JOURNAL PORTAL
河北省医学情报研究所主办
实用心脑肺血管病杂志
肖丽霞
目的探讨缬沙坦联合硝苯地平治疗糖尿病合并高血压的临床疗效。方法选取2010年12月—2013年12月我院收治的糖尿病合并高血压患者96例,将其随机分为对照组和观察组,各48例。对照组患者单纯给予硝苯地平进行治疗,观察组患者给予缬沙坦联合硝苯地平进行治疗,两组患者均治疗12周。记录两组患者治疗前后收缩压、舒张压、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)及尿微量清蛋白排泄率(UAER)变化,并观察两组临床疗效。结果观察组总有效率为95.8%,高于对照组的72.9%(P<0.05)。治疗前两组患者收缩压、舒张压、Scr、BUN及UAER比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者收缩压、舒张压、Scr及UAER均低于对照组(P<0.05)。结论缬沙坦联合硝苯地平不但能更好地控制糖尿病合并高血压患者血压,还能有效地改善其肾功能。
李俊, 陈丽霞, 温晓芳, 邱在军, 李春华, 沃龙瑛
目的探讨纳洛酮联合神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效。方法选取2013年8月—2014年1月我院收治的HIE患儿62例,将其随机分为观察组和对照组,各31例。对照组患儿给予常规治疗,观察组患儿在常规治疗基础上给予纳洛酮联合神经节苷脂进行治疗。治疗10 d后观察两组临床疗效,记录治疗前后两组患儿神经行为测定(NBNA)评分。结果观察组患儿优14例,良15例,差2例;对照组患儿优9例,良12例,差10例。观察组患儿临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患儿NBNA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患儿NBNA评分高于对照组(P<0.05)。结论纳洛酮联合神经节苷脂治疗新生儿HIE临床疗效显著,且能在较短时间内提高患儿NBNA评分。
毛志发, 范冬梅, 林建辉, 刘金福, 桂晓龑
目的评价痰热清联合抗生素治疗ICU内呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床效果。方法选取2012年1月—2014年1月在我院ICU内发生VAP的患者66例,将其随机分为观察组和对照组,各33例。对照组采取常规治疗和抗生素治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用痰热清。根据患者临床症状、体征变化及影像学检查结果判定临床疗效;检测治疗前后患者VAP的相关指标,包括体温、CRP、PCT及WBC变化;记录机械通气时间、住ICU时间及抗生素使用时间;观察治疗期间不良反应情况。结果观察组总有效率为93.9%,高于对照组的75.8%(P<0.05);治疗后观察组患者体温、CRP、PCT、WBC均低于对照组,机械通气时间、住ICU时间、抗生素使用时间短于对照组(P<0.05)。治疗期间,两组患者均未出现严重药物不良反应。结论痰热清联合抗生素治疗ICU内VAP的临床疗效显著,能有效缩短患者机械通气时间、住ICU时间和抗生素使用时间,且安全性较好。
马义
目的探讨布地奈德雾化吸入联合西替利嗪治疗小儿哮喘急性发作的临床疗效。方法选择2010年12月—2012年12月我院收治的哮喘急性发作患儿92例,根据治疗方法将患儿分成对照组和观察组,各46例。在对症治疗基础上对照组患儿给予布地奈德雾化吸入;观察组在对照组基础上口服西替利嗪,疗程均为5 d。比较两组患者临床疗效、相关临床症状消失时间及肺功能改善情况。结果观察组患儿总有效率为91.3%,高于对照组的65.2%(P<0.05);咳嗽消失时间、喘息消失时间和哮鸣音消失时间短于对照组(P<0.05);第一秒呼气末容积(FEV1)和FEV1占预计值的百分比(FEV1%)高于对照组(P<0.05)。结论布地奈德雾化吸入联合西替利嗪治疗小儿哮喘急性发作疗效显著,能有效改善患儿肺功能,且药物起效快。
夏曦, 周芬芳, 陈宏, 陈莉
目的探讨产前超声筛查对妊娠中期胎儿复杂先天性心脏畸形的诊断价值。方法回顾性分析2012年2月—2014年2月在我院进行产前超声筛查的9 300例妊娠中期孕妇的超声检查资料,比较超声检查结果和产后随访结果。结果 9 300例孕妇共检出27例复杂先天性心脏畸形胎儿,检出率为0.29%。超声筛查对心内膜垫缺损、大动脉转位、单心房/单心室、左心/右心发育不良、永存动脉干、主动脉弓中断、左室横纹肌瘤、法洛四联征、合并心外畸形及室间隔缺损的检出率与随访结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);共漏诊5例(0.05%),其中法洛四联征1例、肺动脉狭窄2例、室间隔缺损2例。结论产前超声检查对妊娠中期胎儿复杂先天性心脏畸形的诊断准确率较高,能有效降低复杂先天性心脏畸形胎儿出生率,是实现优生优育的重要手段。
吴正福
