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河北省医学情报研究所主办
实用心脑肺血管病杂志
肖新发, 刘春云, 袁项英, 蔡步东, 李志腾, 任明远
目的探讨香菇多糖注射液联合DP方案治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法选择江西省赣州市第五人民医院呼吸内科2009年1月—2014年1月住院治疗的中晚期NSCLC患者80例,按入院顺序分为治疗组和对照组,各40例。对照组给予DP方案化疗、静脉补液等常规治疗;治疗组在对照组基础上加用香菇多糖注射液,均治疗两个疗程。比较两组患者临床疗效、生命质量改善情况及毒副作用发生情况。结果治疗组患者临床疗效和生活质量改善情况优于对照组(P<0.05)。化疗期间治疗组患者胃肠道反应、骨髓抑制、肝/肾功能不全发生率低于对照组(P<0.05);两组患者脱发、神经毒性、其他毒副作用发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论香菇多糖注射液联合DP方案治疗中晚期NSCLC的临床疗效确切,能有效改善患者生活质量、降低药物毒副作用。
谭金龙
目的探讨顺铂联合吉西他滨或多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及毒副作用。方法选取上饶市人民医院2012年1月—2013年5月收治的晚期NSCLC患者150例,随机分为GP组79例和DP组71例。GP组患者给予吉西他滨(第1、8天)+顺铂(第1天)治疗,DP组患者给予多西他赛(第1天)+顺铂(第1天)治疗,均以21 d为1个化疗周期,连续化疗2～6个周期。比较两组患者临床疗效、化疗期间毒副作用发生情况及1年生存率。结果 GP组疾病控制率为70.9%(56/79)、客观缓解率为41.8%(33/79),与DP组的69.0%(49/71)、35.2%(25/71)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。GP组患者血小板计数减少、贫血、恶心呕吐发生率高于DP组,肌肉酸痛、脱发发生率低于DP组(P<0.05);两组患者白细胞计数下降、肝脏毒性、肾脏毒性、皮疹、神经毒性发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。GP组患者1年生存率为87.3%,与DP组的87.3%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论顺铂联合吉西他滨或多西他赛治疗晚期NSCLC的临床疗效相近,但GP方案的毒副作用主要表现为血小板计数减少、贫血、恶心呕吐,而DP方案主要表现为肌肉酸痛、脱发。
吕莉, 邓明辉, 魏伟珩
目的比较吉西他滨与多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法选取惠州市惠阳区人民医院2009年10月—2013年10月收治的晚期NSCLC患者82例,随机分为对照组40例和观察组42例。对照组给予吉西他滨联合顺铂治疗,观察组给予多西他赛联合顺铂治疗,均以21 d为1个化疗周期。比较两组患者临床疗效、化疗期间毒副作用及1年生存率。结果两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者恶心呕吐、腹泻、脱发及过敏发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者血小板计数减少发生率低于对照组,感觉神经毒性发生率高于对照组(P<0.01)。两组患者毒副作用均在耐受范围内。对照组患者1年生存率为45.0%(18/40),观察组为47.6%(20/42),差异无统计学意义(P>0.05)。结论吉西他滨联合顺铂与多西他赛联合顺铂治疗晚期NSCLC均有效,且两种治疗方案效果相当、毒副作用均可耐受。
邢俊
