JOURNAL PORTAL
河北省医学情报研究所主办
实用心脑肺血管病杂志
马元仙
目的对比常规心电图与动态心电图对冠心病心律失常的诊断结果。方法选择我院2010—2012年收治的冠心病患者100例,将其随机分为观察组和对照组,各50例。对照组患者采用常规心电图进行检查,观察组患者采用动态心电图进行检查。结果对照组心律失常阳性率为62.0%(31/50),与观察组的56.0%(28/50)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者室性期前收缩成对,室性期前收缩二、三联律,房性期前收缩成对,房性期前收缩二、三联律的检出率均高于对照组(P<0.05)。结论动态心电图对冠心病患者心律失常的诊断效果显著优于常规心电图,其具有迅速、无创等优点,值得在临床推广应用。
常学忠
目的分析不同门-奇静脉断流术配合脾切除术治疗肝硬化门静脉高压症的临床效果。方法选择郑州市第三人民医院普外科2011年5月—2013年5月收治的肝硬化门静脉高压症导致食管胃底静脉曲张患者97例,将其按照门-奇静脉断流术不同分为对照组48例和试验组49例。对照组行青木春夫式手术,试验组行选择性改良Sugiura式门-奇静脉断流术配合脾切除术。比较两组进入腹腔后和关闭腹腔前自由门静脉压(FPP)、手术前后门静脉系统血流动力学指标和手术并发症发生情况。结果进入腹腔后和关闭腹腔前两组患者FPP比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。手术前后两组患者门静脉系统血流直径、流速及流量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组手术并发症发生率为6.1%(3/49),低于对照组的20.8%(10/48)(P<0.05)。结论青木春夫式手术和选择性改良Sugiura式门-奇静脉断流术配合脾切除术均能够降低FPP和门静脉系统血流动力学指标,但选择性改良Sugiura式门-奇静脉断流术在促进患者早期康复方面优于青木春夫式手术。
张景爱
目的观察参松养心胶囊治疗冠心病室性期前收缩的临床疗效。方法选取我院2011年9月—2013年9月收治的冠心病室性期前收缩患者36例作为观察组,采用参松养心胶囊治疗;选取我院2011年9月以前收治的冠心病室性期前收缩患者36例作为对照组,采用常规治疗。比较两组患者临床疗效及综合指标改善情况,主要包括心绞痛、血压达标、运动耐量、饮食好转及睡眠好转。结果对照组总有效率为91.7%(33/36),观察组为91.7%(33/36),两组患者总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者心绞痛改善率、血压达标率、运动耐量改善率、饮食好转率及睡眠好转率均高于对照组(P<0.05)。结论参松养心胶囊治疗冠心病室性期前收缩具有和其他常规药物同样显著的效果,但其耐受性更好,对患者的综合指标改善良好,具有推广价值。
朱庆华
目的评价超声检查对胃恶性淋巴瘤的诊断价值。方法选择我院2007—2013年收治的胃恶性淋巴瘤患者31例,均进行超声检查,并将其结果与内镜、放射线检查结果进行对比。结果放射线检查的确诊率为9.7%(3/31),内镜检查的确诊率为29.0%(9/31),超声检查的确诊率为51.6%(16/31),超声检查对胃恶性淋巴瘤的确诊率高于内镜及放射线检查(P<0.05)。超声检查诊断符合率为51.6%(16/31),误诊率为38.7%(12/31),假阴性率9.7%(3/31)。结论超声检查对胃恶性淋巴瘤有一定的诊断价值。
张德永
目的探讨不同手术方法治疗高血压脑出血的临床疗效。方法随机抽取我院2011—2013年收治的高血压脑出血患者180例,将其随机分为A、B、C 3组,各60例。A组患者采用大骨瓣开颅术进行治疗,B组患者采用小骨窗开颅术进行治疗,C组患者应用微创血肿清除术进行治疗。记录3组患者手术时间、住院时间及术中出血量,术后评价患者总有效率。结果 C组总有效率高于其他两组,手术时间、住院时间短于其他两组,术中出血量少于其他两组(P<0.05)。结论微创血肿清除术治疗高血压脑出血的治疗效果优于大骨瓣开颅术和小骨窗开颅术,手术时间短、创伤小且术中出血量少。
万雪永
