实用心脑肺血管病杂志
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河北省医学情报研究所主办
2015年01期
实用心脑肺血管病杂志
本期目录共 63 篇文章
走得出去,引得回来,用得实在——《实用心脑肺血管病杂志》设立“中外医声”栏目
本刊编辑部
<正>据中国科学技术信息研究所2014年9月26日发布的中国科技论文统计结果显示,2004年至2014年(截至2014年9月),我国科技人员共发表国际论文136.98万篇,排在世界第2位,较2013年统计时增加了19.8%,位次保持不变;论文共被引用1 037.01万次,排在世界第4位,较2013年统计时位次提升1位。值得一提的是,与2013年相比,有7个学科领域的论文被引用频次排位有所上升,其中跃升3位的是临床医学。以科学引文索引数据库(SCI)统计,2013年我国作者为第一作者的论文共20.41万篇,其中"表现不俗(论文发表后的影响超过其所在学科的
文章千古事,得失寸心知——《实用心脑肺血管病杂志》开设“从医者说”栏目的初衷
本刊编辑部
<正>"文章千古事,得失寸心知。作者皆殊列,名声岂浪垂。"出自唐朝杜甫的《偶题》一诗,是指写文章乃是存世千古之事,个中得失只有作者感知最深,一篇好的文章影响极其深远,并直接关乎作者声誉。"文以载道",写文章是为了表达作者自己的思想和观点,一个好作者应该明白其中的得失、利害,对写出的文章要负有责任感。医学论文不要求华丽的文采,精美的语言,但就"文责自负"这一点上来说却是相通的。医学是关乎人类生命健康的科学,医学论文承载着科研工作者多年辛勤钻研的成果,传播着健康知识,联系着医者、患者,杂志作为科研工
顽固性心力衰竭的治疗进展
刘陶萍, 唐逸, 唐国传
近年来,顽固性心力衰竭发病率有逐年增高趋势,患者虽经合理、优化治疗但预后仍较差。为攻克顽固性心力衰竭治疗难题,国内外医学研究者开展了大量的研究工作,并取得了长足进展。目前,顽固性心力衰竭的治疗已从传统的单纯药物治疗发展为联合用药、机械辅助及干细胞移植等多种治疗模式,且药物治疗方面也研发出很多新方法。本文就顽固性心力衰竭治疗进展(药物治疗及非药物治疗)进行综述。
肌萎缩侧索硬化实验室检查方法研究进展
孙祎卿, 刘炯鸥, 李春阳
肌萎缩侧索硬化(ALS)是以损害脊髓前角、脑干颅神经运动核及锥体束慢性进行性变性为主要病理改变的运动神经元病,目前,ALS的诊断仍主要依靠临床症状、体征及肌电图检查,应用于临床的实验室检查方法尚有限。本文综述了ALS神经电生理学、神经影像学、神经遗传学及神经生化学等方面取得的研究进展,相信随着研究的进一步深入,更多客观、有效的实验室检查方法将用于临床诊断ALS,从而实现ALS的早诊断、早治疗。
结核性脑膜炎实验室诊断技术研究进展
章玉坤, 张齐龙
本文阐述了近5年来结核性脑膜炎实验室诊断技术方面取得的研究进展,从细菌学、免疫学、分子生物学、生物化学及细胞学等角度进行分析、总结,认为虽然目前报道的结核性脑膜炎实验室诊断技术众多,但仍然缺乏一种简单、快捷、经济、可靠的实验室诊断技术,而现有的实验室诊断技术各有优缺点;结核性脑膜炎的基础研究方面还有很大发展空间,抗结核治疗后的临床随访对结核性脑膜炎实验室诊断技术的改良、创新有促进和启发作用。
老年女性急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床特征及院内死亡危险因素研究
王丽, 王军, 李健, 刘妮妮, 白艳, 崔永亮, 苗立夫
目的探讨老年女性急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的临床特征及院内死亡危险因素。方法选择清华大学第一附属医院和宣武医院冠心病监护室(CCU)2009—2010年收治的STEMI患者343例,其中女92例,男251例,比较不同性别患者临床资料。结果不同性别患者高血压发生率、2型糖尿病发生率、入院时心率、入院时收缩压、TG、血肌酐、CRP、单支血管病变发生率、双支血管病变发生率、三支血管病变发生率、左主干+右主干+其他病变发生率、并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);女性患者年龄大于男性患者,非典型症状发生率、血糖、LDL-C、HDL-C、BNP、院内病死率高于男性患者,发病到入住CCU时间长于男性患者,吸烟率、入院时舒张压、LVEF、CK-MB峰值、Killip分级≥Ⅱ级者所占比例、急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)率、再灌注治疗率低于男性患者(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,女性、BNP水平升高是STEMI患者院内死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论老年女性STEMI患者年龄偏大、非典型症状发生率较高、病情较重、误诊误治率及院内病死率较高,女性、BNP水平升高是老年STEMI患者院内死亡的独立危险因素。
