41
冠状动脉造影显示血管通畅的急性下壁心肌梗死一例报道
刘琼, 谭华清, 杜剑波
急性心肌梗死发病率高、病死率高,被称为"人类健康的头号杀手"。急性心肌梗死是临床常见病,常以胸痛症状、心肌酶学改变及心电图动态演变为诊断依据,但极易误诊及漏诊。本文报道1例冠状动脉造影显示血管通畅的急性下壁心肌梗死患者,以提高临床医师对其认识。
1页码：119-120DOI：
下壁心肌梗死冠状血管造影术病例报告
欢迎访问《实用心脑肺血管病杂志》官方网站
ISSN 1008-5971CN 13-1258/R
实用心脑肺血管病杂志
JOURNAL PORTAL
河北省医学情报研究所主办
2015年06期
实用心脑肺血管病杂志
56
本期目录共 56 篇文章
42
微创穿刺血肿清除术治疗老年高血压基底核区出血的临床效果及预后影响因素研究
王斌
目的探讨微创穿刺血肿清除术治疗老年高血压基底核区出血的临床效果及预后影响因素。方法选取2012年6月—2014年1月内江市第二人民医院收治的老年高血压基底核区出血患者130例,根据患者及其家属意愿、病情需要分为微创组75例和传统组55例。微创组患者行微创穿刺血肿清除术,传统组行传统常规开颅术,比较两组患者术后1个月病死率、手术前后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分,分析微创组患者预后影响因素。结果两组患者术后1个月病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术前GCS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);微创组患者术后GCS评分高于传统组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,术前GCS评分低〔OR=5.231,95%CI(1.232,25.435),P=0.005〕、血肿量大〔OR=5.231,95%CI(1.232,25.435),P=0.005〕及脑疝形成〔OR=4.737,95%CI(0.891,25.467),P=0.023〕为高血压基底核区出血患者微创穿刺血肿清除术后预后不良的影响因素。结论微创穿刺血肿清除术可有效治疗老年高血压基底核区出血,术前GCS评分低、血肿量大及脑疝形成是微创穿刺血肿清除术后预后不良的影响因素。
3页码：121-123DOI：
老年人高血压脑出血微创穿刺血肿清除术治疗结果影响因素分析
43
磁共振成像引导下静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中合并糖尿病的临床效果研究
李斌, 蔡学华
目的探讨磁共振成像引导下静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中合并糖尿病的临床效果。方法选取2014年4月—2015年4月在聊城市第三人民医院住院的急性缺血性脑卒中患者120例,根据是否合并糖尿病分为糖尿病组(n=23)和非糖尿病组(n=97),两组患者均采用磁共振成像引导下静脉溶栓治疗。比较两组患者基线资料,治疗后1 d、1周美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,治疗3个月后预后情况,调查糖尿病组患者治疗前后家属满意度。结果两组患者高血压发生率、年龄、舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05);糖尿病组患者收缩压、空腹血糖、糖化血红蛋白及纤维蛋白原高于非糖尿病组(P<0.05)。治疗后1 d、1周两组患者NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。非糖尿病患者治疗3个月后预后良好率高于糖尿病组(P<0.05)。治疗后糖尿病组患者家属满意度高于治疗前(P<0.05)。结论磁共振成像引导下静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中合并糖尿病安全有效。
2页码：124-125DOI：
卒中糖尿病磁共振成像静脉溶栓
44
肺炎支原体肺炎患儿血清白介素17和白介素23水平变化及其临床意义
吴年冬
