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ISSN 1008-5971CN 13-1258/R
实用心脑肺血管病杂志

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河北省医学情报研究所主办

2014年22卷10期

实用心脑肺血管病杂志

93
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本期目录共 93 篇文章

11

急性脑梗死患者血浆胱抑素C、同型半胱氨酸水平与颈动脉粥样硬化的相关性分析

张蓉

目的探讨急性脑梗死患者血清胱抑素C、同型半胱氨酸水平与颈动脉粥样硬化的相关性。方法选择2011年3—8月在天津市武清区人民医院神经内科住院的急性脑梗死患者346例,根据颈动脉超声检查结果分为无斑块组135例和斑块组211例。记录两组患者一般资料,检测其空腹血糖、血脂、超敏C反应蛋白、胱抑素C、同型半胱氨酸。结果单因素分析结果显示,两组患者性别,吸烟史、饮酒史、糖尿病病史、高血压病史阳性率,空腹血糖,血清总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);斑块组患者年龄大于无斑块组,血清三酰甘油水平低于无斑块组,低密度脂蛋白胆固醇、超敏C反应蛋白、胱抑素C、同型半胱氨酸水平高于无斑块组(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,斑块组患者血清胱抑素C、同型半胱氨酸水平均与Crouse积分呈正相关(r=0.141,P=0.01;r=0.142,P=0.01)。多元Logistic回归分析结果显示,年龄、超敏C反应蛋白、胱抑素C、同型半胱氨酸为颈动脉粥样硬化斑块形成的危险因素。结论胱抑素C、同型半胱氨酸是急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块形成的危险因素,二者共同参与了急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化的发生和发展过程。

36页码：28-30DOI：
脑梗死动脉粥样硬化颈动脉胱抑素C半胱氨酸
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12

急性脑梗死患者血清游离脂肪酸和铁蛋白水平变化及其临床意义

于海龙, 杨文东

目的探讨急性脑梗死患者血清游离脂肪酸和铁蛋白水平变化及其临床意义。方法选择我院神经内科2011年1月—2014年2月收治的急性脑梗死患者95例作为病例组,同期在我院体检健康者50例作为对照组。根据梗死灶直径将病例组患者分为大面积组41例(梗死灶直径>5 cm)和小面积组54例(梗死灶直径≤5 cm)。检测病例组患者入院次日(急性期)、出院当日(恢复期),对照组受检者体检当日血清游离脂肪酸和铁蛋白水平。结果小面积组、大面积组血清游离脂肪酸和铁蛋白水平均高于对照组,大面积组血清游离脂肪酸和铁蛋白水平均高于小面积组(P<0.05)。病例组患者急性期血清游离脂肪酸和铁蛋白水平均高于恢复期(P<0.05)。直线相关分析结果显示,病例组患者血清游离脂肪酸水平与血清铁蛋白水平呈正相关(r=0.509,P<0.01)。结论急性脑梗死患者血清游离脂肪酸和铁蛋白水平升高,且两者与脑梗死灶大小、病情严重程度有关,两者可能共同参与了急性脑梗死的发生、发展;临床上应重视急性脑梗死患者血清游离脂肪酸和铁蛋白水平的监测。

2页码：31-33DOI：
脑梗死脂肪酸酸类非酯化铁蛋白质类
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13

H型高血压与冠心病、脑梗死的关系研究

廖英坚, 彭四萍, 周敏, 刘朝晖, 卜金枝, 周淑华, 平兆幸

目的探讨H型高血压与冠心病、脑梗死的关系。方法选取我院2012年10月—2013年9月收治的H型高血压患者136例,根据冠状动脉造影、颅脑MRI检查结果分为4组:H型高血压组62例,冠心病组32例,脑梗死组30例,冠心病并脑梗死组12例。测量各组患者血压,测定其血浆同型半胱氨酸水平、血脂、血糖等。结果单因素分析结果显示,各组血压、血糖及血浆总胆固醇、三酰甘油水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);冠心病组、脑梗死组、冠心病并脑梗死组血浆同型半胱氨酸水平高于H型高血压组,冠心病并脑梗死组高于冠心病组、脑梗死组(P<0.05)。直线相关性分析结果显示,高血压患者血浆同型半胱氨酸水平与冠状动脉狭窄程度、脑梗死灶大小均呈正相关(r=0.780、0.802,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血浆同型半胱氨酸水平升高是冠心病〔OR=4.235,95%CI(1.386,16.852),P=0.014〕、脑梗死〔OR=3.086,95%CI(1.003,13.206),P=0.047〕的独立危险因素。结论高血压患者血浆同型半胱氨酸水平升高是冠心病、脑梗死的独立危险因素,H型高血压与冠心病、脑梗死密切相关。

