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ISSN 1008-5971CN 13-1258/R
实用心脑肺血管病杂志

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JOURNAL PORTAL

河北省医学情报研究所主办

2015年02期

实用心脑肺血管病杂志

62
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本期目录共 62 篇文章

11

脉冲振荡法对不同临床亚型慢性阻塞性肺疾病患者呼吸阻抗的评估价值

李朋, 侯刚, 王秋月, 康健

目的探讨脉冲振荡法(IOS)对不同临床亚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸阻抗的评估价值。方法收集2013年5月—2014年5月在中国医科大学附属第一医院呼吸科门诊随诊的稳定期COPD患者66例,均进行IOS检测、常规肺功能检测及高分辨率CT(HRCT)检查。比较不同临床亚型COPD患者IOS检测指标、常规肺功能检测指标,并分析两者间的相关性。结果 66例患者中,肺气肿型COPD患者23例(观察组),慢性支气管炎型COPD患者43例(对照组),两组患者性别、年龄、肺功能分级、吸入支气管扩张剂后一秒率(FEV1/FVC)、残气量(RV)/肺总量(TLC)、深吸气量(IC)/TLC、共振频率(Fres)、总气道阻力(R5)、中心气道阻力(R20)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者第一秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比(FEV1%Pred)、5Hz时电抗(X5)低于对照组,周边气道阻力(R5-R20)高于对照组(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,X5与FEV1%Pred、IC/TLC呈正相关,与RV/TLC呈负相关;R5与RV/TLC呈正相关,与IC/TLC呈负相关;R5-R20与FEV1%Pred、IC/TLC呈负相关,与RV/TLC呈正相关(P<0.05)。结论不同临床亚型COPD患者IOS检测指标存在一定差异,IOS检测有助于更好地评估不同临床亚型COPD患者呼吸阻抗。

5页码：34-37DOI：
肺疾病慢性阻塞性呼吸功能试验肺气肿脉冲振荡法
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12

布地奈德联合福莫特罗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效及其对炎性递质的影响研究

杜雪霞, 吴明清, 陈小龙, 陈韶艳

目的探讨布地奈德联合福莫特罗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效及其对炎性递质的影响。方法选择汕头大学医学院附属粤北人民医院呼吸科2010年2月—2014年8月收治的AECOPD患者123例,将患者随机分为治疗组(n=60)和对照组(n=63)。治疗组患者给予布地奈德联合福莫特罗治疗,对照组仅给予布地奈德治疗。治疗前及治疗7 d后检测两组患者痰液中肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白介素8(IL-8)水平、呼吸困难评分(Borg评分)、动脉血气分析〔动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、动脉血氧分压(Pa O2)〕及肺功能〔第一秒用力呼气容积(FEV1)占基线值百分比〕。结果两组患者治疗前FEV1占基线值百分比、Pa CO2、Pa O2、Borg评分及痰液中TNF-α和IL-8水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后FEV1占基线值百分比和Pa O2高于对照组,Pa CO2、Borg评分及痰液中TNF-α和IL-8水平低于对照组(P<0.05)。结论布地奈德联合福莫特罗治疗AECOPD疗效确切,能有效改善患者肺功能及临床症状,且能减少炎性递质的释放,从而使患者炎性反应得到缓解。

12页码：38-41DOI：
肺疾病慢性阻塞性肺布地奈德福莫特罗炎性递质
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13

老年高血压并抑郁症与血管紧张素原G-6A位点基因多态性的相关性研究

王毅鹏, 金醒昉, 何燕, 杨文慧, 魏云鸿

目的探讨老年高血压并抑郁症与血管紧张素原(AGT)基因G-6A位点基因多态性的关系。方法选择2010年12月—2013年11月昆明市延安医院干疗/老年病科及云南省精神病院收治的老年高血压患者400例,根据患者是否并发抑郁症分为高血压并抑郁症组和高血压组,各200例;另选取同期就诊于昆明市延安医院体检中心的200例老年体检健康者作为健康对照组。采用基因测序方法检测AGT基因G-6A位点基因多态性。结果 (1)高血压并抑郁症组和高血压组AGT基因G-6A位点G/G基因型所占比例高于健康对照组、A/A基因型所占比例低于健康对照组,高血压并抑郁症组AGT基因G-6A位点GG基因型所占比例高于高血压组(P<0.05)。(2)高血压并抑郁症组和高血压组等位基因频率分布分别与健康对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),OR(95%CI)分别为3.389(2.475,4.651)、2.336(1.698,3.215);高血压并抑郁症组和高血压组等位基因频率分布比较,差异有统计学意义(P<0.05),OR(95%CI)为1.452(1.094,1.928)。结论 AGT基因G-6A位点基因多态性与老年高血压并抑郁症遗传易患性有关,携带AGT基因G-6A位点G/G基因型及G等位基因的高血压患者患抑郁症的风险较高,携带AGT基因G-6A位点A/A基因型及A等位基因的人群患高血压及高血压并抑郁症的风险较低。

