欢迎访问《实用心脑肺血管病杂志》官方网站
ISSN 1008-5971CN 13-1258/R
实用心脑肺血管病杂志

实用心脑肺血管病杂志

JOURNAL PORTAL

河北省医学情报研究所主办

2015年06期

实用心脑肺血管病杂志

56
当前位置：首页过刊浏览2015年06期

本期目录共 56 篇文章

11

胃癌组织Bmi-1蛋白、MMP-9蛋白、血管内皮生长因子表达情况和微血管密度变化及其临床意义

李菊霞, 吴士茜, 袁艳龙, 孙颖, 张丽华, 田云霄

目的观察胃癌组织Bmi-1蛋白、MMP-9蛋白、血管内皮生长因子(VEGF)表达情况及和微血管密度(MVD)变化,探讨其临床意义。方法选取2010—2013年在邯郸市中心医院行胃癌切除术患者56例,收集其胃癌组织标本56份和残端正常胃黏膜组织标本40份。采用EliVisionTM免疫组织化学法检测Bmi-1蛋白、MMP-9蛋白、VEGF表达情况和MVD(CD34标记)。结果正常胃黏膜组织Bmi-1蛋白、MMP-9蛋白、VEGF阳性表达率分别为27.5%、35.0%、12.5%,低于胃癌组织中的76.8%、83.9%、89.3%(P<0.05)。不同性别、年龄、肿瘤大小患者胃癌组织Bmi-1蛋白、MMP-9蛋白、VEGF阳性表达率比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同肿瘤分化程度、TNM分期及有无淋巴结转移患者胃癌组织Bmi-1蛋白、MMP-9蛋白、VEGF阳性表达率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Bmi-1蛋白、MMP-9蛋白、VEGF阳性表达者MVD高于阴性表达者(P<0.05)。胃癌组织中Bmi-1蛋白表达与MMP-9蛋白表达(r=0.450)、VEGF表达(r=0.493)呈正相关(P<0.05)。结论 Bmi-1蛋白、MMP-9蛋白和VEGF在胃癌组织中均呈高表达,且肿瘤分化程度较低、TNM分期较晚和有淋巴结转移患者胃癌组织Bmi-1蛋白、MMP-9蛋白和VEGF阳性表达率明显升高,且与MVD密切相关。

5页码：38-41DOI：
胃肿瘤Bmi-1MMP-9血管内皮生长因子A微血管密度
查看详情
12

化疗对小细胞肺癌患者血管内皮生长因子及外周血T淋巴细胞亚群的影响

黄维, 陈洁仪, 周成宇, 陈锦章

目的探讨化疗对小细胞肺癌患者血管内皮生长因子(VEGF)及外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法选取2013年1月—2014年1月在佛山市顺德区第一人民医院就诊并接受化疗的48例小细胞肺癌患者作为观察组,另选取健康献血者和佛山市顺德区第一人民医院健康工作人员共48例作为对照组。观察组患者给予卡铂联合依托泊苷化疗,连续治疗3周为1个疗程。记录对照组及观察组化疗前后血清VEGF水平及外周血T淋巴细胞亚群,其中外周血T淋巴细胞亚群包括CD+3细胞分数、CD+4细胞分数、CD+8细胞分数及CD+4/CD+8细胞比值。结果观察组化疗前血清VEGF水平高于对照组(P<0.05);观察组患者化疗后血清VEGF水平低于化疗前(P<0.05)。对照组CD+3细胞分数、CD+4细胞分数、CD+8细胞分数及CD+4/CD+8细胞比值高于观察组化疗前,观察组化疗后CD+3细胞分数、CD+4细胞分数、CD+8细胞分数及CD+4/CD+8细胞比值高于化疗前(P<0.05)。结论化疗能有效降低小细胞肺癌患者血清VEGF水平、改善患者免疫调节能力。

4页码：42-44DOI：
小细胞肺癌血管内皮生长因子类T淋巴细胞亚群化疗
查看详情
13

“技术至上”会让医生出现“偏盲”

林晓婷

<正>随着X线、心电图机、CT等医疗技术的不断更新,青霉素、疫苗等治疗手段的不断改进,被攻克的疾病越来越多,治愈医学应运而生,并成为诸多医生的主导医疗观。医疗技术的迅猛发展膨胀了治愈医学支持者的野心,在技术至上的现代性医疗环境下,部分医生出现医疗观的"偏盲"——只见治疗,不见照顾,出现技术依赖甚至成瘾。而单纯依赖医疗技术的治疗并不见得是患者真正想要的,因为有时候这种技术带给他们