目的观察肺炎支原体肺炎(MPP)患儿血清白介素17(IL-17)和白介素23(IL-23)变化,探讨其临床意义。方法选取2012年1月—2015年1月中国人民解放军第一八〇医院收治的住院肺炎患儿89例,根据肺炎支原体(MP)抗体检测结果分为MPP组36例和非MPP组53例,选取同期体检健康儿童80例为对照组。采用双抗体夹心法(ELISA)检测各组儿童血清IL-17和IL-23水平。结果 MPP组、非MPP组患儿血清IL-17和IL-23水平均高于对照组,MPP组患儿血清IL-17和IL-23水平高于非MPP组(P<0.05)。血清IL-17、IL-23水平与MPP发生率呈正相关(r=0.83、0.88,P<0.05)。结论 MPP患儿血清IL-17和IL-23水平明显升高,IL-17和IL-23可能参与了MMP患儿的免疫应答反应,检测其血清水平有助于指导MMP的临床治疗。
2页码：126-128DOI：
肺炎支原体肺炎白细胞介素17白细胞介素23
45
亚低温联合依达拉奉治疗重型颅脑创伤的临床效果观察
高山, 王秋生, 倪萌
目的观察亚低温联合依达拉奉治疗重型颅脑创伤的临床效果。方法选取2013年1月—2015年1月苏州市高新区人民医院神经外科收治的重型颅脑创伤患者60例,采用随机数字表法将患者分为对照组和研究组,各30例。对照组患者给予颅内血肿清除术和/或去骨瓣减压术,研究组患者在对照组基础上给予亚低温联合依达拉奉治疗。比较两组患者临床效果〔美国国立卫生院神经功能缺损量表评分(NIHSS评分)、格拉斯哥昏迷量表评分(GCS评分)和日常生活能力评定指数(BI)〕、治疗前后大脑中动脉平均血流速度(Vm)、血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白介素6(IL-6)水平。结果研究组患者治疗后NIHSS低于对照组,GCS和BI高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前Vm、血清TNF-α和IL-6水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组患者治疗后Vm高于对照组,血清TNF-α和IL-6水平均低于对照组(P<0.05)。结论亚低温联合依达拉奉治疗重型颅脑创伤的效果确切,能有效改善术后Vm,减轻炎性反应。
1页码：128-130DOI：
低温依达拉奉头部创伤穿透性治疗结果
46
加长型InterTan髓内钉治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床效果观察
葛双雷, 王雪飞, 韩大成, 窦越超, 胡国东, 张亚奎
目的探讨加长型InterTan髓内钉治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选取2012年9月—2014年4月在首都医科大学附属北京潞河医院创伤骨科住院治疗的老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者51例,按术中使用的内固定器械类型分为L-InterTan组(n=26)和S-InterTan组(n=25)。S-InterTan组患者在术中采用标准型InterTan髓内钉,L-InterTan组患者采用加长型InterTan髓内钉,比较两组围术期指标,术后6、12个月疼痛评分,术前及术后6、12个月欧洲五维健康量表(EQ-5D)评分,最后一次随访时Harris评分,L-InterTan组患者术后并发症情况。结果 L-InterTan组患者手术时间、X线曝光时间长于S-InterTan组,术中失血量、术中输血量大于S-InterTan组,骨折愈合时间短于S-InterTan组(P<0.05);两组患者尖顶距(TAD)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术前EQ-5D评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);L-InterTan组患者术后6个月、术后12个月疼痛评分、EQ-5D评分低于S-InterTan组(P<0.05)。最后一次随访时,L-InterTan组患者Harris评分高于S-InterTan组(P<0.05)。L-InterTan组1例患者因远端锁钉未锁进钉孔而接受再次手术治疗。结论加长型Intertan髓内钉治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折安全有效。
3页码：131-133DOI：
骨折固定术髓内加长型InterTan髓内钉髋骨折老年人
47
经鼻持续气道正压通气治疗小儿重症肺炎合并呼吸衰竭的临床效果分析
周岳琴, 王琴, 方昕