10页码：42-45DOI：
血管紧张素原老年人高血压抑郁症基因多态性
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14

喉鳞状细胞癌患者癌组织中AHNAK基因转录表达情况及其临床意义研究

张军华

目的研究喉鳞状细胞癌(LSCC)患者癌组织中AHNAK基因转录表达情况及其临床意义。方法采集荆州市肿瘤医院耳鼻喉科手术切除的LSCC癌组织标本62例,27例癌旁正常组织标本也取自62例LSCC患者。提取组织RNA,反转录为c DNA,采用实时荧光定量PCR法分析癌组织与癌旁正常组织中AHNAK基因mRNA表达情况。结果癌组织中AHNAK基因mRNA相对表达量为(3.23±1.53),高于癌旁正常组织的(1.35±0.59)(P<0.05)。不同性别、分型及组织病理分级的LSCC患者癌组织中AHNAK基因mRNA相对表达量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。年龄≥65岁及41～64岁患者癌组织中AHNAK基因mRNA相对表达量高于≤40岁患者,临床分期Ⅲ/Ⅳ期患者癌组织中AHNAK基因mRNA相对表达量高于Ⅰ/Ⅱ期患者,淋巴结转移阳性患者癌组织中AHNAK基因mRNA相对表达量高于淋巴结转移阴性患者(P<0.05)。结论 LSCC患者癌组织中AHNAK基因转录表达与年龄、临床分期、淋巴结转移有关,AHNAK可以成为预测、评价LSCC恶性程度的一个重要标志物。

1页码：46-48DOI：
喉肿瘤癌鳞状细胞AHNAK
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15

丙酮酸乙酯对脑出血大鼠血清肿瘤坏死因子α和白介素6水平的影响

邓楠, 杨光伟, 李小刚

目的探讨丙酮酸乙酯对脑出血大鼠血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)水平的影响。方法采用自体动脉血制备脑出血模型,将48只清洁级SD大鼠随机分为假手术组(F组,n=8)、脑出血组(ICH组,n=20)和丙酮酸乙酯干预组(EP组,n=20)。F组大鼠只进针,不注血;ICH组大鼠建立脑出血模型后腹腔注射0.9%氯化钠溶液;EP组大鼠建立脑出血模型后腹腔注射丙酮酸乙酯,每组大鼠按建模时间(6 h、24 h、3 d、7 d)不同分为4个亚组。评估各组大鼠不同建模时间点神经功能缺损程度,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测大鼠不同建模时间点血清TNF-α、IL-6水平。结果 ICH组不同建模时间点神经功能缺损评分低于EP组,EP组低于F组(P<0.05)。ICH组大鼠不同建模时间点血清TNF-α水平高于F组和EP组,ICH组和EP组大鼠不同建模时间点血清IL-6水平高于F组,除建模24 h外ICH组大鼠血清IL-6水平均高于EP组(P<0.05)。结论脑出血后大鼠神经功能受损,血清TNF-α、IL-6等炎性因子水平升高。丙酮酸乙酯能降低血清TNF-α、IL-6等炎性因子水平,抑制炎性反应,对脑出血大鼠具有脑保护作用。

6页码：49-52DOI：
脑出血丙酮酸乙酯肿瘤坏死因子α白介素6大鼠
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16

恶性心律失常的急诊处理研究新进展

龚晓波

恶性心律失常是急诊患者发生猝死的常见原因之一,恶性心律失常若不能在短期内进行有效处理则极易导致患者发生严重后果。目前,对恶性心律失常的急诊处理尚无统一标准。本文将恶性心律失常进行分类,并总结恶性心律失常的诊断及急诊处理原则、急诊药物治疗及预防措施。

6页码：53-55DOI：
心律失常急诊处理药物疗法
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17