0页码：44DOI：
查看详情
14

老年慢性阻塞性肺疾病合并2型糖尿病患者T淋巴细胞亚群免疫失衡状态及其免疫干预探讨

刘柳, 陈露文, 伍秋霞, 杨瑞平

目的观察老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并2型糖尿病(T2DM)患者T淋巴细胞亚群免疫失衡状态,并探讨针对性免疫干预。方法选取广西壮族自治区人民医院2011年1月—2014年6月收治的52例老年COPD患者,其中合并T2DM患者34例,随机分为COPD+T2DM未干预组16例和COPD+T2DM干预组18例;单纯COPD患者18例作为单纯COPD组;并选取同期体检健康的老年人20例作为对照组。单纯COPD组患者给予常规COPD对症治疗,COPD合并T2DM患者给予常规COPD及T2DM对症治疗;COPD+T2DM干预组在常规对症治疗基础上加用胸腺五肽免疫治疗,10 mg/d,皮下注射,连用14 d;COPD+T2DM未干预组不额外加用任何免疫制剂。记录对照组T淋巴细胞亚群(CD+4细胞分数、CD+8细胞分数、CD+4/CD+8细胞比值)和血清γ干扰素(IFN-γ)、白介素(IL-4)水平及IFN-γ/IL-4,比较治疗前后单纯COPD组、COPD+T2DM干预及为干预组患者CD+4细胞分数、CD+8细胞分数、CD+4/CD+8细胞比值和血清IFN-γ、IL-4水平及IFN-γ/IL-4变化。结果治疗前单纯COPD组、COPD+T2DM干预及未干预组患者CD+4细胞分数、CD+4/CD+8细胞比值均低于对照组,CD+8细胞分数均高于对照组,且COPD+T2DM干预及未干预组患者CD+4细胞分数、CD+4/CD+8细胞比值均低于单纯COPD组,CD+8细胞分数均高于单纯COPD组(P<0.05);治疗后3组患者CD+4/CD+8细胞比值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后COPD+T2DM干预组CD+4细胞分数高于单纯COPD组及COPD+T2DM未干预组,CD+8细胞分数低于单纯COPD组及COPD+T2DM未干预组(P<0.05)。治疗前单纯COPD组、COPD+T2DM干预及未干预组患者血清INF-γ水平、INF-γ/IL-4均高于对照组,血清IL-4水平均低于对照组,且COPD+T2DM干预及未干预组患者血清INF-γ水平、INF-γ/IL-4均高于单纯COPD组,血清IL-4水平均低于单纯COPD组(P<0.05);治疗后COPD+T2DM干预组血清INF-γ水平、INF-γ/IL-4低于单纯COPD组及COPD+T2DM未干预组,IL-4水平高于单纯COPD组及COPD+T2DM未干预组(P<0.05)。结论老年COPD合并T2DM患者T淋巴细胞免疫功能低下,存在CD+4/CD+8细胞比值及Th1/Th2细胞比值失衡,Th细胞亚群向Th1细胞极化趋势明显,治疗中加用免疫调节剂胸腺五肽后可有效抑制Th1细胞极化趋势,改善T淋巴细胞免疫状态。

5页码：45-47DOI：
肺疾病慢性阻塞性糖尿病2型T淋巴细胞亚群
查看详情
15

1,6-二磷酸果糖治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭的临床疗效观察

高税

目的观察1,6-二磷酸果糖治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并呼吸衰竭的临床疗效。方法选择2010年8月—2013年8月重庆市长寿区人民医院呼吸内科收治的AECOPD合并呼吸衰竭患者140例,随机分成对照组和治疗组,各70例。对照组患者给予抗感染、止咳化痰、解痉平喘等常规治疗及氨溴素,治疗组患者在对照组治疗基础上加用1,6-二磷酸果糖,两组患者均以14 d为1个疗程。比较两组患者临床疗效、治疗前后血气分析指标〔pH值、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)〕及血液流变学指标(全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞比容、血小板聚集率、纤维蛋白原)。结果治疗组患者临床疗效优于对照组(u=-2.040,P=0.041)。治疗前两组患者pH值、PaO2及PaCO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组患者pH值和PaO2高于对照组,PaCO2低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞比容、血小板聚集率及纤维蛋白原比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组患者全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞比容、血小板聚集率及纤维蛋白原低于对照组(P<0.05)。结论在常规治疗基础上给予1,6-二磷酸果糖治疗AECOPD合并呼吸衰竭的疗效确切,能有效改善患者血液流变学及呼吸衰竭症状。

