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急性心肌梗死合并抑郁症的相关性研究进展
黄子菁, 陈康
目前急性心肌梗死(AMI)患者合并抑郁症的现象愈来愈受到临床工作者的重视,由此提出的"双心医学"模式倡导诊治心血管疾病的同时亦关注患者的心理问题。本文从AMI合并抑郁症的流行病学、抑郁症对AMI患者产生影响的生物学机制、AMI合并抑郁症的药物治疗及抗抑郁治疗对AMI患者预后的改善等方面进行综述,以为AMI合并抑郁症的相关性研究提供参考。
11页码：1-3DOI：
心肌梗死抑郁症抗抑郁药
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ISSN 1008-5971CN 13-1258/R
实用心脑肺血管病杂志
JOURNAL PORTAL
河北省医学情报研究所主办
2015年02期
实用心脑肺血管病杂志
62
本期目录共 62 篇文章
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脂联素与多种疾病关系的研究进展
张同梅
脂联素是一种主要由脂肪组织分泌的细胞因子,具有抗感染、抗氧化、抗动脉粥样硬化和抗胰岛素抵抗等作用,其与肥胖、胰岛素抵抗、糖尿病、血脂异常、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压等密切相关。随着对脂联素研究的不断深入,其很可能成为代谢综合征和心血管疾病的一个崭新的诊治靶点。本文就脂联素与多种疾病的关系研究进展作一综述。
17页码：4-7DOI：
脂联素代谢综合征心血管疾病
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人胶质瘤细胞株U251,SHG-44,U87研究进展
孙月明, 郭小华, 张红云, 张益绰, 秦丽娟
脑胶质瘤是神经外科最常见的恶性肿瘤,手术是其首选治疗方法,但由于脑胶质瘤为侵袭性生长,手术很难彻底切除,术后极易复发,而放、化疗对脑胶质瘤细胞缺乏特异性,因此,如何控制脑胶质瘤的恶性增殖和侵袭性生长是目前临床医学亟待解决的问题之一。对于脑胶质瘤的研究,实验研究中常用人胶质瘤细胞株U251,SHG-44和U87,本文就其相关研究进展进行综述。
1页码：7-9DOI：
神经胶质瘤人胶质瘤细胞株U251人胶质瘤细胞株SHG-44人胶质瘤细胞株U87综述
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冠状动脉慢血流现象的预测因子研究
曹琦, 王芳, 廉哲勋
目的探讨冠状动脉慢血流现象(CSFP)的预测因子。方法选择2012年1月—2014年6月于青岛大学附属医院心血管内科行冠状动脉造影术且心外膜冠状动脉狭窄<30%的患者373例,其中明确诊断为CSFP者190例(观察组),血流正常者183例(对照组)。CSFP预测因子的分析采用单因素分析及多因素Logistic回归分析。结果两组患者年龄、收缩压、舒张压、空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血小板计数、中性粒细胞计数、嗜酸粒细胞计数、红细胞分布宽度、平均血小板体积、清蛋白、尿酸、肌酐、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、按心率校正后的QT间期(QTc)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者男性比例、吸烟率、BMI、血细胞比容、尿素氮、碎裂QRS波(f QRS)发生率均高于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血细胞比容〔OR=1.069,95%CI(1.017,1.124)〕、f QRS〔OR=14.295,95%CI(6.501,31.437)〕是CSFP的独立预测因子(P<0.05)。结论血细胞比容、f QRS是CSFP的独立预测因子。
1页码：10-12DOI：
冠状动脉疾病冠状动脉慢血流现象影响因素分析预测
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急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗术后低密度脂蛋白胆固醇达标率的影响因素研究
刘波, 张磊, 崔艳玲, 罗东雷, 郭靖涛, 周江
