JOURNAL PORTAL
河北省医学情报研究所主办
实用心脑肺血管病杂志
杨剑锋
目的观察头孢呋辛联合清开灵注射液治疗老年肺气肿合并感染的临床疗效。方法选择我院2010年6月—2013年7月收治的老年肺气肿合并感染患者60例,将其随机分为对照组和治疗组,各30例。对照组静脉滴注头孢呋辛,治疗组在对照组基础上静脉滴注清开灵注射液,疗程均为7 d,3个疗程结束后对治疗效果进行比较。结果治疗组总有效率为96.7%(29/30),高于对照组的73.3%(22/30)(P<0.05);治疗组患者症状缓解时间、住院时间及体温恢复正常时间均短于对照组(P<0.05);治疗组WBC和中性粒细胞分数低于对照组(P<0.05);治疗组不良反应率为3.3%(1/30),低于对照组的20.0%(6/30)(P<0.05)。结论头孢呋辛联合清开灵注射液治疗老年肺气肿合并感染疗效显著,症状恢复快,不良反应少。
程华
目的分析小骨窗微创手术联合中西医药物治疗脑出血患者的临床疗效。方法选取2012年1月—2013年1月我院收治的脑出血患者92例,将其随机分为观察组和对照组,各46例。对照组采取传统开颅手术加以常规西药治疗,观察组采取小骨窗微创手术配合通腑泄浊方治疗,观察两组疗效以及格拉斯哥昏迷评分(GCS)。结果对照组治疗总有效率为78.3%(36/46),低于观察组的93.5%(43/46)(P<0.05)。术前、术后1 d,两组患者GCS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3、14 d,观察组GCS评分高于对照组(P<0.05)。结论采取小骨窗微创手术联合中西医药物治疗脑出血,可有效减少患者并发症发生率,降低病死率,值得临床推广。
王雪清
目的分析单硝酸异山梨酯缓释片联合复方丹参滴丸治疗老年不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效及安全性。方法选取我院2011年3月—2013年6月收治的UAP患者150例,将其随机分为治疗组和对照组,各75例。对照组患者给予单硝酸异山梨酯缓释片进行治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用复方丹参滴丸进行治疗,两组均进行为期4周的治疗。观察两组临床疗效、血液黏度指标变化情况及不良反应。结果治疗前两组患者全血高切黏度、全血低切黏度、血细胞比容比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组患者全血高切黏度、全血低切黏度、血细胞比容低于对照组(P<0.05);治疗组治疗总有效率为96.0%(72/75),高于对照组的78.7%(59/75)(P<0.05)。治疗组不良反应发生率为14.7%(11/75),与对照组的14.7%(11/75)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论单硝酸异山梨酯缓释片联合复方丹参滴丸治疗老年UAP疗效显著,能有效改善患者血液黏度且安全性好。
高雪梅
目的分析社区慢性阻塞性肺疾病(COPD)高危人群的调查结果。方法选取2010年8月—2012年8月本街道各社区内的COPD高危人者1 800人,采取发放问卷及呼吸科专科医师问询等方式进行调查,并分析调查结果。结果本次调查发放的问卷有效率为99.94%(1 799/1 800),COPD发病率为19.57%(352/1 799)。BMI、吸烟量及1年以上颗粒、粉尘或有害气体接触史均是COPD的独立危险因素。结论社区COPD高危人群COPD发病率较高,且容易出现误诊、漏诊。因此,应早期对其危险因素进行干预,以降低COPD发病率。
付亚娟, 王少芳
目的调查吸烟与打鼾及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的关系。方法于2010年3—5月采用多阶段随机整群抽样方法选择我市10个社区25岁以上常住居民进行入户调查,共调查3 624名,打鼾者1469名,从基线人群中随机选取打鼾>2级且经多导睡眠图检查确诊为OSAHS的患者100例,根据其是否吸烟分为吸烟组(56例)和不吸烟组(44例)。采用问卷调查,内容包括人口学信息、吸烟行为、打鼾分级等。OSAHS患者采用美国ALICE3型多导睡眠仪进行整夜睡眠呼吸监测,记录两组患者呼吸暂停低通气指数(AHI)和SaO2。结果打鼾人群吸烟率为40.64%(597/1 406),高于非打鼾人群的33.17%(715/2 155)(P<0.05);打鼾随着吸烟量的增加打鼾程度加重,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);OSAHS患者吸烟组AHI高于不吸烟组,平均SaO2低于不吸烟组(P<0.05)。结论吸烟与打鼾及OSAHS的关系密切,吸烟量越大打鼾程度越严重。
吴奇, 杨欢
