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ISSN 1008-5971CN 13-1258/R
实用心脑肺血管病杂志

实用心脑肺血管病杂志

JOURNAL PORTAL

河北省医学情报研究所主办

2014年08期

实用心脑肺血管病杂志

95
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本期目录共 95 篇文章

21

心脉隆注射液治疗重症肺源性心脏病的疗效观察

桂晓䶮

目的探讨心脉隆注射液治疗重症肺源性心脏病的临床疗效。方法选取2011年10月—2013年10月我院住院部收治的重症肺源性心脏病患者116例,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组58例。对照组患者给予常规综合治疗,试验组患者在常规综合治疗基础上加用心脉隆注射液。观察两组患者临床疗效、住院时间、治疗前后血气分析指标、治疗前后血清B型钠尿肽(BNP)水平及治疗期间不良反应情况。结果试验组患者总有效率为98.28%,高于对照组的82.76%(P<0.05)。试验组患者住院时间为(14.33±4.11)d,短于对照组的(23.16±5.03)d(P<0.05)。两组患者治疗前pH值、PaO2、SaO2、PaCO2及血清BNP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);试验组患者治疗后PaO2、SaO2高于对照组,PaCO2及血清BNP水平低于对照组(P<0.05),而两组患者治疗后pH值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗期间7例出现输液部位皮肤轻度发红,4例出现轻度头晕;对照组患者治疗期间5例出现输液部位皮肤轻度发红,3例出现轻度头晕。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论心脉隆注射液治疗重症肺源性心脏病疗效确切,有助于缩短患者住院时间,改善其血气分析指标,值得临床推广应用。

7页码：53-54DOI：
肺源性心脏病心脉隆注射液治疗结果
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22

早期功能锻炼对髋关节置换术后深静脉血栓的预防效果观察

曾容

目的探讨早期功能锻炼对髋关节置换术后深静脉血栓(DVT)的预防效果。方法收集2012年2月—2013年9月在我院行髋关节置换术的患者70例,根据术后护理方法将其分为观察组和对照组,各35例。对照组患者给予常规护理,观察组患者在常规护理的基础上实施早期功能锻炼,比较两组患者护理干预后Human征、Nenhof征和DVT发生率及患肢疼痛程度、周径。结果护理干预后观察组患者Human征发生率、Nenhof征发生率、DVT发生率均低于对照组(P<0.05)。术前两组患者VAS评分和髌上10 cm处周径比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1 d、2 d观察组患者VAS评分低于对照组,术后2 d观察组患者髌上10 cm处周径小于对照组(P<0.05)。结论早期功能锻炼能有效预防髋关节置换术后DVT的发生,有助于减轻患者患肢疼痛。

15页码：55-56DOI：
关节成形术置换髋深静脉血栓早期功能锻炼
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23

免疫调节治疗对老年慢性心力衰竭患者的影响研究

陈艳青, 林绍贤, 陈楦

目的探讨免疫调节治疗对老年慢性心力衰竭的影响。方法选择我院2011年1月—2012年1月收治的老年慢性心力衰竭(充血性)患者100例,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组50例。两组患者均进行常规治疗和生活方式干预,试验组患者在此基础上加用免疫调节治疗,即胸腺五肽4 mg加入注射用水10 ml肌肉注射,1次/d,15 d为1个疗程,共治疗4个疗程。比较两组患者治疗前后血清TNF-α、IL-10、hs-CRP、IL-1β水平和明尼苏达生活质量量表评分。结果治疗前,两组患者血清TNF-α、IL-10、hs-CRP、IL-1β水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组患者血清TNF-α、hs-CRP、IL-1β水平低于对照组,血清IL-10水平高于对照组(P<0.05)。治疗前,试验组明尼苏达生活质量量表评分为(37.60±15.46)分,对照组为(37.00±15.23)分,差异无统计学意义(t=-0.19,P>0.05);治疗后,试验组明尼苏达生活质量量表评分为(27.23±12.45)分,低于对照组的(35.27±14.68)分(t=2.95,P<0.05)。结论免疫调节治疗可改善老年慢性心力衰竭患者促炎/抗炎因子失衡状况,提高患者生活质量,是一种治疗新方法。

1页码：57-58DOI：
免疫疗法心力衰竭肿瘤坏死因子α白介素10白介素1βC反应蛋白质老年人
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24