10页码：34-35DOI：
高血压冠心病脑梗死半胱氨酸危险因素
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14

血浆同型半胱氨酸水平与急性脑梗死患者近期预后的关系研究

彭华兵

目的探讨血浆同型半胱氨酸水平与急性脑梗死患者近期预后的关系。方法选取我院2012年2月—2014年2月收治的急性脑梗死患者92例为观察组,同时期在我院体检健康者92例为对照组。观察组患者入院后给予常规治疗及对症治疗,采用荧光标记免疫法检测两组受检者血浆同型半胱氨酸水平,并根据血浆同型半胱氨酸水平将观察组患者分为A组42例(血浆同型半胱氨酸水平>15μmol/L)和B组50例(血浆同型半胱氨酸水平正常)。分别于入院时、入院4周后采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)对观察组患者进行神经功能缺损评分。结果观察组患者血浆同型半胱氨酸水平为(17.73±5.62)μmol/L,高于对照组的(10.66±3.82)μmol/L(P<0.05)。入院时A、B组患者神经功能缺损评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);入院4周后A组患者神经功能缺损评分高于B组(P<0.05)。结论急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平较正常人升高,与急性脑梗死的发病有关;血浆同型半胱氨酸水平升高的急性脑梗死患者神经功能缺损程度较重,近期预后较差。

1页码：36-37DOI：
脑梗死半胱氨酸预后
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15

硝苯地平与左旋氨氯地平治疗原发性高血压临床疗效的对比研究

厉世培

目的对比硝苯地平与左旋氨氯地平治疗原发性高血压的临床疗效。方法选取我院2011年5月—2013年5月收治的原发性高血压患者64例,随机分为硝苯地平组和左旋氨氯地平组,每组32例。硝苯地平组患者给予硝苯地平片口服,20 mg/次,1次/d;左旋氨氯地平组患者给予左旋氨氯地平片口服,5 mg/次,1次/d。两组患者均连续治疗6周。每周定期评定两组患者临床疗效,观察两组患者治疗前、治疗6周后日间血压及治疗6周后夜间血压,记录两组患者治疗期间不良反应情况。结果两组患者治疗第1周总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗第2、3、4、5、6周,左旋氨氯地平组患者总有效率均高于硝苯地平组(P<0.05)。两组患者治疗前日间收缩压、日间舒张压比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗6周后左旋氨氯地平组日间收缩压、日间舒张压、夜间收缩压、夜间舒张压均低于硝苯地平组(P<0.05)。治疗期间左旋氨氯地平组患者不良反应发生率为6.3%,低于硝苯地平组的12.5%(P<0.05)。结论左旋氨氯地平治疗原发性高血压的临床疗效优于硝苯地平,其夜间血压控制效果更为理想,且不良反应较少,值得临床推广应用。

14页码：38-39DOI：
高血压硝苯地平氨氯地平治疗结果对比研究
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16

美托洛尔对老年慢性心力衰竭患者心功能的影响研究

沈啸翼, 谭萨萨, 冯宪珍, 徐仲卿

目的探讨美托洛尔对老年慢性心力衰竭患者心功能的影响。方法选取我院2012年10月—2013年12月收治的老年慢性心力衰竭患者200例,采用随机数字表法将所有患者分为对照组和观察组,每组100例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予美托洛尔;两组患者均连续治疗6个月。观察两组患者临床疗效,治疗前后收缩压、心率变化及治疗前,治疗后1、3、6个月左室舒张末期内径(LVDD)和左室射血分数(LVEF)。结果观察组患者总有效率为92.0%,高于对照组的68.0%(P<0.05)。两组患者治疗前收缩压和心率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后收缩压和心率均低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前,治疗3、6个月后LVDD和LVEF比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗1个月后LVDD小于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05)。结论美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭疗效确切,可有效改善患者心功能,值得临床推广应用。

2页码：40-41DOI：
心力衰竭美托洛尔老年人心功能
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17

