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河北省医学情报研究所主办
实用心脑肺血管病杂志
沈建忠
目的探究微创颅内血肿清除术治疗高血压性基底核区出血的临床效果。方法选取2012年3月—2013年12月井冈山大学附属医院收治的高血压性基底核区出血患者78例,按不同手术方式分为观察组和治疗组,每组39例。观察组患者采用微创颅内血肿清除术,对照组患者采用小骨窗颅内血肿清除术。比较两组患者术后近、远期治疗效果。结果两组患者近、远期治疗效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论微创颅内血肿清除术治疗高血压性基底核区出血的效果确切,能有效促进患者神经功能恢复,改善患者预后。
彭逸龙, 伍益, 李智斌, 冯正健, 董家军
目的观察CT引导钻孔引流术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选择2012—2013年江门市中心医院收治的高血压脑出血患者80例,随机分为试验组和对照组,各40例。对照组患者给予小骨窗开颅血肿清除术治疗,试验组患者给予CT引导钻孔引流术治疗,比较两组患者住院时间、手术时间、再出血率、并发症发生率及治疗后日常生活能力。结果试验组患者住院时间、手术时间短于对照组,再出血率和并发症发生率低于对照组,治疗后日常生活能力优于对照组(P<0.05)。结论 CT引导钻孔引流术治疗高血压脑出血安全有效,能缩短患者住院时间和手术时间,减少并发症,促进患者日常生活能力的恢复。
董四五, 易梅珍, 张鞠蕾, 廖艳荣
目的观察苯磺酸左旋氨氯地平联合二甲双胍治疗盐敏感性肥胖型轻中度高血压的临床疗效。方法选取2013年5月—2014年3月深圳市宝安区沙井人民医院收治的盐敏感性肥胖型轻中度高血压患者140例,随机分为试验组和对照组,各70例。试验组患者采用苯磺酸左旋氨氯地平联合二甲双胍治疗,对照组患者单纯采用苯磺酸左旋氨氯地平治疗,均连续治疗6个月。比较两组患者临床疗效、调脂效果〔治疗前后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)变化情况〕及治疗前后体质指数(BMI)和腰臀比(WHR);并观察治疗期间不良反应发生情况。结果试验组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前收缩压、舒张压、TC、TG、LDL-C、HDL-C、BMI及WHR比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者治疗后收缩压、舒张压、TC、TG、LDL-C、BMI及WHR低于对照组,HDL-C高于对照组(P<0.05)。试验组患者不良反应发生率为4.3%,对照组为5.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论苯磺酸左旋氨氯地平联合二甲双胍治疗盐敏感性肥胖型轻中度高血压疗效显著,能有效降低患者血压、提高调脂效果、减轻体质量,且安全性高。
张卫昌
目的观察通心络胶囊治疗冠心病合并心绞痛的临床疗效。方法选取2012年2月—2014年1月西畴县人民医院收治的冠心病合并心绞痛患者186例,随机分为观察组和对照组,各93例。对照组患者口服单硝酸异山梨酯片,观察组患者在对照组治疗基础上口服通心络胶囊,均治疗4周,比较两组患者临床疗效、心电图改善情况及治疗期间不良反应发生情况。结果 (1)临床疗效:观察组患者显效64例、有效26例、无效3例,对照组患者显效44例、有效35例、无效14例,观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。(2)心电图改善情况:观察组患者显效51例、好转27例、无变化15例,对照组患者显效26例、好转36例、无变化30例、加重1例,观察组患者心电图改善情况优于对照组(P<0.05)。(3)不良反应:观察组患者不良反应发生率为3.2%(3/93),低于对照组的17.2%(16/93)(P<0.05)。结论在西医治疗基础上联合通心络胶囊治疗冠心病合并心绞痛疗效确切,能有效改善患者心功能,且安全性高。
张洋, 赵伟, 陈晓春
目的探讨微创无头加压空心螺钉内固定治疗IdebergⅢ型肩胛盂骨折的早期临床疗效。方法选择2010年9月—2013年2月沈阳医学院附属中心医院收治的IdebergⅢ型肩胛盂骨折患者5例,均采用微创无头加压空心螺钉内固定治疗,术后给予肩关节外展支具固定,定期随访,采用美国肩肘协会(ASES)肩关节评分评价患者肩关节功能。结果 5例患者切口均为Ⅰ期愈合,无内固定物松动及折断等并发症。5例患者均获得10～40个月随访,平均(28.7±10.2)个月。AESE肩关节评分56～88分,平均(82.0±13.2)分;其中优2例,良2例,差1例。结论微创无头加压空心螺钉内固定治疗IdebergⅢ型肩胛盂骨折早期可获得满意疗效。