目的分析232例自发性脑出血患者的临床流行病学特点,为自发性脑出血的进一步防治提供科学依据。方法选择2008—2013年在南通市中医院就诊的自发性脑出血患者232例,回顾性分析患者的临床流行病学特点,根据研究需要设计标准的《自发性脑出血患者登记表》,从每一份自发性脑出血患者的原始住院病历中收集有关内容。结果 232例患者中男女之比为2.05∶1,男性好发于60～70岁,女性好发于70～80岁;患者职业呈多样化,居首位的是退休人员83例(35.78%),其次是无业72例(31.03%);患者诱因中以诱因不详为主,为135例(58.19%);患者既往史中有高血压病史者161例(69.40%),吸烟、饮酒史者57例(24.57%),脑卒中病史者30例(12.93%);患者初发症状主要为肢体感觉运动功能障碍121例(52.16%),头晕、头痛81例(34.91%),意识障碍65例(28.02%);患者病变部位主要是基底核区109例(46.98%),其次是脑叶45例(19.40%);患者转归情况:好转165例(71.12%),死亡39例(16.81%)。结论自发性脑出血以老年男性为主,多数患者为退休人员和无业人员,常有高血压病史及吸烟饮酒史,患者初发症状以肢体感觉运动功能障碍、头晕、头痛为主,基底核区出血多见,且患者预后良好。
黄涛
目的分析不同年龄冠心病患者的临床特点,并评估冠状动脉造影术及支架置入术的应用效果。方法收集宿州市立医院2012年7月—2014年1月行冠状动脉造影术确诊的冠心病患者218例,将患者按年龄分为高龄组(≥60岁)146例和低龄组(<60岁)72例。回顾性分析患者的临床资料,比较两组患者一般资料、典型胸痛症状发生率、冠心病危险因素及冠状动脉造影术、支架置入术的应用效果。结果高龄组患者典型胸痛症状发生率及男性所占比例、冠心病家族史阳性率均低于低龄组,高血压、糖尿病发生率高于低龄组,冠状动脉狭窄程度重于低龄组,病变支数多于低龄组(P<0.05)。本研究中180例(83%)患者置入药物涂层支架286枚,支架植入术后患者血管血流均恢复TIMI 3级,恢复率为100%。结论老年人是冠心病发病的高危人群,其主要发病机制与高血压、糖尿病等基础疾病有关,且病变程度重、病变支数多;而低龄冠心病发病机制可能与性别、吸烟、家族遗传因素等有关。冠状动脉造影术及支架置入术对诊断和治疗冠心病具有重要作用。
胡金苗, 李莉, 吴琦
肺隔离症属少见病,多发于青壮年,男性多于女性,叶内型多于叶外型,病变部位多位于左侧,主要临床表现为咳嗽、咳痰、咯血、反复发作的肺部感染及心悸、气促等。增强CT+三维重建、MRI等是目前临床常用的诊断方法,选择性动脉造影检查是诊断肺隔离症的金标准;手术切除是目前肺隔离症的主要治疗方法。本文通过回顾性分析近十年来天津市海河医院收治的9例确诊或拟诊肺隔离症患者的临床资料,并结合相关文献资料进行复习,旨在探讨肺隔离症的临床特征、诊断及治疗,以提高临床医生对该病的认识。
吴丽君, 李怡良, 郭刚
目的分析中老年系统性硬化症的临床特点。方法选择河北医科大学附属以岭医院2003年7月—2004年12月住院及门诊诊治的系统性硬化症患者48例,回顾性分析48例患者的临床资料,内容包括临床表现及实验室检查、心电图检查、心脏彩超检查、胸部X线检查、上消化道造影、甲襞微循环及肌电图检查结果。结果首发症状为雷诺现象41例(85.4%);主要症状为皮肤色素脱失40例(83.3%),皮肤瘙痒35例(72.9%);临床分期:水肿期12例(25.0%),硬化期25例(52.1%),萎缩期11例(22.9%);47例患者进行肝功能捡查,异常者23例(48.9%);45例患者进行肾功能捡查,异常者11例(24.4%);39例患者进行心电图捡查,异常者26例(66.7%);15例患者进行心脏彩超捡查,异常者14例(93.3%);38例患者进行胸部X线捡查,异常者33例(86.8%);27例患者进行上消化道造影,异常者21例(77.8%);14例患者进行甲襞微循环检查,异常者14例(100.0%);6例患者进行肌电图检查,其中正常2例、肌源性异常3例、神经源性异常1例。结论中老年系统性硬化症患者首发症状以雷诺现象为主,主要临床表现为皮肤色素脱失及皮肤瘙痒,其病变常累及肺、食管、心脏、肾脏、肝脏、血液系统、肌肉等,临床上保护内脏功能更为重要。
