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河北省医学情报研究所主办
实用心脑肺血管病杂志
黄焕江
目的探讨血清CA125水平与慢性心力衰竭的关系。方法选择我院2010年8月—2013年8月收治的慢性心力衰竭患者208例,根据美国纽约心脏协会分级（NYHA分级）标准将患者分为轻度组97例（NYHA分级ⅠⅡ级）和中重度组111例（NYHA分级ⅢⅣ级）;另选择同期在我院体检健康者41例作为对照组。采用蛋白芯片法检测3组受试者血清CA125水平,同时检测血清N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）水平。结果轻度组、中重度组血清CA125、NT-proBNP水平均高于对照组,中重度组血清CA125、NT-proBNP水平高于轻度组（P<0.05）;中重度组NT-proBNP异常率高于轻度组、对照组（P<0.05）,而轻度组与对照组NT-proBNP异常率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论不同严重程度的慢性心力衰竭患者间血清CA125水平存在差异,血清CA125水平可用于诊断慢性心力衰竭及判断心力衰竭严重程度。
吴云刚
目的观察阿奇霉素联合痰热清治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果。方法选择2013年8月—2014年1月我院收治的肺炎支原体肺炎患儿116例,将其随机分成观察组和对照组,各58例。对照组患儿采用阿奇霉素进行治疗,观察组患儿在对照组治疗的基础上联合痰热清进行治疗,连续治疗5 d后观察两组患儿临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组患儿总有效率为98.3%(57/58),高于对照组的91.4%(53/58)(P<0.05);观察组患儿不良反应发生率为3.4%(2/58),低于对照组的6.9%(4/58)(P<0.05)。结论阿奇霉素联合痰热清治疗小儿肺炎支原体肺炎效果显著,不良反应发生率低,值得临床推广。
常学忠
目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性结石嵌顿性胆囊炎的临床效果。方法选择郑州市第三人民医院普外科2011年8月—2012年8月收治的老年急性结石嵌顿性胆囊炎患者149例,根据手术治疗方案分为对照组74例和和试验组75例。对照组给予传统胆囊切除术治疗,试验组给予腹腔镜胆囊切除术治疗;观察两组患者胆囊切除成功率和术后并发症发生情况。结果对照组患者均顺利完成手术,术中无死亡病例,胆囊切除成功率为100%(74/74);试验组72例患者顺利完成手术,3例中转开腹,胆囊切除成功率为86%(72/75)。两组患者胆囊切除成功率比较,差异无统计学意义(χ2=2.271,P>0.05)。对照组术后出现胆漏3例,切口感染、便秘各4例,并发症发生率为15%(11/74);试验组术后出现腹腔少量出血1例,轻微胆漏2例,并发生发生率为4%(3/75)。试验组患者术后并发症发生率低于对照组(χ2=5.165,P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性结石嵌顿性胆囊炎效果确切,严格把握手术时间和掌握手术技巧能够达到满意的临床效果。
汪松, 范腾阳, 龙仙萍, 段海真, 林凯, 肖雪
目的分析19例未察觉的低血糖症患者误诊情况,提高临床医生对该病的认识。方法选择我院急诊科2011年9月—2013年5月收治的未察觉的低血糖症患者19例,回顾性分析其误诊情况及转归。结果误诊情况:脑炎6例、脑梗死及脑出血各4例、癫痫3例、癔症2例。转归:17例患者经治疗后症状迅速缓解,1例患者昏迷13h后清醒,1例合并脑梗死患者因误诊27 h后死亡。结论医务人员应提高对未察觉的低血糖症的认识,做出正确的诊断与鉴别诊断,及时采取有效治疗方法,以免造成反复低血糖、低血糖性自主神经功能障碍等。
顾海峪, 何少峰
目的分析以急性胸痛为主诉的患者的病因。方法选择我院2012年6月—2013年10月急诊科收治的以急性胸痛为主诉的患者402例,分析其病因。结果 402例患者中心源性胸痛253例,占62.94%;非心源性胸痛149例,占37.06%。结论急性胸痛以心源性胸痛为主,医护人员应加强对急诊胸痛病因的认识,避免漏诊和误诊。
李元芳, 罗雪
