实用心脑肺血管病杂志-2015 第01期

B型利钠肽在慢性心力衰竭诊断中的应用价值研究

孙永友, 张莉, 赵影鹏, 冷佳佳

目的探讨B型利钠肽(BNP)在慢性心力衰竭(CHF)诊断中的应用价值。方法选择2011年1月—2013年7月阜南县人民医院门诊和住院CHF患者260例,按照纽约心脏协会(NYHA)心功能分级将患者分为心功能Ⅱ级组94例、心功能Ⅲ级组112例、心功能Ⅳ级组54例,另选择同期体检中心体检健康者60例作为空白组。比较各组受试者血清BNP水平和左心室射血分数(LVEF),分析CHF患者血清BNP水平与LVEF的相关性,并绘制血清BNP水平诊断CHF的受试者特征(ROC)曲线。结果血清BNP水平为心功能Ⅳ级组>心功能Ⅲ级组>心功能Ⅱ级组>空白组,LVEF为心功能Ⅳ级组<心功能Ⅲ级组<心功能Ⅱ级组<空白组(P<0.05)。Spearman等级相关分析结果显示,CHF患者血清BNP水平与LVEF呈负相关(r=-0.72,P<0.01)。以CHF患者血清BNP水平绘制ROC曲线,ROC曲线下面积(AUC)为0.966〔95%CI(0.935～1.010)〕,以98.6 ng/L作为CHF的诊断界值时其灵敏度为92.7%、特异度为94.5%、准确度为93.0%。结论 BNP诊断CHF具有较高的灵敏度、特异度及准确度,且安全、快捷、可靠,具有一定的临床应用价值。

10页码：62-64DOI：

心力衰竭利钠肽脑诊断

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非洛地平缓释片联合依那普利治疗高血压合并冠心病的临床疗效观察

杞建民

目的探讨非洛地平缓释片联合依那普利治疗高血压合并冠心病的临床疗效。方法选取石林县人民医院2013年2月—2014年1月收治的高血压合并冠心病患者36例,随机分成对照组和观察组,每组18例。观察组患者采用非洛地平缓释片联合依那普利治疗,对照组患者单纯采用非洛地平缓释片治疗。观察两组患者临床疗效和不良反应情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05),不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论非洛地平缓释片联合依那普利治疗高血压合并冠心病的临床疗效显著,不良反应少。

11页码：65-66DOI：

高血压冠心病非洛地平依那普利药物疗法联合治疗结果

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不同程度急性酒精中毒患者心电图变化情况分析

陈永连

目的探讨不同程度急性酒精中毒患者心电图变化情况。方法选取2012年6月—2013年12月广西柳州钢铁集团公司职工医院收治的急性酒精中毒患者150例作为研究组,其中Ⅰ度酒精中毒45例,Ⅱ度酒精中毒49例,Ⅲ度酒精中毒56例;另选取同期在广西柳州钢铁集团公司职工医院进行体检健康者60例作为对照组。观察两组患者心电图异常情况及不同程度酒精中毒患者心电图异常情况。结果研究组患者窦性心动过速、ST-T变化、期前收缩及心房纤颤发生率高于对照组(P<0.01);Ⅰ度酒精中毒患者窦性心动过速发生率高于Ⅱ度、Ⅲ度酒精中毒患者(P<0.05),Ⅲ度酒精中毒患者ST-T变化、期前收缩、心房纤颤、室上性心动过速发生率高于Ⅰ度、Ⅱ度酒精中毒患者(P<0.05)。结论急性酒精中毒患者心电图变化与酒精中毒程度相关,可根据心电图变化情况判断酒精中毒程度,为治疗提供依据。

5页码：66-68DOI：

急性酒精中毒心电描记术

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外周血S-100B蛋白及神经元特异性烯醇化酶水平与进展性脑梗死的相关性研究

农媛, 樊金莲, 梁妙玲, 陈奎, 覃文周

目的探讨外周血S-100B蛋白及神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平与进展性脑梗死的关系。方法选择2011年1月—2013年1月贵港市人民医院收治的急性脑梗死患者83例,根据美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分将患者分为进展组(NIHSS评分≥4分)35例和非进展组(NIHSS评分<4分)48例。两组患者均于治疗第1天、第3天、第7天及第14天采集肘静脉血检测S-100B蛋白和NSE水平,并分析进展组患者NIHSS评分与外周血S-100B蛋白及NSE水平的关系。结果治疗第1天两组患者血清S-100B蛋白及NSE水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗第3天、第7天及第14天进展组患者血清S-100B蛋白及NSE水平高于非进展组(P<0.05)。进展组患者NIHSS评分与血清S-100B蛋白和NSE水平呈正相关(r值分别为0.373、0.384,P值分别为0.000、0.000)。结论外周血S-100B蛋白及NSE水平可反映急性脑梗死患者脑损伤程度,动态监测外周血S-100B蛋白及NSE水平有助于早期判断进展性脑梗死的发生。