目的对江西省九江市老年高血压患者的糖尿病患病情况进行调查分析。方法选取2013年1—6月在江西省九江市居住的1 507例老年高血压患者,根据糖尿病的诊断标准对其进行诊断,并对糖尿病患病率与年龄、BMI以及性别之间的关系展开研究。结果在1 507例老年高血压患者中共有248例患有糖尿病,患病率为16.46%(248/1 507)。其中男性患病率为16.28%(128/786),女性为16.64%(120/721),男女患病率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同年龄段患者间糖尿病患病率比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中76～81岁>69～75岁>62～68岁(P<0.05)。不同BMI患者间糖尿病患病率比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中>26.8 kg/m2高于23.8～26.8 kg/m2高于19.3～23.7 kg/m2(P<0.05)。结论江西省九江市老年高血压患者的糖尿病患病率较高,高龄、高BMI可能是引发糖尿病的危险因素,针对危险因素进行有效的预防是降低糖尿病发病率、提高生活质量的重要途径。
布茂振, 刘宇
目的调查他汀类药物在老年急性脑卒中患者中的应用。方法选取2013-06-01—2013-09-01在我县区从事神经内科和老年医学科的医师87名,另选取同期我院收治的缺血性脑卒中患者356例,采用自制的调查问卷对医师进行调查,问卷由个人特征、血脂异常管理的实际模式、当前血脂异常管理指南的知识和对当前指南的态度4部分组成。收集患者的基本资料,依据我国指南和USA卒中协会的指南统计他汀类药物合理应用率。结果共87名医师纳入本调查,调查问卷平均得分为70分,将分数≥70分者分为高水平组(31名),<70分者分为低水平组(56名)。高水平组医师中国卒中指南应用率低于低水平组,USA卒中指南应用率和合理应用他汀类药物率均高于低水平组(P<0.05)。随着医生知识水平的增加,合理应用他汀类率也明显的增加,差异有统计学意义(P<0.05)。共356例患者纳入本调查,其中合理应用他汀类药物的患者278例(78.1%),未合理应用的患者78例(21.9%)。合理应用他汀类药物患者用药前收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、TG、LDL、TC、空腹血糖(GLU)、糖化血红蛋白(HbA1c)、高脂血症发生率高于未合理应用他汀类药物者(P<0.05)。结论有超过3/4的急性脑卒中患者接受合理的他汀类药物治疗,且可通过提高神经内科医师血脂异常管理的知识来提高其合理应用率。
张守清
目的分析腹部皮下注射重组促胰岛素分泌素(E-4)对2型糖尿病(T2DM)患者成纤维细胞生长因子21(FGF-21)水平的影响。方法选取2010年10月—2013年10月浚县人民医院内科收治的T2DM患者85例,将其随机分为对照组42例和试验组43例。对照组腹部皮下注射0.9%氯化钠溶液150μl,试验组腹部皮下注射E-45μg/150μl,均连续注射12周。比较两组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-IS)及血浆FGF-21水平。结果治疗前两组患者FBG、2 hPBG、HbA1c、HOMA-IR、HOMA-IS及FGF-21水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组患者FBG、2 hPBG、HbA1c、HOMA-IR及FGF-21水平低于对照组,HOMA-IS高于对照组(P<0.05)。结论腹部皮下注射E-4能够长期改善T2DM患者糖代谢,降低HOMA-IR和血浆FGF-21水平,提高HOMA-IS。
王平静, 阳江权, 靳立娟
目的分析老年冠心病(ACS)双联抗血小板治疗后上消化道出血的相关因素。方法选择我院2007年8月—2013年6月住院的因双联抗血小板治疗后上消化道出血老年ACS患者48例为出血组,选择同期住院治疗的老年ACS双联抗血小板治疗后未出血患者48例作为对照组。回顾性分析患者的临床资料,记录性别、年龄、肾功能、幽门螺杆菌(Hp)感染、负荷剂量、GRACE评分高危、联合口服质子泵抑制剂(PPI)、既往胃肠病史。结果出血组年龄、肾功能减退、Hp感染、负荷剂量、联合口服PPI、既往胃肠病史所占比例均高于对照组(P<0.05)。两组患者性别和GRACE评分高危所占比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年ACS双联抗血小板治疗后上消化道出血由多种原因引起,临床上应加强预防。
游国芹
目的探讨阿托伐他汀钙联合曲美他嗪对缺血性心肌病患者肌钙蛋白I(cTnⅠ)水平和心功能的影响。方法选取2010年8月—2013年8月鹤壁市人民医院内科收治的缺血性心肌病住院患者151例,按照随机数字表法将其分为对照组75例和试验组76例。对照组患者给予阿托伐他汀钙治疗,试验组患者给予阿托伐他汀钙联合曲美他嗪治疗,均连续治疗12周。比较治疗前后cTnⅠ水平和心功能。结果治疗前两组患者cTnⅠ水平、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)和左心室射血分数(LVEF)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组cTnⅠ水平、LVESD、LVEDD均低于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05)。治疗12周末,试验组总有效率为90.8%(69/76),高于对照组的78.7%(59/75)(P<0.05)。治疗期间两组患者均未发生明显不良反应。结论阿托伐他汀钙联合曲美他嗪能够有效改善缺血性心肌病患者cTnⅠ水平和心功能,在改善预后和提高生存质量等方面具有重要意义。