目的观察醒脑静注射液治疗脑出血的临床疗效。方法选择我院2010年6月—2013年6月收治的脑出血患者60例,将其随机分为A组和B组,各30例。A组患者在常规治疗的基础上加用醒脑静注射液,B组患者给予常规治疗,均以15 d为1个疗程。结果 A组患者意识觉醒时间、体温恢复正常时间短于B组,治疗后日常生活活动能力评分高于B组(P<0.05)。A组总有效率为63.3%(19/30),高于B组的36.7%(11/30)(P<0.05)。结论醒脑静注射液能有效提高脑出血患者日常生活活动能力,有助于控制体温、促进意识恢复。
刘伟
目的分析经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗的血管并发症。方法回顾性分析我院2010年3月—2013年3月收治的860例经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗的冠心病患者的血管并发症发生情况,包括:血肿、骨筋膜室综合征、迷走神经反射、桡动脉痉挛、桡动脉闭塞、动静脉瘘等。结果 860例患者中经桡动脉途径穿刺置管成功率为97.33%(837/860)。血管并发症发生情况:桡动脉闭塞9例(1.08%),血肿8例(0.96%),出血5例(0.60%),迷走神经反射1例(0.12%),动静脉瘘1例(0.12%)。结论经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗会有血管并发症发生,但较轻微。
周云
目的探讨早期活动对腹腔镜术后患者腹胀的影响。方法选择2013年1—6月在我院进行腹腔镜手术的住院患者80例,按照分层随机法分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者进行常规护理,观察组患者在常规护理基础上进行早期活动干预。观察两组患者术后活动时间、肛门排气时间、腹胀发生率及腹胀严重程度。结果观察组患者术后活动时间为(10.6±5.0)h,短于对照组的(26.3±2.6)h(P<0.05);观察组患者肛门排气时间为(10.2±6.1)h,低于对照组的(24.9±12.1)h(P<0.05);观察组患者腹胀发生率37.5%(15/40),低于对照组的72.5%(29/41)(P<0.05);观察组患者中无腹胀25例、轻度腹胀6例、中度腹胀5例、重度腹胀4例,对照组中无腹胀11例、轻度腹胀5例、中度腹胀6例、重度腹胀18例,观察组腹胀严重程度低于对照组(P<0.05)。结论早期活动有助于促进腹腔镜术后患者胃肠道蠕动及胃肠道功能的恢复,减少腹胀的发生。
汪文颖, 李金胜
目的分析阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果。方法选取我院住院部2012年1月—2013年9月收治的支原体肺炎患儿50例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组25例。对照组患儿给予红霉素进行治疗,观察组患儿给予阿奇霉素进行治疗。观察两组患儿临床疗效、体温恢复至正常时间、咳嗽消退时间、住院时间及不良反应情况。结果观察组患儿总有效率为96%,高于对照组的72%(P<0.05)。观察组患儿体温恢复至正常时间、咳嗽消退时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。观察组患儿不良反应发生率为8%,低于对照组的24%(P<0.05)。结论阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效确切,有利于促进患儿症状和体征的改善,安全性较高,值得临床推广应用。
李冠军, 陈亚静
目的对比眉弓锁孔入路与翼点入路治疗前交通动脉瘤的临床效果,为临床提供参考。方法选择我院2012—2013年收治的前交通动脉瘤患者61例,根据手术入路分为眉弓锁孔入路组31例和翼点入路组30例。观察两组患者的手术效果、术后并发症情况及日常生活能力评分(ADL评分)。结果眉弓锁孔入路组患者恢复良好24例,轻度残疾5例,重度残疾2例,无植物生存及死亡病例;翼点入路组患者恢复良好16例,轻度残疾9例,重度残疾4例,死亡1例,无植物生存病例。眉弓锁孔入路组患者手术效果优于翼点入路组(P<0.05)。眉弓锁孔入路组1例患者出现眉弓下皮下积液,翼点入路组1例患者出现切口感染,两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。眉弓锁孔入路组患者术前日常生活能力评分(ADL评分)为(39.7±6.5)分,翼点入路组为(40.1±5.9)分,差异无统计学意义(P>0.05);眉弓锁孔入路组患者术后3个月ADL评分为(64.1±5.4)分,高于翼点入路组的(53.8±4.7)分(P<0.05)。结论与翼点入路相比,眉弓锁孔入路治疗前交通动脉瘤有助于提高手术效果,改善患者日常生活能力,且安全性佳。