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平和血脂的影响。方法选取2013年6月—2015年6月湘潭县人民医院收治的心律失常患者106例,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组53例。对照组患者予以辛伐他汀治疗,观察组患者在对照组基础上予以稳心颗粒治疗;两组患者均连续治疗4周。比较两组患者临床疗效、治疗前后血清hs-CRP水平、血脂指标〔低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)〕、室性期前收缩发生频率、ST段压低持续时间及不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血清hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血清hs-CRP水平低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者LDL-C、HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者LDL-C水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者室性期前收缩发生频率、ST段压低持续时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者室性期前收缩发生频率低于对照组,ST段压低持续时间短于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间均未发生严重不良反应。结论稳心颗粒联合辛伐他汀治疗心律失常的临床疗效确切,可有效降低血清hs-CRP水平,改善血脂代谢,且安全性较高。

28页码：91-93DOI：
心律失常心性稳心颗粒辛伐他汀治疗结果
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28

五苓散联合重组人p53腺病毒注射液治疗恶性心包积液的临床疗效

陈倩琪, 潘赛英, 高小平

目的观察五苓散联合重组人p53腺病毒注射液治疗恶性心包积液的临床疗效。方法选取2010年10月—2014年10月深圳市南山区人民医院肿瘤科收治的恶性心包积液患者60例(随访期间脱落9例),随机分为对照组24例和治疗组27例。对照组患者予以顺铂治疗,治疗组患者予以五苓散联合重组人p53腺病毒注射液治疗;两组患者均连续治疗1周。比较两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗组患者临床疗效优于对照组(P<0.05);治疗组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论五苓散联合重组人p53腺病毒注射液治疗恶性心包积液的临床疗效确切,安全性高。

4页码：94-96DOI：
心包积液五苓散重组人p53腺病毒注射液治疗结果
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29

银杏达莫联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效观察

杨成

目的观察银杏达莫联合依达拉奉治疗急性脑梗死(ACI)的临床疗效。方法选取百色市人民医院2013年1月—2015年1月收治的ACI患者128例,应用医学研究随机分组系统Rand A 1.0并结合患者或其家属意愿分为治疗组72例和对照组56例。对照组患者给予常规治疗,治疗组患者在常规治疗基础上给予银杏达莫联合依达拉奉治疗,两组患者均治疗14 d。比较两组患者入院即刻和入院15 d梗死体积、血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,统计两组患者入院15 d生存情况;两组患者均随访6个月,并于随访结束时评定患者日常生活活动能力改善效果。结果入院即刻两组患者梗死体积、血浆Hcy水平及NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);入院15 d治疗组患者梗死体积小于治疗组,血浆Hcy水平和NIHSS评分均低于对照组(P<0.05)。入院15d,治疗组与对照组患者生存率分别为80.5%、64.3%,两组患者生存曲线比较,差异有统计学意义(P<0.05)。随访结束后治疗组患者日常生活活动能力改善效果优于对照组(P<0.05)。结论银杏达莫联合依达拉奉治疗ACI的临床疗效确切,能有效改善患者神经功能、日常生活活动能力及预后,降低患者死亡风险。

14页码：97-99DOI：
脑梗死银杏达莫依达拉奉治疗结果
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30

马来酸依那普利叶酸片对H型高血压患者的影响研究

王德荣, 魏朝阳, 余巍, 邓思思, 赵茜, 胡勇, 王强

目的观察马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压的临床疗效,探讨其对患者血压及血浆同型半胱氨酸(Hcy)、可溶性细胞间黏附分子1(s ICAM-1)、白介素6(IL-6)水平的影响。方法选取九零三医院2014年1月—2015年4月收治的H型高血压患者148例,按照入院就诊顺序分为对照组与治疗组,每组74例。两组患者入院后均给予常规抗高血压药物,对照组患者在此基础上给予维生素B6与甲钴胺,观察组患者在对照组基础上给予马来酸依那普利叶酸片;两组患者均连续治疗12周。比较两组患者临床疗效,治疗前后血压及血浆Hcy、s ICAM-1、IL-6水平,观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果治疗组患者临床疗效优于对照组(u=-3.070,P=0.002)。两组患者治疗前收缩压(SBP)、舒张压(SDP)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组患者治疗后SBP、SDP均低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前血浆Hcy、s ICAM-1、IL-6水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组患者治疗后血浆Hcy、s ICAM-1、IL-6水平均低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间均未出现严重药物不良反应。结论马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压的临床疗效确切,可有效控制患者血压,降低患者血浆Hcy、s ICAM-1、IL-6水平,改善患者微炎症状态。

13页码：100-102DOI：
高血压高同种半胱氨酸血症马来酸依那普利叶酸片
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