目的探讨经颅多普勒超声(TCD)在椎-基底动脉缺血性眩晕中的应用价值,以丰富临床诊治经验。方法选择我院2011年11月—2013年10月收治的椎-基底动脉缺血性眩晕患者110例,随机分为对照组和观察组,每组55例。两组患者分别于治疗前后进行TCD检查,对照组患者接受常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上应用甘露醇联合地塞米松治疗;两组患者均连续治疗1周。观察两组患者临床疗效、治疗前后椎动脉和基底动脉血流速度及不良反应情况。结果观察组患者总有效率为90.9%,高于对照组的74.5%(χ2=5.153,P=0.023)。两组患者治疗前椎动脉和基底动脉血流速度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后椎动脉和基底动脉血流速度均大于对照组(P<0.05)。治疗期间两组患者共出现8例轻微恶心呕吐,7例皮疹,均经对症治疗后消失。结论TCD在椎-基底动脉缺血性眩晕的诊断和治疗中具有较高的临床应用价值,可行性较好;在常规治疗基础上联合应用甘露醇和地塞米松治疗椎-基底动脉缺血性眩晕疗效确切,有助于改善患者症状和体征。
杨云龙
目的分析苏州地区老年社区获得性肺炎(CAP)的临床特点。方法选择2012—2013年在本院老年科和呼吸科病房住院治疗的老年CAP患者117例,病历资料均保存完整,对患者的临床资料进行分析。结果老年CAP临床表现以咳嗽症状(83.76%)最明显,咳黄脓痰(67.52%)、胸闷和气促(60.68%)、发热(40.17%)、肺部闻及干性或湿性啰音(70.09%)亦较常见;患者实验室检查末梢血WBC及中性粒细胞分数升高(53.85%)、C反应蛋白增高(52.14%)和清蛋白降低(44.44%)较多见;胸部影像学检查示阴影右下肺为主者(55.56%)最多见,其次为左下肺(14.79%);本组患者中81例(69.23%)合并基础疾病,以高血压(41.89%)、慢性阻塞性肺疾病(COPD)(35.90%)为主;入院后采用经验性抗感染药物治疗临床症状5 d内明显好转者39例(33.33%),7 d内好转者47例(40.17%)。结论老年CAP临床表现多样,病情易加重,早期诊断和抗感染治疗极为重要,同时也要重视慢性基础疾病的治疗。
陈佳
目的观察稳心颗粒联合柏子养心丸治疗老年冠心病心律失常的疗效。方法选择我院心内科2011年9月—2012年2月收治的老年冠心病心律失常患者52例,随机分为对照组和观察组,每组26例。对照组患者给予普罗帕酮0.1 g口服,3次/d;观察组患者给予稳心颗粒(1袋/次,3次/d)联合柏子养心丸(6 g/次,3次/d)口服。两组患者均连续治疗2周。观察两组患者临床疗效、心电图改善情况(PR间期、QRS波时限、QTc间期)及不良反应情况。结果观察组患者总有效率为92.3%,高于对照组的73.1%(P<0.05)。观察组患者PR间期、QRS波时限小于对照组,QTc间期大于对照组(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率为11.5%,对照组为23.1%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论稳心颗粒联合柏子养心丸治疗老年冠心病心律失常安全有效,可有效缓解患者临床症状,值得临床推广应用。
吴道华
目的观察血塞通注射液治疗脑梗死的临床疗效。方法选择2011年2月—2013年12月本院收治的脑梗死患者122例,按其入院顺序分为常规组和血塞通组,各61例。两组患者均行常规西医治疗,在此基础上常规组给予脉络宁注射液20 ml+0.9%氯化钠溶液250 ml静脉滴注,血塞通组给予血塞通注射液400 mg+0.9%氯化钠溶液250 ml静脉滴注,两组均治疗1个疗程(14 d)。比较两组临床疗效、神经功能缺损评分及不良反应情况。结果血塞通组总有效率为86.9%,高于常规组的65.6%(P<0.05)。治疗前两组患者神经功能缺损评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后血塞通组神经功能缺损评分低于常规组(P<0.05)。治疗期间两组均未发生明显不良反应。结论血塞通注射液治疗脑梗死疗效较理想,且安全性好。
谌晓莉, 朱启勇, 张业清, 肖庆龄, 孙航成, 黄雅菊, 李朝娟
目的探讨病证结合优化方案治疗支气管哮喘的临床疗效。方法选择江苏省中西医结合医院2011年1月—2014年1月门诊及住院支气管哮喘患者72例,根据治疗方案分为中药组26例,西药组20例,中西医结合组26例。中药组患者采用病证结合优化方案,西药组患者吸入沙美特罗替卡松,中西医结合组患者联合应用中药组和西药组治疗方案。3组患者均连续治疗10 d,为1个疗程。观察3组患者临床疗效、治疗前后FEV1及治疗期间不良反应情况。结果中药组、西药组、中西医结合组均未出现无效患者,总有效率均为100%(P>0.05)。3组患者治疗前后FEV1比较,差异均无统计学意义(P>0.05),各组治疗后FEV1均高于治疗前(P<0.05)。治疗期间,西药组患者出现心悸2例,中西医结合组出现咽喉炎1例,中药组患者未出现明显不良反应。结论单纯中药治疗、单纯西药治疗及病证结合优化方案治疗支气管哮喘临床疗效相当,均可有效改善患者FEV1,且不良反应较少,安全性较高。