风险评估及健康风险传播在心血管疾病患者管理中的应用效果分析

关福源, 管高峰, 杨欢野, 曾宪辉

目的分析风险评估及健康风险传播在心血管疾病患者管理中的应用效果。方法 2012—2013年,选择东莞市开展风险评估及健康风险传播的3所医院中的心血管疾病患者400例作为试验组,同时选取与这3所医院规模相似、等级相同而未开展风险评估及健康风险传播的3所医院中的心血管疾病患者405例作为对照组。同时选取医生85例,其中试验组45例,对照组40例。记录两组患者医疗纠纷发生率、心血管事件院前正确处理率及治疗依从性、心血管事件院前正确处理知识知晓率(如心绞痛舌下含服硝酸甘油等)、患者满意度、心血管疾病危险因素知晓率、主动使用心血管健康风险传播沟通专线等;此外,对两组医生进行问卷调查,内容包括:心血管风险评估的知晓率、心血管风险评估及健康风险传播认同度、建立风险沟通专线的认同度等。结果试验组患者医疗纠纷发生率低于对照组,心血管事件院前正确处理率、治疗依从性、心血管疾病危险因素知晓率、心绞痛舌下含服硝酸甘油知晓率及硝酸甘油备用率均高于对照组(P<0.05);两组患者主动使用心血管健康风险传播沟通专线率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组医生心血管风险评估的知晓率、心血管风险评估与健康风险传播认同度及建立风险沟通专线的认同度均高于对照组(P<0.05)。结论将风险评估和健康风险传播应用于心血管疾病患者的管理中能有效促进医患沟通,降低医疗纠纷发生率,提高患者依从性和心血管事件院前救治正确处理率。

13页码：59-60DOI：
心血管疾病风险评估健康风险传播
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25

核磁共振和血清神经特异性烯醇化酶水平对新生儿缺氧缺血性脑病的早期诊断价值研究

徐文, 郑晓林, 刘志东

目的探讨核磁共振(MR)和血清神经特异性烯醇化酶(NES)水平对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的早期诊断价值。方法选择2009年9月—2012年10月在我院新生儿病房接受治疗的20例HIE新生儿作为试验组,另选取同期Apqar评分为8～10分、颅脑MR检查正常的20例新生儿作为对照组。根据患儿的病情进行临床分级,将试验组患儿分为轻度7例、中度10例、重度3例。试验组患儿进行MR检查,两组新生儿均在出生后第1、3、7天采用免疫学方法定量测定血清NSE水平。结果 MR分级与临床分级符合率为90%(18/20)。出生后第1、3、7天重度患儿血清NSE水平>中度患儿>轻度患儿(P<0.05);轻度患儿和对照组新生儿血清NSE水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MR检查能早期明确新生儿HIE的病变部位,新生儿HIE病情越严重其血清NES水平越高,因此,临床中对怀疑是HIE的新生儿应密切监测血清NSE水平,对血清NSE水平升高的新生儿应及早进行MR检查,以便早期明确诊断。

0页码：61-62DOI：
磁共振波谱学新生儿缺氧缺血脑神经特异性烯醇化酶诊断
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26

潮气呼吸肺功能检测对婴幼儿喘息性疾病的诊断价值

王平

目的探讨潮气呼吸肺功能检测对婴幼儿喘息性疾病的诊断价值。方法收集2012年1月—2014年1月在我院住院的支气管哮喘患儿40例(哮喘组)、毛细支气管炎患儿40例(毛细组)及门诊体检健康婴幼儿40例(对照组)。均于平静呼吸状态下监测潮气呼吸肺功能,指标包括:单位质量内潮气量(Vt)、呼气时间(Te)、吸气时间(Ti)、呼吸频率(RR)、达到峰流速时间(TPTEF)、达到呼气峰流速时所呼吸气体体积(VPTEF)以及呼吸容积(Ve),计算呼吸比(Ti/Te)、达峰时间比(TPTEF/Te)以及达峰容积比(VPTEF/Ve)。哮喘组和毛细组患儿完成测试后,均给予0.5%沙丁胺醇雾化吸入治疗,3个月后进行复测。结果治疗前哮喘组和毛细组患儿RR高于对照组,Te、Ti、TPTEF/Te及VPTEF/Ve低于对照组(P<0.05)。吸入沙丁胺醇后,哮喘组Vt、VPTEF/Ve及TPTEF/Te高于治疗前,毛细组RR、TPTEF/Te低于治疗前(P<0.05)。结论潮气呼吸肺功能检测能够间接反映婴幼儿喘息性疾病的病理生理特征,为临床诊断提供参考。

18页码：63-64DOI：
喘息性疾病婴幼儿潮气呼吸肺功能诊断
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27

脑白质疏松症患者认知能力与颈内动脉血流动力学的相关性研究

宋艳梅

目的研究脑白质疏松症患者认知能力与颈内动脉血流动力学的相关性。方法选择2010年4月—2012年6月在我院住院的脑白质疏松症患者81例,均进行简易精神状态量表(MMSE)评分,根据MMSE评分将患者分为正常组(27～30分)27例、轻度认知障碍组(21～26分)27例和痴呆组(0～20分)27例。对3组患者颈部血管进行超声检查,并记录颈总动脉(CCA)、颈内动脉(ICA)及椎动脉(VA)的血管阻力指数(RI)、收缩期峰值流速(PSV)、舒张期末流速(EDV)、血管搏动指数(PI)。结果痴呆组不同颈内动脉PI、RI高于轻度认知障碍组,轻度认知障碍组高于正常组(P<0.05);痴呆组不同颈内动脉PSV和EDV小于轻度认知障碍组,轻度认知障碍组小于正常组(P<0.05)。结论脑白质疏松症患者PI和RI越高、血流速度越慢,其认知能力损伤越重。