2页码：48-50DOI：
肺疾病慢性阻塞性16二磷酸果糖呼吸功能不全治疗结果
查看详情
16

难治性支气管哮喘患者血清肿瘤坏死因子α水平变化及其临床意义

林茂华, 王智辉, 唐雨晴, 胡春荣

目的观察难治性支气管哮喘患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平变化,并探讨其临床意义。方法选取2012年2月—2013年1月惠州市博罗县人民医院收治的支气管哮喘患者68例,根据哮喘诊断标准分为难治性哮喘患者34例(DTA组)和普通哮喘患者34例(非DTA组),另选取同期体检健康者34例(对照组)。采用酶联免疫吸附试验测定血清TNF-α及白介素6(IL-6)水平,自动血细胞分析仪测定嗜酸粒细胞直接计数(EOS),肺功能测试仪测定第一秒用力呼气容积(FEV1)。比较3组患者血清TNF-α、IL-6水平及EOS、FEV1,并分析血清TNF-α水平与血清IL-6水平、EOS及FEV1的相关性。结果 DTA组、非DTA组患者血清TNF-α、IL-6水平及EOS高于对照组,FEV1低于对照组(P<0.05)。DTA组患者血清TNF-α、IL-6水平及EOS高于非DTA组,FEV1低于非DTA组(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,血清TNF-α水平与血清IL-6水平、EOS呈正相关(r值分别为0.725、0.837,P值分别为0.017、0.003),与FEV1呈负相关(r=-0.742,P=0.012)。结论难治性支气管哮喘患者血清TNF-α水平明显升高,且与FEV1呈负相关,与血清IL-6水平、EOS呈正相关,临床上可将TNF-α阻断剂作为难治性支气管哮喘的治疗药物之一。

2页码：51-52+57DOI：
哮喘肿瘤坏死因子α
查看详情
17

华法林抗凝治疗非瓣膜性心房纤颤的可行性及安全性分析

李修敏, 陈新军

目的探究华法林抗凝治疗非瓣膜性心房纤颤的可行性及安全性。方法选取2010年3月—2013年10月河南省水利第一工程局职工医院收治的100例非瓣膜性心房纤颤患者,依据治疗方法不同将所有患者分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者采用阿司匹林治疗,观察组患者采用华法林抗凝治疗。比较两组患者治疗前后血液流变学指标(全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞比容、红细胞聚集指数),治疗后不良反应发生情况,随访1年后不良事件发生情况(短暂性脑缺血发作、缺血性脑卒中、外周动脉栓塞、死亡)。结果治疗前两组患者全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞比容、红细胞聚集指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞比容、红细胞聚集指数均低于对照组(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率为26.0%(13/50),低于对照组的56.0%(28/50)(P<0.05)。观察组患者不良事件发生率为8.0%(4/50),对照组为10.0%(5/50),差异无统计学意义(P>0.05)。结论华法林抗凝治疗能有效改善非瓣膜性心房纤颤患者血液流变学指标,且不增加不良反应。

0页码：53-54DOI：
非瓣膜性心房纤颤抗凝治疗可行性安全性
查看详情
18

急诊冠状动脉介入治疗术前口服高负荷量氯吡格雷的短期效果

何汉康, 陈剑, 石磊, 龙卫平, 李安, 朱仕现, 韦冬梅, 刘果果, 叶巍, 周虹

目的观察急诊冠状动脉介入治疗(PCI)术前口服高负荷量氯吡格雷的短期效果。方法选取2012年1月—2014年6月柳州市中医院心内科行急诊PCI的ACS患者200例,按就诊顺序分为对照组和研究组,各100例。两组患者均给予常规治疗,包括溶栓、抗血小板及冠心病常规药物治疗,且在急诊PCI术前对照组患者给予负荷量(300 mg)氯吡格雷进行治疗,研究组患者给予高负荷量(600 mg)氯吡格雷进行治疗。比较两组患者服药前与术后24 h白细胞计数(WBC)和血小板计数(PLT),服药前与术后即刻血小板最大凝集率(MPAR),术后随访30 d时主要临床心血管事件发生率及出血事件发生率。结果服药前及术后24 h研究组与对照组患者WBC、PLT比较,差异无统计学意义(P>0.05)。服药前两组患者MPAR比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后即刻研究组患者MPAR低于对照组(P<0.05)。随访期间研究组患者主要临床心血管事件发生率为14.0%(14/100),低于对照组的34.0%(34/100)(P<0.05)。研究组患者出血事件发生率为44.0%(44/100),对照组为34.0%(34/100),差异无统计学意义(P>0.05)。结论急诊PCI术前口服高负荷剂量(600 mg)氯吡格雷安全有效,其能更好地抑制血小板聚集、减少术后主要临床心血管事件发生率,且对患者血常规无明显影响,亦未增加出血风险。