替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗中的应用效果分析

李建民, 殷屹刚, 王如珠, 林杰, 王斌, 王叶宝

目的分析替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的应用效果。方法选取我院2011年1月—2014年1月收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者98例,随机分为对照组48例和观察组50例。两组患者入院后均给予常规药物治疗和PCI,观察组患者在此基础上给予替罗非班。观察两组患者术后即刻TIMI血流改善率、ST段回落率,术后48 h主要心血管不良事件(MACE)发生率、出血事件发生率,术后6个月左室射血分数(LVEF)。结果观察组患者术后即刻TIMI血流改善率、ST段回落率高于对照组(P<0.05);两组患者术后48 h MACE发生率、出血事件发生率、术后6个月LVEF比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI中应用替罗非班安全有效,其可有效改善患者TIMI血流及心肌灌注,且并不增加MACE、出血事件发生风险。

4页码：42-43DOI：
心肌梗死血管成形术经腔经皮冠状动脉替罗非班
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18

泼尼松片治疗重症心力衰竭的临床疗效及其对神经内分泌因子的影响

徐利, 尹志超

目的探讨泼尼松片治疗重症心力衰竭的临床疗效及其对神经内分泌因子的影响。方法选择2012年1月—2013年1月我院救治的重症心力衰竭患者40例,将其随机分成观察组和对照组,各20例。两组患者均给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用泼尼松片,疗程均为2周。比较两组患者治疗前后神经内分泌因子变化,包括血浆皮质醇(COR)、心房钠尿肽(ANP)、醛固酮(ALD)、内皮素(ET)及β2-微球蛋白(β2-MG)水平;观察两组患者临床疗效及不良反应情况。结果治疗前两组患者血浆COR、ALD、ANP、ET及β2-MG水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组患者血浆COR水平高于对照组,ALD、ET水平低于对照组(P<0.05);两组患者血浆ANP和β2-MG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组总有效率为85.0%,高于对照组的55.0%(χ2=4.286,P<0.05)。观察组患者不良反应发生率为25.0%,与对照组的15.0%比较,差异无统计学意义(χ2=0.625,P>0.05)。结论泼尼松片治疗重症心力衰竭疗效较好,能有效改善患者血浆神经内分泌因子水平,且安全性较高。

5页码：44-45DOI：
泼尼松片心力衰竭神经内分泌因子治疗结果
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19

稳心颗粒治疗老年期前收缩的疗效观察

王平, 徐小华, 刘志坚

目的探讨稳心颗粒治疗老年期前收缩的疗效。方法选择我院门诊和住院部2011年4月—2013年12月收治的老年期前收缩患者156例,根据治疗方法分为对照组76例和治疗组80例。两组患者入组前均停用其他抗心律失常药物14 d以上;在对症治疗的基础上,对照组患者给予盐酸莫雷西嗪,治疗组患者给予稳心颗粒,均连续治疗4周。观察两组患者临床疗效,治疗前后心率、心律失常发生率、心肌缺血性改变发生率及治疗期间不良反应情况。结果治疗组患者总有效率为87.50%,高于对照组的57.89%(P<0.05)。治疗前,治疗组患者心率大于对照组,心肌缺血改变发生率高于对照组(P<0.05),而两组患者心律失常发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者心率比较,差异无统计学意义(P>0.05),而治疗组患者心律失常、心肌缺血改变发生率均低于对照组(P<0.05)。治疗期间,治疗组患者不良反应发生率为2.25%,低于对照组的10.53%(P<0.05)。结论稳心颗粒治疗老年期前收缩安全有效,有助于降低其心率、心律失常及心肌缺血改变发生率,值得临床推广应用。

4页码：46-47DOI：
心律失常心脏复合征早搏稳心颗粒治疗结果
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20

美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心脏病室性期前收缩的疗效观察

陈锦林

目的探讨美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心脏病室性期前收缩的临床疗效。方法选取2011年12月—2012年12月我院心血管科收治的高血压心脏病室性期前收缩患者82例,将其随机分为试验组42例和对照组40例。两组患者均给予降压治疗,待血压趋于平稳后对照组口服美托洛尔,观察组患者在对照组基础上加用稳心颗粒。随访1年,比较两组患者症状改善效果和室性期前收缩改善效果。结果症状改善效果:试验组患者总有效率为88.1%,高于对照组的77.5%(P<0.05)。室性期前收缩改善效果:试验组患者总有效率为92.9%,高于对照组的85.0%(P<0.05)。试验组患者发生不良反应2例(4.8%),低于对照组的5例(12.5%)(P<0.05)。结论美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心脏病室性期前收缩疗效确切,能有效改善患者症状及室性期前收缩情况,且不良反应较少。

4页码：48-49DOI：
高血压心脏病美托洛尔稳心颗粒室性早搏综合征
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