1页码：65+70DOI：
脑白质疏松症颈内动脉血流动力学认知能力
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28

安阳市常住居民吸烟行为调查

付亚娟, 王少芳, 张艳红, 晁耀烁, 于磊

目的了解安阳市常住居民吸烟行为、危害认知及烟草相关知识的流行水平,判断烟草流行的变化趋势,以便制订合理、可行的控烟对策。方法采用多阶段随机整群抽样方法,于2010年安阳市5个行政区的中等规模社区(人口数1 000～2 000)中各选2个社区,从被选定的10个社区中抽取≥15岁常住(>6个月)居民4 298名。调查问卷参考全国行为危险因素调查中使用的与吸烟相关的危险行为调查表设计。调查内容包括人口学信息、吸烟行为、对烟草危害的认识等。结果共发放问卷4 298份,收回问卷4 252份。被调查者中男2 069名(48.67%),吸烟数1 238名(59.83%);女2 183名(51.33%),吸烟数56名(2.62%)。男性总吸烟率高于女性(P<0.05);男性45～54岁者吸烟率高于其他年龄段者(P<0.05);女性≥65岁者吸烟率高于其他年龄段者(P<0.05)。男性吸烟人群在不同职业间吸烟率比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中体力劳动者和其他人群较高,学生最低;在不同文化程度间吸烟率比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中小学及以下最高,大专及以上最低;在不同婚姻状况间吸烟率比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中离婚最高,未婚最低。91.70%和91.79%的被调查者均了解烟草中含有尼古丁和烟焦油有害物质,不同年龄知晓率比较,差异无统计学意义(P>0.05);仅有2.02%的被调查者接受烟草相关教育,而且均分布在15～54岁。被调查者中有医生525名,学生479名,体力劳动者398名,医生对吸烟与疾病是否相关认知正确率最高,体力劳动者最低(P<0.05)。结论目前世界范围内的控烟形势对中小城市触动不明显,人们对吸烟有害健康的认知还很缺乏,实现相关知识的普及和控烟,需要长期专业力量的支撑和全社会的努力。

1页码：66-68DOI：
吸烟戒烟数据收集城市居民
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29

农村老年肺结核患者焦虑情绪相关因素调查

彭文丽

目的分析农村老年肺结核患者焦虑情绪的相关因素。方法采用整群随机抽样法对2012年10月—2013年10月在我院登记治疗的肺结核患者进行调查,根据人均GDP将其统一按照地级市分类,最后选出符合本研究入选条件的农村老年肺结核患者234例。采用自制问卷对患者进行调查,内容包括:治疗情况、治疗结果、家庭年收入、负债情况、家庭经济状况自评、对病情是否了解、是否接受相关病情防治、病情是否告知其他人、对家人过分依赖及抵抗或仇视环境。采用焦虑自评量表对患者进行评定。结果 234例肺结核患者中焦虑者19例,占8.12%。调查结果显示:不同治疗情况、治疗结果、家庭年收入、负债情况、家庭经济状况自评、对病情是否了解、是否接受相关病情防治、病情是否告知其他人、对家人过分依赖及抵抗或仇视环境间患者焦虑发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论根据影响农村老年肺结核患者焦虑情绪的相关因素有针对性地进行干预,加大疾病正面宣传和教育,减少社会的歧视,完善国家医疗保障机制才能有效改善农村老年肺结核患者的焦虑情绪。

3页码：69-70DOI：
老年人肺结核焦虑农村人口
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30

低能量双相波在室性心动过速电复律中的临床应用效果

莫荣浩, 李梅, 周龙珊

目的探讨低能量双相波在室性心动过速电复律中的临床应用效果。方法选择我院2011年9月—2013年12月收治的室性心动过速患者81例,将其随机分为对照组39例和治疗组42例。对照组患者采用单相波进行电复律治疗,治疗组患者采用低能量双向波进行电复律治疗,统计两组患者一次电复律的成功率、三次电复律的成功率及一次电复律后有效节律的恢复率,观察电复律成功后皮肤灼伤情况、心电图变化及肌钙蛋白I水平。结果治疗组患者一次电复律的成功率、一次电复律后有效节律的恢复率高于对照组,皮肤灼伤和ST段压低发生率及肌钙蛋白I水平均低于对照组(P<0.05);两组患者三次电复律的成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论低能量双相波应用于室性心动过速电复律较单相波更为安全、有效,值得临床推广应用。

0页码：71-72DOI：
低能量双相波心动过速室性电抗休克
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