目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)达标率的影响因素。方法回顾性分析2002年1月—2013年4月年承德市中心医院收治的900例行PCI的ACS患者的临床资料,分析ACS患者PCI术后1、9个月LDL-C达标情况,并对影响ACS患者PCI术后LDL-C达标率的相关因素进行多因素Logistic回归分析。结果多因素Logistic回归分析结果显示,女性〔OR=0.650,95%CI(0.442,0.956)〕、年龄≥60岁〔OR=0.628,95%CI(0.464,0.850)〕、有高血压病史〔OR=0.737,95%CI(0.547,0.994)〕、既往有心肌梗死病史〔OR=0.696,95%CI(0.511,0.948)〕、既往有PCI史〔OR=0.575,95%CI(0.339,0.974)〕及术前基线LDL-C水平是PCI术后1个月LDL-C达标率的影响因素;既往有心肌梗死病史〔OR=0.706,95%CI(0.521,0.958)〕、既往有PCI史〔OR=0.565,95%CI(0.334,0.957)〕及术前基线LDL-C水平是PCI术后9个月LDL-C达标率的影响因素。结论女性、老年人、高血压、既往有心肌梗死病史、既往有PCI史及基线LDL-C水平较高是ACS患者PCI术后LDL-C达标率的影响因素,对该类患者临床应加强调脂治疗。
2页码：13-16DOI：
急性冠脉综合征血管成形术气囊冠状动脉低密度脂蛋白胆固醇危险因素
6
美托洛尔治疗老年高血压相关左室射血分数正常的左心衰竭的可行性研究
吴正蓉, 钟华, 戚龙
目的探讨美托洛尔治疗高血压相关左室射血分数(LVEF)正常的左心衰竭的可行性。方法选择成都医学院第一附属医院2011年3月—2013年8月收治的LVEF正常的左心衰竭患者50例(年龄>60岁),根据合并高血压情况分为高血压组29例和非高血压组21例。两组患者均在标准抗心力衰竭治疗基础上采用美托洛尔治疗。观察两组患者治疗前后收缩压、舒张压、平均动脉压、心率、率压积、中心静脉压、LVEF、左室舒张末期内径(LVEDD)、室间隔厚度、心功能分级,美托洛尔用量及不良反应情况。结果高血压组患者治疗前收缩压、舒张压、平均动脉压、率压积高于非高血压组,LVEDD小于非高血压组(P<0.05);高血压组患者治疗后收缩压、平均动脉压、心率、率压积高于非高血压组(P<0.05)。两组患者治疗后收缩压、舒张压、平均动脉压、心率、率压积、中心静脉压均低于治疗前,高血压组患者治疗后LVEF低于治疗前、LVEDD大于治疗前,非高血压组患者治疗后LVEDD小于治疗前(P<0.05)。两组患者治疗前心功能分级均为Ⅳ级;高血压组患者治疗后心功能分级Ⅰ级15例,Ⅱ级10例,Ⅲ级2例,Ⅳ级2例;非高血压组患者治疗后心功能分级Ⅰ级9例,Ⅱ级7例,Ⅲ级4例,Ⅳ级1例,两组患者治疗后心功能分级比较,差异无统计学意义(P>0.05)。高血压组患者美托洛尔用量为(86.21±34.29)mg/d,大于非高血压组的(63.69±41.82)mg/d(P<0.05)。高血压组患者不良反应发生率为31.0%,非高血压组为33.3%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论美托洛尔治疗老年高血压相关LVEF正常的左心衰竭是可行的,有助于降低患者心肌耗氧量及交感神经活性,改善患者心功能,但所需剂量较大。
14页码：17-21DOI：
心力衰竭左高血压美托洛尔老年人射血分数
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国产氯吡格雷用于经皮冠状动脉介入治疗的可行性及安全性研究
胡云东, 胡敏, 曲波, 赵东晨
目的探讨国产氯吡格雷用于经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的可行性及安全性。方法选择2013年1—6月在利辛县人民医院行PCI的患者78例,根据治疗方法分为对照组36例和治疗组42例。两组患者均采用氯吡格雷治疗,治疗组患者采用国产氯吡格雷,对照组患者采用进口氯吡格雷。观察两组患者近期效果(随访21 d时主要心血管事件、支架内血栓、氯吡格雷抵抗发生情况)、远期效果(随访12个月时主要心血管事件、支架内血栓、氯吡格雷抵抗发生情况)、治疗前后血小板聚集率、不良反应情况及服药依从性。结果两组患者随访21 d、12个月时主要心血管事件、支架内血栓、氯吡格雷抵抗发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗前、随访21d、随访12个月时血小板聚集率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者均未出现粒细胞或血小板计数减少,两组患者出血反应、胃肠道反应、神经反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组患者服药依从率为97.6%,高于对照组的66.7%(P<0.05)。结论国产氯吡格雷用于PCI是安全可行的,可取得与进口氯吡格雷相似的治疗效果,提高患者长期用药依从性。
6页码：21-24DOI：
冠心病血管成形术气囊冠状动脉氯吡格雷疗效比较研究
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冠状动脉介入诊疗患者造影剂相关急性肾损伤发生情况及其危险因素研究
王学敏, 韩世飞, 韩胜华, 陈云翔