王鹏, 赵旭
目的探究尿激酶治疗心源性脑梗死的临床疗效。方法选取佛山市第二人民医院2011年4月—2014年4月收治的76例心源性脑梗死患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组38例。两组患者均进行常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上联合尿激酶治疗。比较两组患者临床疗效、神经功能缺损评分及不良反应。结果观察组患者临床疗效优对照组(P<0.05)。两组患者治疗前神经功能缺损评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后神经功能缺损评分低于对照组(P<0.05)。两组患者均未发生明显不良反应。结论尿激酶治疗心源性脑梗死的疗效确切,能有效改善神经功能缺损情况,且安全性较高。
陈志刚, 彭文生, 谢国平
目的分析尼莫地平治疗高血压性脑出血的临床疗效及对早期血肿体积的影响。方法选取2011年2月—2013年5月峡江县人民医院收治的高血压性脑出血患者69例,随机分为观察组35例和对照组34例。对照组患者采用常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上联合尼莫地平治疗。比较两组患者治疗后美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS评分)、血肿体积及临床疗效。结果两组患者治疗前NIHSS评分、血肿体积比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗3、7、10 d后NIHSS评分均高于对照组,血肿体积均小于对照组(P<0.05)。观察组患者中优18例、良14例、差3例,对照组患者中优11例、良13例、差10例,观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论尼莫地平治疗高血压性脑出血的临床疗效较好,能有效改善患者神经功能,缩小血肿体积。
江文胜, 许继炜, 陈亮
目的观察阿托伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病所致肺动脉高压的疗效。方法选取芜湖市第一人民医院2011年2月—2014年5月收治的慢性阻塞性肺疾病所致肺动脉高压患者128例,以患者入院编号末位为偶数者作为观察组,奇数者作为对照组,每组64例。两组患者均给予常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予阿托伐他汀治疗,观察两组患者治疗前后左室射血分数(LVEF)、肺动脉压力(PH)、6分钟步行距离及不良反应情况。结果两组患者治疗前LVEF、PH、6分钟步行距离比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后PH低于对照组(P<0.05),而两组患者治疗后LVEF、6分钟步行距离比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均未发生严重不良反应。结论阿托伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病所致肺动脉高压安全有效,可有效降低患者PH。
胥亦龙
目的探究肌钙蛋白浓度与严重脓毒症患者预后的关系。方法选取2013年1月—2014年1月玉山县人民医院ICU收治的严重脓毒症患者120例,根据患者入院时血清肌钙蛋白浓度分为肌钙蛋白升高组(肌钙蛋白>1.68μg/L)78例和肌钙蛋白正常组(肌钙蛋白<1.68μg/L)42例,分别比较患者入院24 h、48 h、7 d时血清肌钙蛋白浓度、急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分及机械通气率、住院时间、28 d生存率。结果入院24 h、48 h、7 d肌钙蛋白升高组血清肌钙蛋白浓度、APECHEⅡ评分、病死率均高于肌钙蛋白正常组(P<0.05)。两组患者机械通气率比较,差异无统计学意义(P>0.05);肌钙蛋白升高组住院时间长于肌钙蛋白正常组,28 d生存率低于肌钙蛋白正常组(P<0.05)。结论动态监测严重脓毒症患者肌钙蛋白浓度有助于临床医生早期判断病情,其对疾病的预后也有一定的预测价值。
刘琼, 谭华清, 唐湘宇
随着人们生活水平的不断提高,我国冠心病患病率居高不下,预计到2020年,冠心病将成为我国疾病和死亡的主要原因。近年研究发现,心率增快是冠心病的危险因素,且心率与冠心病病死率呈正相关,而减慢心率可以改善患者近期和远期预后。为此,本研究对控制心率在冠心病治疗中的作用进行综述。