15页码：69-70DOI：

脑梗死S-100B蛋白神经元特异性烯醇化酶

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氯吡格雷联合阿司匹林对短暂性脑缺血发作患者凝血功能的影响

乔艳丽

目的探讨氯吡格雷联合阿司匹林对短暂性脑缺血发作(TIA)患者凝血功能的影响。方法选择安阳市中医院神经内科2011年1月—2014年1月收治的TIA患者115例,采用随机数字表法将患者分为对照组57例和试验组58例。对照组患者给予阿司匹林治疗,试验组患者给予氯吡格雷联合阿司匹林治疗,均连续治疗2周。观察治疗前后凝血指标变化,包括活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)和纤维蛋白原(FIB);观察两组综合疗效及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前两组患者APTT、PT和FIB比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组患者APTT和PT为(36.75±4.62)s、(14.94±1.73)s,分别长于对照组的(30.73±4.56)s、(12.29±1.66)s,FIB低于对照组〔(2.10±0.33)g/L比(2.82±0.36)g/L〕(P<0.05)。试验组患者综合疗效优于对照组(P<0.05)。试验组患者不良反应发生率为5.2%,对照组为3.5%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论氯吡格雷联合阿司匹林治疗TIA效果确切,能够有效改善患者凝血功能。

8页码：71-73DOI：

脑缺血发作短暂性氯吡格雷阿司匹林凝血功能

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影响颅内动脉瘤显微手术患者预后的术前因素分析及手术的临床要点

梁爱军, 江晨光, 翟进诚, 习斌, 贺建雄, 刘琳, 曹文峰, 万登峰

目的探讨影响颅内动脉瘤显微手术患者预后的术前因素,并总结颅内动脉瘤显微手术的临床要点。方法选取2010—2013年江西省人民医院同一动脉瘤显微手术组治疗的颅内动脉瘤患者360例,回顾性分析患者的临床资料、影像学资料及手术情况。分析不同年龄、有无高血压、不同手术时机及Hunt-Hess分级患者预后效果。结果≤60岁、有高血压、Hunt-Hess分级≤Ⅲ级患者的预后效果分别优于>60岁、无高血压及Hunt-Hess分级>Ⅲ级患者(P<0.05);不同手术时机患者预后效果比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中早期手术和延期手术优于中期手术(P<0.05)。结论高龄、高血压、手术时机及Hunt-Hess分级是影响颅内动脉瘤显微手术患者预后的常见因素,重视术前影像学资料、术中充分降颅压是颅内动脉瘤显微手术的临床要点。

2页码：73-75DOI：

颅内动脉瘤显微手术预后

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氟哌噻吨美利曲辛片联合天麻素片治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效观察

张俊红

目的观察氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)联合天麻素片治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效。方法选取2013年在天津市滨海新区大港医院神经内科住院的椎-基底动脉供血不足性眩晕患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者给予银杏叶注射液静脉滴注治疗,观察组在对照组治疗基础上加用黛力新和天麻素片;两组疗程均为14 d。观察两组患者临床疗效及用药期间不良反应,出院后随访6个月观察眩晕复发情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(u=-3.123,P<0.05)。观察组复发率为16%,低于对照组的34%(χ2=12.96,P<0.05)。两组患者用药期间均未出现明显不良反应。结论黛力新联合天麻素片治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效显著,可提高患者症状缓解率,降低复发率。

5页码：76-78DOI：

椎底动脉供血不足眩晕氟哌噻吨美利曲辛片天麻甙治疗结果

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瑞舒伐他汀治疗脑梗死的临床疗效观察

何迎冬

目的探讨瑞舒伐他汀治疗脑梗死的临床疗效。方法选取合肥市第二人民医院广德路院区2012年8月—2013年12月收治的脑梗死的患者118例,随机分为观察组60例和对照组58例。两组患者均积极给予脑梗死对症治疗,观察组患者加用瑞舒伐他汀治疗,持续4周。比较两组患者临床疗效、治疗前后美国国立卫生院神经功能缺损(NIHSS)评分、独立生活能力量表(BI)指数及治疗期间不良反应情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前NIHSS评分和BI指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后,观察组患者NIHSS评分低于对照组,BI指数高于对照组(P<0.05)。治疗期间,两组患者各出现肌肉触痛1例。结论在常规治疗基础上加用瑞舒伐他汀可提高脑梗死患者临床疗效、减轻患者神经功能缺损程度、提高患者日常生活能力,有利于改善患者预后。