目的分析冠状动脉慢性闭塞性病变合并2型糖尿病(CTO-DM)患者的临床特点及经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后预后。方法回顾性分析我院收治的60例CTO-DM患者和单纯CTO患者冠状动脉造影特点及PCI术后预后情况。结果试验组病变支数单支和3支发生率小于对照组(P<0.05);两组患者双支病变发生率和病变部位比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。随访12～18个月,试验组患者术后支架内再狭窄(ISR)和血管内再狭窄部位再次血运重建发生率高于对照组(P<0.05)。结论 CTO-DM患者血管病变程度较高,PCI术后远期预后效果基本满意,但ISR和血管内再狭窄部位再次血运重建发生率较高。
张丽霞, 宋志强
目的观察高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)的疗效。方法选取我院2008—2012年收治的DEACMP患者80例,将其随机分为对照组和治疗组,各40例。两组患者均给予常规治疗及对症支持治疗,在此基础上,对照组给予高流量吸氧治疗,治疗组给予高压氧治疗。10次为1个疗程,均治疗6个疗程后评价疗效。结果治疗组治疗总有效率为92.5%(37/40),对照组为77.5%(31/40),治疗组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2、4、6个疗程后,治疗组患者MMSE评分均高于对照组(P<0.05)。结论高压氧治疗DEACMP疗效显著,且能有效预防痴呆的发生。
章小兵, 谭向红, 曹欣, 焦琳娜, 宋志彬
目的分析中青年脑梗死患者的预后情况。方法选择2010—2013年在我院住院的急性脑梗死患者,将患者按照年龄分为中青年病例组(年龄15～55岁)154例和老年对照组(年龄≥60岁)100例。回顾性分析两组患者的临床资料,包括:住院过程中并发症发生情况、住院时间、院内死亡情况及预后。结果中青年病例组患者感染、呼吸衰竭、心力衰竭、肾功能异常、肝功能异常及电解质代谢异常发生率低于老年对照组(P<0.05);平均住院时间短于老年对照组,院内病死率低于老年对照组,预后优于老年对照组(P<0.05)。结论中青年脑梗死患者住院并发症发生率较低,预后良好,早期有效的治疗是决定预后的关键。
王锋, 闫兴国, 李思召, 吴秀明, 刘杰
目的探讨低钠血症对慢性心力衰竭预后的影响。方法选择我院心内科2009年1月—2013年2月收治的慢性心力衰竭ⅢⅣ级住院患者共410例,根据血钠水平将其分为血钠≥135 mmol/L的正常对照组288例（A组）和血钠<135 mmol/L的低钠组122例（B组）;再根据低钠血症严重程度将B组患者分为B1组55例〔轻度低钠血症（血钠130～134 mmol/L）〕、B2组40例〔中度低钠血症（血钠120～129 mmol/L）〕、B3组28例〔重度低钠血症（血钠<120 mmol/L）〕3个亚组。比较A、B两组心功能分级和3个亚组间N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）水平及病死率。结果 B组心功能Ⅳ级患者所占比例高于A组（P<0.01）;随着低钠血症严重程度的加重,NT-proBNP水平和病死率均增高（P<0.05）。结论低钠血症加重了慢性心力衰竭患者的心功能损伤,随着低钠血症严重程度加重,其心功能损伤更严重,病死率更高。
黄伟
目的探讨老年继发性高血压(SH)的临床特点。方法选择我院2011年10月—2013年6月接诊的52例老年SH患者作为研究组,将同期接诊的50例老年原发性高血压(EH)患者作为对照组,回顾性分析两组患者临床资料,统计研究组患者的原发病及治疗和转归,比较两组患者血压和生化指标,生化指标包括:血钾(K+)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、空腹血糖(Glu)等。结果 52例SH患者的原发病为肾上腺增生18例(34.6%),原发性醛固酮增多症14例(26.9%),肾上腺腺瘤11例(21.2%);研究组患者收缩压高于对照组,K+水平低于对照组(P<0.05)。结论老年SH的常见原发病为肾上腺增生、肾上腺腺瘤及原发性醛固酮增多症,SH的特殊表现包括发病年龄较年轻、收缩压过高、K+水平较高及治疗困难等。