周松林, 徐文波
目的观察川芎嗪注射液治疗慢性肺源性心脏病(肺心病)急性发作期的临床疗效。方法选取2012年1月—2013年1月江西省胸科医院收治的慢性肺心病急性发作期患者100例,按照数字抽签法将其分为观察组与对照组,每组50例。两组患者均给予综合治疗,观察组患者在综合治疗基础上给予川芎嗪注射液治疗,10 d为1个疗程。比较两组患者临床疗效、治疗前后血气分析指标、平均肺动脉压(m PAP)及血常规指标。结果观察组患者显效30例,有效17例,无效3例;对照组患者显效19例,有效16例,无效15例。观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前血氧分压(Pa O2)、血二氧化碳分压(Pa CO2)、p H值、m PAP、白细胞计数(WBC)及中性粒细胞分数比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后Pa O2高于对照组,Pa CO2、m PAP及WBC低于对照组(P<0.05)。结论川芎嗪注射液治疗慢性肺心病急性发作期疗效显著,能有效改善患者临床症状及肺动脉高压。
庄桃
目的观察热毒宁注射液治疗小儿病毒性上呼吸道感染的临床疗效。方法选取2011年6月—2013年12月广汉市妇幼保健院收治的病毒性上呼吸道感染患儿78例,将所有患儿按入院顺序编号后随机分为治疗组和对照组,各39例。对照组患儿给予利巴韦林抗病毒治疗,治疗组患儿在对照组治疗基础上给予热毒宁注射液治疗,均治疗3 d。比较两组患儿治疗后临床疗效、临床症状消失时间及不良反应发生情况。结果治疗3 d后,治疗组患儿痊愈17例、显效16例、有效4例、无效2例,对照组患儿痊愈11例、显效14例、有效6例,无效8例,治疗组患儿临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组患儿发热、咳嗽、咽喉肿痛及鼻塞流涕症状消失时间均短于对照组(P<0.05)。治疗组患儿不良反应发生率为7.7%(3/39),低于对照组的12.8%(5/39)(P<0.05)。结论热毒宁注射液治疗小儿病毒性上呼吸道感染的临床疗效良好,能明显改善患儿临床症状,且安全性高。
李红艳, 张玉秀, 郝正玮, 郭霞, 王红阳
目的探讨早期应用参附注射液对老年重症肺炎患者血浆脑钠肽(BNP)水平的影响。方法选择2012年4月—2014年4月河北联合大学附属医院综合呼吸重症监护室收治的老年重症肺炎患者80例,按照随机数字表法分为对照组和参附注射液组,各40例。对照组患者给予西医综合治疗,参附注射液组患者在西医综合治疗的基础上给予参附注射液治疗。入院当天及治疗后1 d、3 d、5 d检测患者血浆BNP水平;入院当天及治疗后3、5 d采用超声心动图对患者进行检查,采用急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)对患者进行评分;并评定治疗后7 d患者的临床疗效。结果治疗7 d后对照组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。两组患者入院当天和治疗后1d血浆BNP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);参附注射液组患者治疗后3 d和5 d血浆BNP水平低于对照组(P<0.05)。两组患者入院当天APACHEⅡ评分、每搏输出量(SV)、心输出量(CO)、心脏排血指数(CI)及左心室射血分数(LVEF)比较,差异无统计学意义(P>0.05);参附注射液组患者治疗后3 d和5 d APACHEⅡ评分低于对照组,SV、CO、CI及LVEF高于对照组(P<0.05)。结论早期应用参附注射液能有效降低老年重症肺炎患者血浆BNP水平,促进患者心功能恢复。