JOURNAL PORTAL
河北省医学情报研究所主办
实用心脑肺血管病杂志
李迎春
目的观察中西医结合治疗冠心病动态心电图Q-Tcp延长的临床疗效。方法选取2012年6月—2013年8月四川省广元市苍溪县第三人民医院内科收治的冠心病动态心电图检查中Q-Tcp延长患者60例,将其按照治疗方法不同分为对照组和治疗组,各30例。对照组采用常规西医治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用中药汤剂,并按照中医分型进行辨证治疗,均以10 d为1个疗程,治疗3个疗程。结果治疗组总有效率为90.0%(27/30),高于对照组的60.0%(18/30)(P<0.05)。治疗前两组患者最快心率、最快心率Q-Tc、最慢心率、最慢心率Q-Tc及Q-Tcp比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组最快心率Q-Tc、最慢心率Q-Tc和Q-Tcp低于对照组(P<0.05)。结论中西医结合治疗冠心病动态心电图Q-Tcp延长疗效显著,能够明显改善患者动态心电图QTc与Q-Tcp指标。
区婉桦
目的探讨氨氯地平阿托伐他汀片联合舒心降脂片治疗高血压伴血脂异常的临床效果。方法选取我院2009年6月—2010年6月收治的高血压伴血脂异常患者142例,将其随机分为观察组和对照组,各71例。所有患者在进入本研究后均经2周洗脱期,之后对照组给予舒心降脂片治疗,观察组给予舒心降脂片联合氨氯地平阿托伐他汀片治疗,均以24周为1个疗程。观察两组患者疗效,记录两组患者治疗前后血压、脉压、血脂(TC、TG、LDL-C、HDL-C)变化及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为90.1%(64/71),高于对照组的70.4%(50/71)(P<0.05)。治疗前两组患者舒张压、收缩压、脉压、TG、TC、LDL-C及HDL-C比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者舒张压、收缩压、脉压、TG、TC、LDL-C均低于对照组,HDL-C高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为5.6%(4/71),低于对照组的15.5%(11/71)(P<0.05)。结论氨氯地平阿托伐他汀片联合舒心降脂片治疗高血压伴血脂异常具有高效安全的优势,值得在临床中推广应用。
薛艳丽, 马新明
目的观察穴位埋线治疗支气管哮喘的疗效及其对肺功能的影响。方法选择2011—2012年华阴市人民医院和柞水县人民医院呼吸内科及中医科收治的支气管哮喘缓解期患者90例,根据患者入院的先后排序,采用掷硬币法将其分为治疗组和对照组,各45例。两组患者均吸入沙美特罗替卡松,治疗组在此基础上采用穴位埋线治疗,疗程均为2个月。疗程结束后比较两组患者疗效和治疗前后肺功能〔第1秒用力呼气容积(FEV1)及最大呼气流量(PEF)〕变化情况。结果治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者FEV1和PEF比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组患者FEV1和PEF均高于对照组(P<0.05)。结论在沙美特罗替卡松粉治疗的基础上,穴位埋线治疗支气管哮喘能提高疗效,进一步改善肺功能,值得临床推广应用。
程文, 章隆辉, 方爱珠, 张正国
目的探讨床旁纤维支气管镜（纤支镜）在危重症呼吸衰竭患者中的临床应用价值。方法选择2010年7月—2013年10月我院ICU和RICU收治的88例危重症呼吸衰竭患者,均进行了床旁纤支镜诊疗技术。结果本组患者中37例行纤支镜引导经鼻气管插管均获得成功,插管时间为30 s3 min。51例患者经纤支镜介入行气道廓清术,吸出痰痂、异物后肺炎、肺不张并发呼吸衰竭症状明显改善,其中21例次下呼吸道吸引和灌洗液标本检出病原微生物,细菌、真菌培养阳性率为67.7%。本组患者未发生严重并发症和死亡。结论对危重症呼吸衰竭患者实施床旁经纤支镜引导经鼻气管插管,借助纤支镜行气道廓清术以解除气道阻塞、改善肺部通气及采集下呼吸道分泌物行病原学检查是较为安全、有效的,值得临床推广应用。
龚牡丽, 颜红宇, 薛婷
目的探讨一次性采血针在新生儿血样采集中的应用效果。方法选择2011年9月—2012年6月在我院新生儿科住院治疗并需采集血样标本的新生患儿214例,将患儿按照采集血样的方法不同分为试验组125例和对照组89例。对照组患儿采用传统的注射器行股静脉穿刺取血标本,试验组患儿采用一次性7号采血针连接真空管行股静脉穿刺取血标本,记录两组患儿一次穿刺结果和穿刺方法对局部组织的损伤情况。结果试验组患儿一次穿刺成功率为94.4%(118/125),高于对照组的82.0%(73/89)(P<0.05);试验组患儿局部组织完好率为97.6%(122/125),高于对照组的83.1%(74/89)(P<0.05)。结论一次性采血针应用于新生儿股静脉血样采集优于传统的注射器法,一次穿刺成功率高,对局部组织的损伤小。