联合检测超敏C反应蛋白、肌钙蛋白I及和肽素对早期不稳定型心绞痛的临床意义研究
梁建光, 方长庚, 李晚泉, 曾小茹
目的探讨联合检测超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌钙蛋白I(cTnI)及和肽素(copeptin)对早期不稳定型心绞痛(UAP)的临床意义。方法选取2012年5月—2014年3月广东医学院附属三水医院确诊的89例UAP患者作为UAP组,从胸痛发作到入院时间≤4 h,根据冠状动脉不同病变分为左主干病变(LMCA)组26例、单支病变(SV)组25例、双支病变(DV)组22例和三支病变(TV)组16例;另选取同期89例健康志愿者作为对照组。比较两组受检者及冠状动脉不同病变组患者血清hs-CRP、cTnI及copeptin水平。结果 UAP组hs-CRP、c Tn I及copeptin分别为(7.76±3.93)mg/L、(19.54±3.65)μg/L、(25.78±6.21)pmol/L,分别高于对照组的(1.25±0.36)mg/L、(1.44±0.68)μg/L、(5.44±3.89)pmol/L(P<0.05)。LMCA组和TV组患者血清hs-CRP水平高于SV组(P<0.05);LMCA组和TV组患者血清cTnI和copeptin水平高于SV组、DV组(P<0.05)。结论 UAP患者血清cTnI、hs-CRP及copeptin水平明显升高,联合检测三者能提高早期UAP诊断准确性且能更好地判断冠状动脉病变严重程度。
前列地尔对急性心肌梗死患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗术后心功能的影响研究
冯文伟, 熊斌
目的探讨前列地尔对急性心肌梗死患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心功能的影响。方法选择2013年4月—2014年5月在广东医学院附属厚街医院行急诊PCI的急性心肌梗死患者60例,随机分为试验组和对照组,各30例。两组患者均行急诊PCI,对照组给予硝酸甘油、替非罗班治疗,试验组在对照组治疗基础上于术中在冠状动脉罪犯血管远端注射前列地尔。两组患者均于急诊PCI术后2、4、8、12、16及24 h测定血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、内皮素(ET)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平;急诊PCI术后24 h和7 d测定N-末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平和左心室射血分数(LVEF);PCI术后即刻造影示校正的TIMI帧数(CTFC)。结果急诊PCI术后2、4、8、12、16及24 h试验组患者血清CK、CK-MB、LDH、ET、hs-CRP水平均低于对照组(P<0.05);术后24 h两组患者血清NT-pro BNP水平和LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后7 d试验组患者血清NT-pro BNP水平低于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05)。PCI术后即刻试验组患者CTFC为(27.13±4.13)帧,低于对照组的(36.24±4.89)帧(P<0.05)。结论急诊PCI术中给予前列地尔可改善急性心肌梗死患者心肌微循环,通过扩张冠状动脉、抗炎等减轻心肌再灌注损伤,进而改善心功能。
红细胞分布宽度与缺血性脑卒中患者近期预后的关系研究
刘志加
目的探讨红细胞分布宽度(RDW)与缺血性脑卒中患者近期预后的关系。方法选取2012年5月—2014年5月武钢大冶铁矿职工医院收治的92例缺血性脑卒中住院患者作为卒中组,并将缺血性脑卒中患者分为A组(n=79,为90 d内未再发脑梗死住院或死亡患者)和B组(n=13,为90 d内再发脑梗死住院或死亡患者);另选取同期在武钢大冶铁矿职工医院门诊进行体检的73例体检健康者作为对照组。收集研究对象的一般资料、入院后24 h内血常规、生化全套指标,并采用多因素Logistic回归分析缺血性脑卒中患者近期预后不良的危险因素。结果卒中组患者年龄、体质指数、高血压和糖尿病发生率、白细胞计数(WBC)、RDW、尿素氮、空腹血糖、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)均高于对照组,A组患者年龄、高血压和糖尿病发生率、WBC、RDW、空腹血糖及hs-CRP低于B组(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、高血压、WBC、RDW及hs-CRP是缺血性脑卒中患者近期预后不良的独立危险因素。结论缺血性脑卒中患者RDW明显升高,且RDW是患者近期预后不良的独立危险因素之一。