摘要

目的分析不同门-奇静脉断流术配合脾切除术治疗肝硬化门静脉高压症的临床效果。方法选择郑州市第三人民医院普外科2011年5月—2013年5月收治的肝硬化门静脉高压症导致食管胃底静脉曲张患者97例,将其按照门-奇静脉断流术不同分为对照组48例和试验组49例。对照组行青木春夫式手术,试验组行选择性改良Sugiura式门-奇静脉断流术配合脾切除术。比较两组进入腹腔后和关闭腹腔前自由门静脉压(FPP)、手术前后门静脉系统血流动力学指标和手术并发症发生情况。结果进入腹腔后和关闭腹腔前两组患者FPP比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。手术前后两组患者门静脉系统血流直径、流速及流量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组手术并发症发生率为6.1%(3/49),低于对照组的20.8%(10/48)(P<0.05)。结论青木春夫式手术和选择性改良Sugiura式门-奇静脉断流术配合脾切除术均能够降低FPP和门静脉系统血流动力学指标,但选择性改良Sugiura式门-奇静脉断流术在促进患者早期康复方面优于青木春夫式手术。

关键词