目的分析经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗小儿重症肺炎合并呼吸衰竭的临床疗效。方法选取2012年1月—2014年7月东莞市厚街医院收治的重症肺炎合并呼吸衰竭患儿60例,采用随机抽签法分为观察组和对照组,各30例,分别给予NCPAP治疗和鼻导管或面罩吸氧治疗。观察两组患儿治疗48 h后呼吸频率、心率、二氧化碳分压(PCO2)及氧分压(PO2),比较两组患儿临床效果及并发症发生率。结果观察组患儿治疗48 h后呼吸频率、心率及PCO2均低于对照组,PO2高于对照组(P<0.05);观察组患儿临床效果优于对照组(u=-2.025,P=0.042);两组患儿鼻黏膜损伤、气胸、皮下气肿发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 NCPAP可改善重症肺炎合并呼吸衰竭患儿呼吸困难症状,提高临床效果,具有较高安全性。
14页码：134-136DOI：
连续气道正压通气肺炎呼吸功能不全儿童
48
神经内镜手术治疗中量高血压脑出血的临床效果分析
王志强, 王永胜, 李书清, 徐劲松, 周贤文
目的分析神经内镜手术治疗中量高血压脑出血的临床效果。方法选取2010年5月—2013年6月滨州医学院附属滨州市中心医院收治的中量高血压脑出血患者108例,根据手术方法分为神经内镜手术治疗组56例和小骨窗开颅手术组52例。术后随访3个月,评估其日常生活能力(ADL)。结果神经内镜手术治疗组患者术后3个月死亡率为3.6%,小骨窗开颅手术治疗组为7.7%,差异无统计学意义(χ2=0.004,P>0.05)。存活患者ADL分级:神经内镜手术治疗组Ⅰ级10例,Ⅱ级20例,Ⅲ级16例,Ⅳ级6例,Ⅴ级2例;开颅手术治疗组Ⅰ级6例,Ⅱ级10例,Ⅲ级12例,Ⅳ级14例,Ⅴ级6例,神经内镜手术治疗组存活患者ADL分级优于开颅手术治疗组,差异有统计学意义(u=2.721,P=0.006)。结论神经内镜手术治疗中量高血压脑出血安全、有效,有利于提高患者生活质量。
5页码：136-138DOI：
颅内出血高血压性神经内镜手术小骨窗开颅手术治疗结果
49
β受体阻滞剂治疗扩张型心肌病的临床疗效观察
王学胜, 肖小强, 龚福汉
目的观察β受体阻滞剂治疗扩张型心肌病(DCM)的临床疗效。方法选取2011年1月—2014年11月铜仁市人民医院收治的门诊和住院DCM患者60例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,各30例。两组均采用常规治疗,治疗组患者在常规治疗基础上加用β受体阻滞剂(美托洛尔),共治疗3个月。比较两组患者临床疗效及治疗前后收缩压、舒张压、心率及左心室射血分数(LVEF)。结果治疗组患者临床疗效优于对照组(u=2.091,P=0.037)。治疗前,两组患者收缩压、舒张压、心率及LVEF比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,治疗组患者心率低于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05);两组患者收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论β受体阻滞剂有助于提高DCM患者临床疗效,改善患者心功能。
4页码：138-140DOI：
心肌病扩张型肾上腺素能β受体拮抗剂治疗结果
50
完全胸腔镜手术与传统开胸手术对早期非小细胞肺癌患者术后近期生活质量影响的对比研究
王江波
目的比较完全胸腔镜手术(VATS)与传统开胸手术对早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后近期生活质量的影响。方法选取2012年6月—2014年8月濮阳市人民医院胸外科收治的早期NSCLC患者45例,根据患者自主意愿分为观察组22例和对照组23例,观察组患者行VATS,对照组患者行传统开胸手术。采用癌症治疗功能性量表(FACT-L)评估患者术后3个月生活质量。结果观察组患者术后3个月身体状况、情感状况、功能状况、附加状况评分及总分均高于对照组(P<0.05),两组患者社会/家庭状况评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 VATS对早期NSCLC患者术后近期生活质量造成的影响较传统开胸手术小。
15页码：141-142+145DOI：
癌非小细胞肺完全胸腔镜手术传统开胸手术生活质量