0页码：55-57DOI：
血管成形术气囊冠状动脉氯吡格雷高负荷量预后
查看详情
19

苯磺酸氨氯地平联合依那普利治疗糖尿病肾病伴高血压的有效性及安全性研究

秦建华, 吴蔚桦, 刘建

目的探讨苯磺酸氨氯地平联合依那普利治疗糖尿病肾病伴高血压的有效性及安全性。方法选择2012年8月—2014年10月泸州医学院附属医院收治的糖尿病肾病伴高血压患者118例,按照随机数字表法分为依那普利组(n=35)、苯磺酸氨氯地平组(n=39)及联合治疗组(n=44)。3组患者入组前均停用降压药物2周,常规给予胰岛素、二甲双胍等药物治疗。依那普利组给予依那普利片治疗,苯磺酸氨氯地平组给予苯磺酸氨氯地平片治疗,联合治疗组给予依那普利片联合苯磺酸氨氯地平片治疗,3组患者均治疗4周。观察3组患者治疗前和治疗4周后血压、血糖、肾功能指标变化及治疗期间不良反应发生情况,血压包括24 h收缩压(24 h SBP)、24 h舒张压(24 h DBP)及24 h平均动脉压(24 h MAP),血糖包括空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)及糖化血红蛋白(HbA1c),肾功能指标包括尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)及24 h尿蛋白定量(24 h UPr)。结果治疗前3组患者24h SBP、24 h DBP及24 h MAP比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后联合治疗组患者24 h SBP、DBP及MAP均低于苯磺酸氨氯地平组和依那普利组(P<0.05)。3组患者治疗前24 h UPr和Scr及治疗前后BUN比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后联合治疗组患者24 h UPr和Scr低于苯磺酸氨氯地平组和依那普利组(P<0.05)。3组患者治疗前后FBG、2 h PBG及Hb A1c水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗期间依那普利组患者不良反应发生率为11.4%,苯磺酸氨氯地平组为10.3%,联合治疗组为13.6%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论苯磺酸氨氯地平联合依那普利治疗糖尿病肾病伴高血压的降压、降血糖及肾脏保护效果优于二者单用,且未增加不良反应。

10页码：58-61DOI：
糖尿病肾病高血压苯磺酸氨氯地平依那普利治疗结果
查看详情
20

脑卒中后睡眠障碍患者脑源性神经营养因子相关因素分析

谢艳, 刘志广

目的探究影响脑卒中后睡眠障碍患者脑源性神经营养因子的相关因素。方法选取2010年1月—2014年6月仙桃市第一人民医院神经内科、华中科技大学同济医学院附属同济医院神经内科和徐州市中心医院神经内科收治的脑卒中后睡眠障碍患者40例作为观察组,另选取同期体检健康者40例作为对照组。采用酶联免疫吸附法检测所有受试者脑源性神经营养因子水平,比较两组受试者脑源性神经营养因子水平;并分析脑卒中后睡眠障碍患者性别、年龄、吸烟史、酗酒史、高血压、糖尿病、文化程度、卒中类型、病灶部位、病灶分布、病灶体积及神经功能缺损情况〔采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估〕与脑源性神经营养因子的关系。结果观察组患者脑源性神经营养因子水平为(9.3±1.5)μg/L,低于对照组的(17.6±2.8)μg/L(P<0.05)。不同性别、年龄、文化程度、卒中类型、病灶部位、病灶分布及有无吸烟史、酗酒史脑卒中后睡眠障碍患者脑源性神经营养因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);有高血压、有糖尿病、病灶体积≥10 cm3和NIHSS评分≥15分的脑卒中后睡眠障碍患者脑源性神经营养因子水平低于无高血压、无糖尿病、病灶体积<10 cm3和NIHSS评分<15分患者(P<0.05)。Spearman等级相关分析结果显示,脑卒中后睡眠障碍患者脑源性神经营养因子与高血压(r=-0.256)、糖尿病(r=-0.311)、病灶体积(r=-0.405)和NIHSS评分(r=-0.442)均呈负相关(P<0.05)。结论脑卒中后睡眠障碍患者脑源性神经营养因子与高血压、糖尿病、病灶体积和NIHSS评分有关。

12页码：61-63DOI：
卒中睡眠障碍脑源性神经营养因子
查看详情
上一页
123456
下一页
第 2 页，共 6 页 · 显示第 11-20 篇