不同剂量纳洛酮治疗急性一氧化碳中毒的临床疗效

李智强, 徐忠诚, 陈治军, 李茜, 卢志刚

目的探讨不同剂量纳洛酮治疗急性一氧化碳中毒的临床疗效。方法选择荆门市第一人民医院急诊科2008—2012年收治的急性一氧化碳中毒患者127例,根据纳洛酮使用剂量将患者分为对照组(n=23)、常规剂量组(n=35)和大剂量组(n=33)。比较3组患者催醒时间、迟发性脑病发生率及病死率,并观察患者临床疗效及不良反应发生情况。结果 3组患者病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。大剂量组患者催醒时间短于常规剂量组,大剂量组和常规剂量组患者迟发性脑病发生率低于对照组,常规剂量组患者催醒时间短于对照组(P<0.05)。大剂量患者组临床疗效优于常规剂量组,常规剂量组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应轻微。结论大剂量纳洛酮治疗急性一氧化碳中毒的临床疗效优于常规剂量,且能有效缩短患者的催醒时间,安全性高。

11页码：56-58DOI：
一氧化碳中毒纳洛酮治疗结果
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18

异丙嗪联合丹红注射液治疗急诊眩晕症的临床疗效观察

张月战, 周铃

目的观察异丙嗪联合丹红注射液治疗急诊眩晕症的临床疗效及安全性。方法选取2012年3月—2014年3月就诊于连云港市中医院急诊科的眩晕症患者107例,随机分为治疗组54例和对照组53例。在常规治疗的基础上,对照组患者单独给予天麻素治疗,治疗组给予异丙嗪联合丹红注射液治疗。采用自制眩晕评定量表对两组患者就诊时、治疗后30 min、治疗后3 h眩晕情况进行评分,观察两组患者临床疗效和不良反应发生情况。结果治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。两组患者就诊时眩晕评定量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者治疗后30 min及3 h眩晕评定量表评分低于对照组(P<0.05)。治疗期间对照组患者不良反应发生率为3.8%,治疗组为5.6%,差异无统计学意义(χ2=0.000,P=1.000)。结论异丙嗪联合丹红注射液治疗急诊眩晕症疗效确切,能迅速改善患者临床症状,且安全性高。

19页码：58-60DOI：
眩晕异丙嗪丹红注射液治疗结果
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19

全胸腔镜手术与传统开胸手术治疗简单先天性心脏病临床效果的对比研究

张健, 要跟东, 陈德峰, 曹旭丹, 任春梅

目的比较全胸腔镜手术与传统开胸手术治疗简单先天性心脏病的临床效果。方法选取邯郸市中心医院2012—2013年收治的简单先天性心脏病患者68例,按照治疗方法分为A组38例和B组30例。A组患者采用全胸腔镜手术治疗,B组患者采用传统开胸手术治疗。比较两组患者手术前后血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白介素6(IL-6)水平,手术指标及并发症发生情况。结果两组患者术前、开放主动脉时、开放主动脉后2 h、开放主动脉后12 h、开放主动脉后24 h血清TNF-α和IL-6水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者手术时间、呼吸机辅助时间、术后住院时间均短于B组,胸液引流量少于B组(P<0.05);两组患者体外循环时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组中5例患者出现术后并发症,B组患者未出现明显并发症。结论全胸腔镜手术治疗简单先天性心脏病较传统开胸手术更加安全、可行,患者术后恢复较快。

8页码：61-63DOI：
心脏病胸腔镜检查心脏外科手术疗效比较研究
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20

血糖对稳定型心绞痛患者阿司匹林抗血小板聚集作用的影响

王文英, 孟立军, 张小娟

目的探讨血糖对稳定型心绞痛患者阿司匹林抗血小板聚集作用的影响。方法选取2012年6月—2013年12月在滨州市中心医院就诊的150例稳定型心绞痛患者,根据空腹血糖分为糖尿病A组(空腹血糖≤10 mmol/L)50例,糖尿病B组(空腹血糖>10 mmol/L)50例,非糖尿病组50例。3组患者均服用相同剂量阿司匹林治疗,比较3组患者治疗前1 d、治疗后7 d二磷酸腺苷(ADP)、花生四烯酸(ACA)诱导血小板聚集率。结果 3组患者治疗前1 d ADP、ACA诱导血小板聚集率比较,差异无统计学意义(P>0.05);糖尿病A组和糖尿病B组患者治疗后7d ADP、ACA诱导血小板聚集率高于非糖尿病组(P<0.05),糖尿病B组患者治疗后7 d ADP、ACA诱导血小板聚集率高于糖尿病A组(P<0.05)。结论血糖对稳定型心绞痛患者阿司匹林抗血小板聚集作用有明显影响。

4页码：64-66DOI：
心绞痛稳定型血糖阿司匹林血小板聚集
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