曾显代
目的探讨经椎旁肌间隙入路微创小切口在胸腰段骨折术后内固定取出术中的应用价值。方法选取本院2012年1月—2013年8月进行胸腰段骨折术后内固定取出术患者60例,将其随机分为对照组和观察组,各30例。对照组采用传统内固定取出术,观察组采用经椎旁肌间隙入路微创小切口内固定取出术,观察两组患者手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后体温及疼痛视觉模拟评分。结果观察组患者手术切口长度和手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术后体温低于对照组,疼痛视觉模拟评分小于对照组(P<0.05)。结论经椎旁肌间隙入路微创小切口在胸腰段骨折术后内固定取出术中有较高的应用价值,其能明显减少手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后体温及疼痛视觉模拟评分。
刘春明
目的探讨内科急诊呼吸衰竭患者机械通气的临床疗效及其安全性。方法随机选取我院2012年2月—2013年1月收治的呼吸衰竭患者100例,将患者按照抽签法随机分为对照组与观察组,各50例。对照组采用传统无创正压通气,观察组采用有创正压机械通气。观察两组患者的临床疗效及治疗期间并发症发生情况。结果观察组总有效率为86.0%(43/50),低于对照组的62.0%(31/50)(P<0.05);对照组患者并发症发生率为12.0%(6/12),与观察组的16.0%(8/50)比较,差异无统计学意义(χ2=0.933,P>0.05)。结论内科急诊呼吸衰竭患者采用有创正压机械通气进行治疗疗效确切,且安全性尚可。
于波涛, 孙瑞府, 王英
目的探讨无创呼吸机用于急诊ICU中急性心力衰竭合并呼吸衰竭的临床疗效。方法选择2012年12月—2013年12月我院急诊ICU收治的急性心力衰竭伴呼吸衰竭患者100例,将其随机分为A组和B组,各50例。A组给予常规药物治疗;B组在A组基础上使用无创呼吸机。比较两组患者治疗前后血氧饱和度(SaO2)、血气分析指标(包括:PaO2、PaCO2及pH)及疗效。结果治疗前两组患者SaO2、PaO2、PaCO2及pH比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后B组SaO2、PaO2、pH高于A组,PaCO2低于A组(P<0.05)。治疗后A组总有效率为76.0%(38/50),低于B组的98.0%(49/50)(P<0.05);A组并发症发生率为24.0%(12/50),高于B组的6.0%(3/50)(P<0.05)。结论急诊ICU中应用无创呼吸机治疗急性心力衰竭合并呼吸衰竭疗效显著,能够有效改善患者心功能,且安全性较高。
王春艳
目的探讨无创正压通气救治高龄重度呼吸性酸中毒的应用价值。方法选择2010—2013年我院抢救室及急危重症病区的重度呼吸性酸中毒患者40例,将其随机分成观察组和对照组,各20例。两组患者均实施常规内科综合治疗,在此基础上对照组患者采用气管插管治疗,观察组患者采用无创正压通气治疗,比较两组患者治疗效果、治疗前后患者各项指标变化情况。结果观察组治疗总有效率为85.0%(17/20),高于对照组的60.0%(12/20)(P<0.05)。治疗前两组患者pH、PaO2、PaCO2及呼吸频率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2 h、12 h、1 d观察组患者PaCO2和呼吸频率低于对照组,pH和PaO2高于对照组(P<0.05)。结论采用无创正压通气救治高龄重度呼吸性酸中毒疗效显著,且可以有效改善患者血气分析指标及呼吸频率。
李旭, 王迪, 罗世红
目的研究急性心肌梗死(AMI)患者血浆脑钠肽(BNP)水平与梗死部位和心功能的关系。方法选择2012年6月—2013年6月在我科住院的ST段抬高AMI患者50例为AMI组,同期在我院体检健康者50例为对照组。检测两组受试者的血浆BNP水平,分析其与梗死部位、左室射血分数(LVEF)及Killip分级的关系。结果 AMI组患者血浆BNP水平为(6 357.07±3 772.57)ng/L,明显高于对照组的(65.75±64.36)ng/L(P<0.05)。不同梗死部位AMI患者血浆BNP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。单因素COX回归分析结果显示,血浆BNP水平与LVEF呈负相关(OR=-0.47,P<0.05)。不同Killip分级AMI患者血浆BNP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 AMI患者血浆BNP水平明显升高,其与梗死部位无关,与LVEF及Killip分级相关,可作为评价AMI患者心功能的参考指标。