目的探讨冠状动脉介入诊疗患者造影剂相关急性肾损伤(CI-AKI)发生情况及其危险因素。方法选择2013年3—9月在哈励逊国际和平医院接受冠状动脉造影(CAG)或经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者280例,记录所有患者性别、年龄、肾功能、造影剂剂量、左室射血分数、合并症情况、急诊PCI治疗情况等,分析CIAKI的危险因素。结果 280例患者中27例患者发生CI-AKI(观察组),253例患者未发生CI-AKI(对照组),CI-AKI发生率为9.6%。两组患者性别比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者年龄、CCR、糖尿病发生率、高血压发生率、心功能不全发生率、左室射血分数、造影剂剂量及急诊PCI治疗率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,肾功能不全〔OR=4.6,95%CI(3.1,5.5)〕、年龄>60岁〔OR=2.6,95%CI(1.6,3.5)〕、造影剂剂量>200 ml〔OR=3.1,95%CI(2.4,4.0)〕、心功能不全〔OR=2.3,95%CI(1.4,3.2)〕、糖尿病〔OR=2.7,95%CI(1.3,3.7)〕、高血压〔OR=1.9,95%CI(1.0,2.8)〕、急诊PCI〔OR=3.9,95%CI(2.5,5.3)〕是CI-AKI的独立危险因素(P<0.05)。结论 CI-AKI发生率为9.6%,肾功能不全、年龄>60岁、造影剂剂量>200 ml、心功能不全、糖尿病、高血压、急诊PCI是CI-AKI的独立危险因素。
1页码：25-27DOI：
急性肾损伤造影剂血管成形术球囊冠状动脉危险因素
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大面积脑梗死患者发病早期肠黏膜屏障功能及全身炎症反应变化研究
刘海燕, 王惠凌, 姜源涛, 王德超, 石佳军, 李强, 金鑫, 张海静
目的研究大面积脑梗死患者发病早期肠黏膜屏障功能及全身炎症反应变化情况。方法选择2011年1月—2013年2月河北大学附属医院神经内科收治的脑梗死患者66例作为病例组,根据患者脑梗死情况分为大面积脑梗死组32例和一般梗死组34例;另选择同期在河北大学附属医院体检健康者30例作为对照组。检测3组受试者血清二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(D-LAC)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肌酐(Scr)水平,并对病例组患者进行肺部感染评分(CPIS)及痰培养。结果对照组与一般梗死组血清ALT、Scr、CRP、PCT、WBC、D-LAC及DAO水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);大面积梗死组患者血清ALT、CRP、PCT、WBC、D-LAC、DAO水平高于一般梗死组和对照组(P<0.05)。大面积梗死组CPIS及大肠埃希菌检出率高于一般梗死组(P<0.05)。结论大面积脑梗死发病早期会出现肠黏膜屏障功能损伤、全身炎症反应及肠源性感染,继而造成脏器功能受损。
4页码：28-30DOI：
脑梗死肠黏膜屏障全身炎症反应综合征
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阿托伐他汀治疗缺血性脑卒中的临床疗效及对血流动力学的影响研究
庄雪芬, 马培耕
目的阿托伐他汀治疗缺血性脑卒中的临床疗效及对血流动力学的影响。方法选择2012年1月—2014年1月深圳市龙岗区第二人民医院神经内科收治的缺血性脑卒中患者82例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组41例。两组患者入院后均给予常规治疗,研究组患者在常规治疗基础上给予阿托伐他汀。观察两组患者临床疗效、大脑中动脉血流动力学指标〔平均流速(Vm)、最大峰值流速(Vs)、血管搏动指数(PI)及血管阻力指数(RI)〕及安全性指标。结果研究组患者临床疗效优于对照组(P=0.026)。两组患者治疗前神经功能缺损(NIHSS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后NIHSS评分均较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前Vm、Vs、PI、RI比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后Vm、Vs均较治疗前升高(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后PI、RI均较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率、转氨酶升高发生率比较,差异均无统计学意义(P值分别为0.147、0.309)。结论阿托伐他汀可有效提高缺血性脑卒中的临床疗效,改善患者血流动力学、促进患者神经功能恢复。
11页码：31-33DOI：
卒中脑缺血阿托伐他汀血流动力学治疗结果