6页码：78-79DOI：

脑梗死瑞舒伐他汀预后

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高血压脑出血患者术后并发胃应激出血的相关因素分析

邝业兴, 谢志强, 吴嘉禧

目的分析高血压脑出血患者术后并发胃应激出血的相关因素。方法选取2001年5月—2011年5月开平市中心医院收治的高血压脑出血患者116例,根据术后是否并发胃应激出血分为并发组36例和未并发组80例。回顾性分析两组患者的临床资料,将可能影响高血压脑出血患者术后并发胃应激出血的相关因素进行多因素Logistic回归分析。结果两组患者性别、年龄、收缩压≥180 mm Hg和舒张压≥110 mm Hg所占比例比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、出血部位、中线结构移位/意识丧失所占比例及出血量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,GCS评分≤8分、单纯基底核区出血、基底核出血且破入脑室、中线结构移位/意识丧及出血量≥30 ml是高血压脑出血患者术后并发胃应激出血的危险因素。结论GCS评分低、单纯基底核区出血、基底核出血且破入脑室、中线结构移位/意识丧及出血量大的高血压脑出血患者术后容易并发胃应激出血。

3页码：80-81DOI：

颅内出血高血压性胃应激出血危险因素

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脑胶质瘤组织中T淋巴瘤侵袭转移诱导因子1和Rac GTP酶激活蛋白酶1蛋白的表达及其临床意义

王永胜, 王宗宝, 孙灵梅, 夏家林

目的检测脑胶质瘤组织中T淋巴瘤侵袭转移诱导因子1(Tiam1)和Rac GTP酶激活蛋白酶1(Rac1)蛋白的表达,并探讨二者与脑胶质瘤病理分级和生存的关系。方法收集滨州市中心医院神经外科2007年6月—2012年7月手术切除并经病理证实的脑胶质瘤标本58例,按照世界卫生组织(WHO)中枢神经系统肿瘤2007年分类标准分组:低级别组21例,中级别组17例,高级别组20例;另选择同期14例正常脑组织标本作为正常对照组。应用免疫组化SP法检测各组标本中Tiam1和Rac1蛋白的表达情况。并对脑胶质瘤患者进行随访,进行Kaplan-Meier生存曲线分析。结果 Tiam1和Rac1蛋白的阳性表达率比较,高级别组>中级别组>低级别组>正常对照组(P<0.05)。脑胶质瘤组织中Tiam1和Rac1蛋白的表达呈正相关(r=0.328,P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线分析显示:Tiam1蛋白表达阳性患者的半数生存期为19个月,Tiam1蛋白表达阴性患者的半数生存期为45个月;Rac1蛋白表达阳性患者的半数生存期为17个月,Tiam1表达阴性患者的半数生存期为42个月。脑胶质瘤组织中Tiam1和Rac1蛋白表达阴性者较表达阳性者具有生存优势(P<0.05)。结论 Tiam1和Rac1蛋白在脑胶质瘤组织中呈高表达,且与脑胶质瘤病理分级和生存期密切相关,联合检测Tiam1和Rac1蛋白表达可作为脑胶质瘤增殖能力、恶性程度及生存期的预测指标。

6页码：82-84DOI：

胶质瘤T淋巴瘤侵袭转移诱导因子1Rac GTP酶激活蛋白酶1病理分级生存期

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实用心脑肺血管病杂志

2015年01期

本期目录共 63 篇文章

B型利钠肽在慢性心力衰竭诊断中的应用价值研究

非洛地平缓释片联合依那普利治疗高血压合并冠心病的临床疗效观察

不同程度急性酒精中毒患者心电图变化情况分析

外周血S-100B蛋白及神经元特异性烯醇化酶水平与进展性脑梗死的相关性研究

氯吡格雷联合阿司匹林对短暂性脑缺血发作患者凝血功能的影响

影响颅内动脉瘤显微手术患者预后的术前因素分析及手术的临床要点

氟哌噻吨美利曲辛片联合天麻素片治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效观察

瑞舒伐他汀治疗脑梗死的临床疗效观察

高血压脑出血患者术后并发胃应激出血的相关因素分析

脑胶质瘤组织中T淋巴瘤侵袭转移诱导因子1和Rac GTP酶激活蛋白酶1蛋白的表达及其临床意义

实用心脑肺血管病杂志